Wie, wenn ein Kind Autismus entwickelt, kann die Ergebnisse bestimmen

Von Jenifer Goodwin
HealthDay Reporter

FREITAG, 23. April (HealthDay News) – Kinder mit Autismus, deren soziale und kommunikative Fähigkeiten sich im Alter von 3 Jahren zurückbilden, neigen dazu, schwereren Autismus zu haben als Kinder, die Anzeichen der neurologischen Entwicklungsstörung in jüngeren Jahren zeigen, neue Forschungsergebnisse.

Autismus-Spektrum-Störungen sind gekennzeichnet durch Verzögerungen oder Störungen der sozialen, sprachlichen und kommunikativen Fähigkeiten sowie eingeschränkte oder sich wiederholende Verhaltensweisen oder Interessen. Zunehmend werden Ärzte verstehen, dass es mehrere Subtypen der Störung gibt, erklärte der leitende Studienautor Dr. Paul Law, Direktor des Interactive Autism Network am Kennedy Krieger Institute in Baltimore.

In der Studie verwendeten die Forscher Daten von 2.720 Eltern von Kindern im Alter von 3 bis 17 Jahren, bei denen eine Autismus-Spektrum-Störung diagnostiziert worden war. Die Kinder wurden in eine von drei Gruppen eingeteilt, je nachdem, wie und wann ihre Autismus-Symptome begannen:

Regressiv, bei dem sich Kinder im Allgemeinen normal oder nahezu normal zu entwickeln schienen, dann aber vor dem 3. Lebensjahr einen starken Rückgang der Fähigkeiten verzeichneten. Etwa 44% der Kinder waren in dieser Gruppe.
Plateau oder die 17% der Kinder, die bis etwa zum 2. Lebensjahr nicht oder nur leicht verzögert waren und an diesem Punkt allmählich oder abrupt aufhören, sich zu entwickeln.
Kein Verlust / kein Plateau, manchmal auch als früh einsetzender Autismus bezeichnet, bei dem subtile Anzeichen von Autismus in relativ jüngeren Jahren auftreten, Kinder sich jedoch nicht zurückbilden oder Plateaus bilden. Etwa 39% der Kinder fielen in diese Kategorie.

Die Forscher fanden einige bemerkenswerte Unterschiede zwischen den Gruppen. Bei Kindern, die sich zurückbildeten oder ein Plateau erreichten, gaben die Eltern an, dass sie sich nach etwa 17 Monaten erstmals Sorgen um die Entwicklung ihres Kindes machten, verglichen mit etwa 15 Monaten bei Kindern, die kein Plateau erreichten oder sich zurückbildeten.

Kinder, die sich zurückbildeten, sagten ihr erstes Wort nach etwa 14 Monaten, verglichen mit 20 Monaten für Kinder, die ein Plateau erreichten, und 21 Monaten für Kinder ohne Verlust / ohne Plateau-Autismus.

Ein weiterer Unterschied: Kinder, die sich zurückbildeten, brauchten länger, um Töpfchen zu trainieren – etwa 52 Monate, verglichen mit etwa 48 Monaten für andere Kinder mit Autismus.

Im Laufe der Zeit neigten Kinder, die sich zurückbildeten, zu schwererem Autismus. Sie hatten das größte Risiko, keine Konversationssprache zu erreichen, und benötigten häufiger als die anderen Gruppen pädagogische Unterstützung, wie z. B. einen Klassenassistenten. Je ausgeprägter die Regression ist, desto schwerer ist der Autismus später, so die Studie.

Autismus mit Regression wird unter Forschern viel diskutiert, wobei einige Schätzungen die Prävalenz auf ein Drittel bis die Hälfte der Kinder mit der Störung setzen, während andere sagen, dass nur 15% der Kinder eine Regression erfahren.

Studienautor Luther Kalb, ein Forscher am Zentrum für Autismus und verwandte Störungen am Kennedy Krieger Institute, sagte, einige der Diskrepanzen könnten Definitionen von Regression sein – einige betrachten Autismus-Regression nur als Kinder, die keine Symptome von Autismus vor dem Rückgang der zuvor erworbenen Fähigkeiten hatten, während andere einige Verzögerungen vor dem Verlust von Fähigkeiten zulassen.

In der Studie hatten etwa 35% der Eltern Bedenken hinsichtlich der Entwicklung ihres Kindes, bevor ihr Kind anfing, Fähigkeiten zu verlieren.

Die Studie wurde am 20. April online im Journal of Autism and Developmental Disorders veröffentlicht.

„Es gibt immer noch Diskussionen innerhalb der Wissenschaftsgemeinschaft darüber, wie genau Regression definiert werden soll“, fügte Andy Shih, Vizepräsident für wissenschaftliche Angelegenheiten bei Autism Speaks, hinzu. „Diese Studie trägt sicherlich zu den Beweisen bei, die darauf hindeuten, dass es eine Differenzierung zwischen verschiedenen Arten des Autismus-Entwicklungsfortschritts und den Ergebnissen für den Einzelnen gibt.“

Eltern, deren Kind eine Regression erlebt hat, sollten sich Mut machen, sagte Law, und denken Sie daran, dass die Statistiken Trends zeigen, nicht wie es einem einzelnen Kind ergeht. „Vielen Kindern mit Regression ging es gut“, sagte Law. „Es gibt viele individuelle Variationen. Dies ist keineswegs ein sehr schrecklicher Satz.“

Zu den ersten Anzeichen von Autismus, die Eltern normalerweise bemerken, gehören mangelnder Augenkontakt oder soziales Lächeln, Sprachverzögerungen, eingeschränkte Interessen, Winken oder Flattern mit der Hand oder generell keine Interaktion mit anderen, wie es andere Kinder tun“, sagte Kalb.

Wenn Eltern einen Verlust des Wortschatzes oder der sozialen Fähigkeiten eines Kindes bemerken oder das Kind keine Fortschritte mehr zu machen scheint, sollten sie das Kind sofort von einem Kinderarzt untersuchen lassen, betonten alle Experten.

„Was wir wissen, ist, dass je früher wir Kinder identifizieren, die möglicherweise ein Risiko für Autismus haben, und je früher wir früh eingreifen, desto besser ist die Prognose und desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie bessere Ergebnisse erzielen“, sagte Shih.