Die Reaktion des Gewebes auf ein Trauma ist schwer zu definieren. Die Verletzungszone ist ein Bereich, der eine Wunde umgibt, die, obwohl sie traumatisiert ist, beim anfänglichen Debridement möglicherweise nicht lebensfähig erscheint. Aus diesem Grund wurde eine Politik wiederholter Debridements verfolgt, um Gewebe vor der endgültigen Gewebeabdeckung auf Lebensfähigkeit zu überwachen. Die Aufwertung der Verletzungszone hat in der Literatur zu einer Kontroverse darüber geführt, wie das Management traumatischer Verletzungen definiert und angegangen werden kann, die eine Abdeckung mit freiem Gewebe erfordern. Diese Überprüfung untersucht die aktuelle Literatur in Bezug auf die Definition der Verletzungszone und versucht, eine Konsensaussage über die Anwendung von freien Lappen auf traumatisierte Wunden zu erstellen. Wir haben die Literatur untersucht, die die Verwendung von freien Lappen unterstützt, die sich auf proximal oder distal basierende Empfängergefäße stützen. Die kritische Bewertung dieser Literatur umfasst Studiendesign, Bestimmung der Aussagekraft der Studie, Subjektklassifizierung, Einschluss- und Ausschlusskriterien, Follow-up und Ergebnisse (frei von Erfolg). In der Literatur wurde wenig versucht, die Verletzungszone vollständig und objektiv zu definieren. Alle bisherigen Studien waren allein beobachtend. Obwohl es unmöglich wäre, eine Definition der Zone der Verletzung der Subjektivität vollständig zu beseitigen, ist eine objektivere, reproduzierbarere Definition von entscheidender Bedeutung. Ohne eine klare Definition der Verletzungszone kann es nur anekdotische, widersprüchliche Berichte über die Platzierung von freien Lappenanastomosen geben. In dieser Zeit steigender Kosten und geringerer Erstattungen ist dies ein Bereich, der wichtige Informationen liefern könnte, um die Versorgung der Patienten zu verbessern, die Kosten zu senken und das medizinische Wissen zu erweitern.
