Was Sie über Hypothyreose-Extrakt-Medikamente wissen müssen

Hergestellt aus getrockneten und pulverisierten Schweineschilddrüsen, scheinen die Schilddrüsen-Extrakt-Medikamente Armour, NP Thyroid, Nature-Thyroid und WP Thyroid ein Comeback zu feiern. In einer kürzlich durchgeführten Umfrage der American Thyroid Association unter mehr als 12.000 Menschen mit Hypothyreose zeigten erste Ergebnisse, die in diesem Frühjahr veröffentlicht wurden, dass etwa 30% Berichten zufolge natürliche oder zusammengesetzte Schilddrüsenmedikamente einnahmen. Während der Präsidentschaftswahlen 2016 machte ein Schilddrüsenextrakt nationale Schlagzeilen, als Hillary Clintons medizinischer Bericht zeigte, dass sie Medikamente gegen eine Schilddrüsenerkrankung einnahm. 1

Sobald die Hauptstütze der Hypothyreose Behandlung, Schilddrüse Extrakte fiel aus dem Einsatz in den 1970er Jahren mit dem Aufstieg der synthetischen Levothyroxin. 2 Während Levothyroxin von den meisten Menschen mit Hypothyreose verwendet wird – und eines der meistverkauften Medikamente Amerikas —, wächst das Interesse an Schilddrüsenextrakten bei Menschen, deren schilddrüsenarme Symptome mit Levothyroxin allein nicht aufzuheben scheinen. Und in letzter Zeit gab es auch bei Ärzten und Forschern ein vorsichtiges Interesse.

Diese Medikamente werden auch als ausgetrockneter Schilddrüsenextrakt bezeichnet und sind nur verschreibungspflichtig. Sie werden nicht für ältere Erwachsene empfohlen. Regierungsgesundheitsgruppen betrachten ausgetrocknete Schilddrüsenextrakte als „hohes Risiko“ für Menschen ab 65 Jahren, und Medicare deckt sie nicht ab, da bei älteren Menschen, die möglicherweise Herzprobleme haben, ein höheres Risiko für gefährliche, unregelmäßige Herzrhythmen besteht.3

Gestern und heute

Tierische Schilddrüsenextrakte wurden erstmals in den frühen 1890er Jahren in der westlichen Welt zur Behandlung von Hypothyreose eingesetzt. Und es gibt Hinweise darauf, dass chinesische Heiler sie viel länger empfohlen hatten – manchmal mit Früchten gemischt, damit sie besser schmeckten.4 Bis in die 1960er Jahre, 80% der Schilddrüse Rezepte in den USA geschrieben. waren für natürliche Extrakte.4 Zu dieser Zeit waren die Hormonspiegel in Extrakten jedoch nicht konsistent. Einige hatten doppelt so viel wie das Etikett sagte, einige hatten gar keine. Und die Tabletten hatten keine sehr lange Haltbarkeit.

Als synthetisches Levothyroxin in den 1970er Jahren auf den Markt kam, sahen Ärzte Extrakte als eine Sache der Vergangenheit an – und schrieben medizinische Zeitschriftenartikel mit Titeln wie „Warum benutzt jemand immer noch ausgetrocknete Schilddrüse“ und „Ausgetrocknete Schilddrüsenpräparate – veraltete Therapie.“

Heute sind die Spiegel der Schilddrüsenhormone T3 und T4 in getrockneten Schilddrüsenextrakten standardisiert. Und Ärzte und Forscher achten auf Menschen, die sagen, dass sie sich mit diesen Medikamenten besser fühlen. Für einige Menschen mit Hypothyreose scheint synthetisches T4 nicht in T3 umgewandelt zu werden – die Form, die Zellen in Ihrem Körper und Gehirn verwenden. Die Erfahrung von Menschen, die Schilddrüsenextrakt einnehmen, hat Forschern, die versuchen zu verstehen, was vor sich geht, einen Forschungshinweis gegeben.

Mehr als nur T4

Im Gegensatz zu synthetischem Levothyroxin – dem Schilddrüsenhormon T4, das der Körper normalerweise in eine aktive und stärkere Form namens T3 umwandelt – enthalten ausgetrocknete Schilddrüsenextrakte T4 plus T3 sowie geringe Mengen an Schilddrüsen-Cofaktoren T1, T2, Calcitonin und Jod. Einige Befürworter sagen, dass diese Suite von Inhaltsstoffen „natürlicher“ ist.“ Andere sagen, sie fühlen sich einfach besser, wenn sie es nehmen.

