Mit zunehmendem Alter kann sich ein knochenverdünnender Zustand entwickeln, der als Osteoporose bekannt ist und zu einem Verlust an Knochenmasse führt. Nach Angaben der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) betrifft Osteoporose etwa 10 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten und über 200 Millionen Menschen weltweit. Eines der Symptome einer solchen häufigen und weit verbreiteten Erkrankung ist, dass Osteoporose aufgrund fehlender Symptome oft unentdeckt bleibt.
Osteoporose ist eine Erkrankung, die zu einem Verlust der Knochendichte führt, der dazu führt, dass Knochen brüchig und anfälliger für Frakturen sind.
Was verursacht Osteoporose?
Knochen regeneriert sich kontinuierlich, um alten Knochen zu ersetzen, wodurch die Knochenmasse erhöht wird. Aber mit zunehmendem Alter nimmt die Knochenmasse schneller ab, als sie entsteht. Infolgedessen geht mehr Knochenmasse verloren, als ersetzt werden kann, wodurch die Knochen brüchig und schwach werden. Im Allgemeinen beginnt die Knochendichte bei Männern und Frauen nach dem 35.
Verschiedene Arten von Osteoporose
Orthopäden unterscheiden normalerweise zwischen zwei verschiedenen Arten von Osteoporose, primär und sekundär.
Primäre Osteoporose ist mit dem normalen Alterungsprozess verbunden. Es besteht ein Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein von zwei Hormonen, Östrogen und Progesteron, und der Geschwindigkeit, mit der Knochen verloren geht. Östrogen reguliert die Osteoklasten, die Knochen abbauen, und Progesteron kontrolliert Osteoblasten, die bei der Herstellung von neuem Knochen helfen. Auch andere Hormone sind entscheidend. Primäre Osteoporose kann weiter in „primäre Typ I“ und „primäre Typ II“ Osteoporose unterteilt werden.
Primäre Typ-I-Osteoporose
Typ I wird allgemein als postmenopausale Osteoporose bezeichnet, da dies häufiger bei Frauen (sechsmal häufiger) auftritt, die die Wechseljahre durchlaufen haben, was zu einem Rückgang der Östrogenspiegel führt. Primäre Typ-I-Osteoporose tritt bei Frauen etwa 10 bis 15 Jahre nach der Menopause auf, normalerweise im Alter zwischen 50 und 70 Jahren. Der Verlust der Knochenstruktur aufgrund der Zunahme der Knochenresorption kann mit dem Östrogenmangel bei Frauen und dem Testosteronmangel bei Männern in Verbindung gebracht werden. Dieser Typ wird wegen der Verringerung der Menge an Trabekelknochen oder des inneren Weichteils des Knochens auch als Osteoporose mit hohem Umsatz bezeichnet. Menschen, die an dieser Art von Osteoporose leiden, haben auch ein höheres Risiko für Wirbelsäulen- und Handgelenksfrakturen. Dies ist hauptsächlich auf den Verlust der Knochenstärke und die Verringerung der Menge an Trabekelknochen zurückzuführen, die in den Wirbelkörpern der Wirbelsäule und am Ende der langen Knochen wie Ihrem Handgelenk vorhanden sind.
Primäre Typ-II-Osteoporose
Typ-II-Osteoporose (auch als senil bezeichnet), die häufig durch einen langfristigen Kalziummangel verursacht wird. Frauen leiden doppelt so häufig an Typ-II-Osteoporose wie Männer. Typ-II-Osteoporose führt zum Verlust der äußeren Knochenstruktur und auch des inneren Trabekelknochens, der sich abnutzt und dünn wird. Studien haben einen altersbedingten Mangel an Kalzium und Vitamin D in der Nahrung oder die Hyperaktivität der Nebenschilddrüsen (sekundärer Hyperparathyreoidismus) als Risikofaktoren in Verbindung gebracht, die diesen Zustand beschleunigen können. Primäre Typ-II-Osteoporose wird auch als Osteoporose mit niedrigem Umsatz bezeichnet, da die Knochenumschlagsrate bei dieser Art von Osteoporose viel niedriger ist. Es führt typischerweise zu Hüftfrakturen.
Sekundäre Osteoporose
Sekundäre Osteoporose entsteht, wenn bestimmte Erkrankungen und Medikamente den Knochenumbau verstärken, was zu einer Störung der Knochenreformation führt. Der Verlust von Knochenmasse tritt aufgrund des Ungleichgewichts zwischen der Produktion von neuem Knochen und dem Verlust von altem Knochen auf, was zu einer niedrigeren Knochenumschlagsrate führt.
Ein Ungleichgewicht der Hormone durch erhöhte Aktivität der Nebenschilddrüsen oder Hyperparathyreoidismus kann zu sekundärer Osteoporose führen. Ein hormonelles Ungleichgewicht kann auch durch Hyperthyreose auftreten, bei der es sich um eine übermäßige Sekretion der Schilddrüse handelt. Sekundäre Osteoporose tritt auch häufig bei Patienten auf, die an Diabetes leiden, was häufig zu Hyperglykämie oder zunehmender Glykosurie führen kann. Selbst die langfristige Anwendung oraler Kortikosteroide kann einen Hyperkortisolismus verursachen, der die Wahrscheinlichkeit erhöht, diese besondere Art von Osteoporose zu entwickeln. Störungen, die zur Ausdehnung der Knochenmarkhöhle auf Kosten des Trabekelknochens führen, können die Knochenstärke beeinträchtigen und zu Osteoporose führen.
Andere Ursachen für sekundäre Osteoporose sind:
Medical Conditions
- Thalassemia
- Multiple myeloma
- Intestinal Malabsorption
- Leukemia
- Liver Disease
- Metastatic bone disease
- Marfan’s Syndrome
- Acromegaly
- Cushing’s Syndrome
- Scurvy
Medications
- Antacids containing aluminium
- Heparin
- Methotrexate
- Anticonvulsants
- Lasix
- Thyroid hormone
- Steroid (Cortisone) Therapy
Osteoporosis Symptoms
Typischerweise haben Menschen, die an Osteoporose leiden, keine Symptome und sind sich der Erkrankung erst bewusst, wenn eine Fraktur auftritt.
In einigen Fällen kann eine körperliche Deformität auftreten, z. B. ein gekrümmter oberer Rücken (Kyphose) aufgrund eines Wirbelkollapses in der Brustwirbelsäule. In vielen Fällen wird der Patient jedoch viele Jahre lang völlig ahnungslos an Osteoporose leiden.
Aus diesem Grund sind Kommunikation und regelmäßige Besuche bei Ihrem Arzt entscheidend für Ihre Knochengesundheit.
Ihr Arzt wird Sie untersuchen und Ihre Krankengeschichte auswerten, bevor Sie diagnostische Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie an Osteoporose leiden oder nicht. Wenn Osteoporose diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen besprechen.
Osteoporoseprävention
Während Osteoporose möglicherweise nicht unvermeidlich ist, gibt es wichtige Gewohnheiten, die den Verlust von Knochenmasse verlangsamen und gesunde und starke Knochen fördern können.
Dazu gehören:
- Gesunde Ernährung
- Regelmäßige Bewegung
- Reduzierung oder Beseitigung von Alkohol und Rauchen
- Vitamine und Kalziumpräparate
Besprechen Sie Änderungen der Ernährung oder des Aktivitätsniveaus mit Ihrem Arzt.
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