In einer der wenigen Studien, in denen getrockneter Schilddrüsenextrakt mit Levothyroxin verglichen wurde, verglichen Ärzte des Walter Reed National Military Medical Center in Bethesda, MD, die Ergebnisse, als 70 Menschen mit Hypothyreose jedes Medikament 16 Wochen lang einnahmen. Danach gaben 49% an, den Extrakt zu bevorzugen, 18% bevorzugten Levothyroxin und 33% hatten keine Präferenz. „Patienten, die DTE bevorzugten, verloren ungefähr 4 Pfund … verglichen mit L-T4 Behandlung. Darüber hinaus waren ihr allgemeines Wohlbefinden und ihre Schilddrüsensymptome signifikant besser „, berichten die Forscher.

Und in einer Studie von 20145 im Journal of Endocrinology, Diabetes & Adipositas von 154 Frauen und Männern, die sich während der Einnahme von Levothyroxin nicht besser fühlten, gaben 78%, die zu einem Schilddrüsenextrakt wechselten, an, dass sie es bevorzugten. Nebenwirkungen waren gering.

Aber medizinische Gruppen wie die American Thyroid Association und die American Association of Clinical Endocrinologists warnen, dass Langzeitstudien erforderlich sind.

„Obwohl es vorläufige Beweise aus einer Kurzzeitstudie gibt, dass einige Patienten eine Behandlung mit Schilddrüsenextrakten bevorzugen, fehlen qualitativ hochwertige kontrollierte Langzeitdaten, um die Überlegenheit dieser Behandlung im Vergleich zur Levothyroxin-Therapie zu dokumentieren“, stellt die ATA in ihren jüngsten Behandlungsleitlinien6 für Menschen mit Hypothyreose fest. Und in ihren gemeinsamen Leitlinien von 20127 mit der ATA äußerte die AACE eine ähnliche Meinung: „Es gibt keine Beweise, um die Verwendung von ausgetrocknetem Schilddrüsenhormon gegenüber der L-Thyroxin-Monotherapie bei der Behandlung von Hypothyreose zu unterstützen, und daher sollte ausgetrocknetes Schilddrüsenhormon nicht verwendet werden …“

Ein Problem: Schilddrüsenextrakte haben dreieinhalb Mal mehr T3 im Verhältnis zu T4 im Vergleich zu dem Verhältnis, das von einer gesunden menschlichen Schilddrüse produziert wird. Dies könnte zu zu hohen T3-Spiegeln führen, die die Herzgesundheit und die Knochendichte beeinträchtigen und Symptome verursachen könnten, die normalerweise bei Menschen mit einer überaktiven Schilddrüse auftreten, warnt die American Thyroid Association. Die ATA zitiert eine Studie, die „eine größere Anzahl von Hyperthyreoidsymptomen bei der Einnahme von ausgetrockneten Schilddrüsenpräparaten im Vergleich zu Levothyroxinpräparaten“ ergab, was auf T3-Effekte zurückzuführen war.“ Und als Forscher der Universität von Minnesota Endokrinologen im ganzen Land nach unerwünschten Ereignissen bei ihren Patienten fragten, die ausgetrocknete Schilddrüsenextrakte für eine Studie aus dem Jahr 2017 nehmten8, erhielten sie 174 Berichte. Fünfundsechzig Prozent schienen mit zu hohen Schilddrüsenhormonspiegeln verbunden zu sein, einschließlich Gewichtsverlust, Nervosität, Schlafstörungen, Herzklopfen und zwei Fällen von Herzrhythmusstörungen. „Die Mehrzahl der gemeldeten klinischen Symptome war konsistent mit der Folge eines Überschusses an Schilddrüsenhormonwirkung“, stellen die Forscher fest.

Die Endokrinologin Beatriz Olson, MD, FACP, Associate Faculty und Assistant Clinical Professor für Medizin an der Yale University School of Medicine, sagte, sie werde Patienten, die einen natürlichen Schilddrüsenextrakt einnehmen möchten, manchmal eine Kombination aus Levothyroxin und Schilddrüsenextrakt verschreiben. „Dies bringt das Verhältnis von T4 zu T3 mehr in Einklang mit normalen menschlichen Ebenen“, erklärt sie.

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