5 Cosas sobre la estenosis espinal Que necesita saber

La estenosis espinal es una afección común de la columna vertebral que causa dolor de espalda baja y/o cuello en adultos maduros. ¿Podría el dolor de espalda o cuello ser causado por estenosis espinal? Las respuestas a estas 5 preguntas pueden ayudarlo a comprender la estenosis espinal cervical y lumbar, así como las posibles causas de estenosis y las opciones de tratamiento.

¿Qué es la estenosis espinal?

Estenosis es una palabra griega que significa «estrechamiento».»La estenosis espinal se desarrolla cuando el canal espinal y/o el neuroforamen se estrechan y comprimen la médula espinal y / o las raíces nerviosas. La compresión de la cuerda / los nervios causa inflamación y dolor.

• El canal espinal es un orificio vertical redondo en el centro de la columna vertebral.
• El neuroforamen son pasadizos nerviosos creados por los discos entre los cuerpos vertebrales superior e inferior. Las raíces nerviosas salen del canal espinal a través del neuroforamen.

¿Qué causa la estenosis espinal?

La mayoría de las veces, la estenosis espinal es el resultado de una enfermedad degenerativa o una lesión en la columna vertebral. La causa más común de estenosis espinal es la osteoartritis (es decir, espondilosis); el cartílago que amortigua las articulaciones comienza a degenerar. Algunos pacientes son genéticamente propensos al desarrollo de estenosis espinal. Pueden tener osteoartritis en su familia.

• Otras causas de estenosis espinal son discos protuberantes, discos herniados o lesiones en la columna vertebral.
• Algunas personas nacen con estenosis espinal (estenosis espinal congénita), pero eso es muy poco común.

¿Cómo se puede tratar la estenosis espinal cervical o lumbar sin cirugía?

Hay muchas opciones de tratamiento no quirúrgico para la estenosis espinal.

• La acupuntura y / o el masaje son terapias alternativas que pueden ayudar a reducir el dolor y los síntomas..
• El ejercicio de bajo impacto puede ayudar a fortalecer los músculos centrales, que son importantes para apoyar la columna vertebral, lo que resulta en menos dolor. La natación es una buena forma de ejercicio para las personas con estenosis espinal.
• Los AINE de venta libre (antiinflamatorios no esteroideos) pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor.
• Es posible que su médico lo envíe a fisioterapia.
• Si su estenosis espinal es grave, su médico puede recomendar una inyección epidural de esteroides. Este tipo de inyección coloca un poderoso medicamento antiinflamatorio cerca de los nervios afectados por la estenosis espinal para reducir el dolor.

¿Necesitaré cirugía para aliviar los síntomas de la estenosis espinal?

La mayoría de los pacientes con estenosis espinal responden bien a tratamientos no quirúrgicos y no requieren cirugía. Sin embargo, hay situaciones en las que es posible que desee seguir adelante con una recomendación quirúrgica.

• Los medicamentos y / o una combinación de tratamientos no quirúrgicos no han logrado reducir el dolor y los síntomas.
• El dolor es intenso o empeora progresivamente
• Radiculopatía; dolor, entumecimiento, hormigueo en los brazos o piernas
• Pérdida parcial o total de la sensibilidad en una extremidad
• Reducción o pérdida de fuerza o función en los brazos o piernas
• Pérdida del control intestinal o de la vejiga

¿Qué tipos de procedimientos quirúrgicos tratan la estenosis espinal?

• Descompresión: Extracción de tejido que presiona una estructura nerviosa. Los procedimientos comunes de descompresión son: foraminotomía, laminectomía y laminotomía.
• Estabilización: Se utilizan ciertos tipos de dispositivos para detener el movimiento de dos o más niveles de la columna vertebral; estos dispositivos de fijación (por ejemplo, placa, tornillos) estabilizan la columna vertebral.
• Fusión: El injerto óseo se embala dentro y alrededor de la instrumentación. El injerto óseo estimula el crecimiento de hueso nuevo para curar la columna vertebral.

Noticias de SpineUniverse/Comentario de investigación: La investigación clave sobre Inyecciones Epidurales de esteroides para la estenosis espinal

Las inyecciones epidurales de esteroides se encuentran entre los tratamientos no quirúrgicos más comúnmente recetados para la estenosis espinal, y los investigadores están aprendiendo continuamente más sobre su verdadera efectividad. Si bien numerosos estudios han ayudado a la comunidad médica a comprender estas inyecciones, nos gustaría destacar 2 estudios que los lectores con estenosis espinal deben conocer.

El primer estudio, publicado en 2015, mostró que las personas con estenosis espinal lumbar pueden no ver un «beneficio significativo» de las inyecciones epidurales que contienen un corticosteroide más lidocaína frente a las inyecciones que solo contienen lidocaína.

«Los resultados del ensayo de inyecciones Epidurales lumbares de esteroides para la Estenosis espinal (LESS) sugirieron que había poco o ningún beneficio 6 semanas después de agregar corticosteroides a la lidocaína en inyecciones epidurales para el tratamiento de los síntomas de estenosis espinal lumbar», dijo Judith Turner, PhD, profesora de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento y Medicina de Rehabilitación en la Universidad de Washington, Seattle, WA.

El segundo estudio, publicado en 2014, cuestiona uno de los principales beneficios de las inyecciones espinales epidurales: su capacidad para retrasar la cirugía de columna vertebral. El estudio encontró que las inyecciones epidurales de esteroides redujeron la necesidad de cirugía en algunos pacientes, pero este fue un efecto a corto plazo, que duró hasta un año.

Estos estudios no deben impedirle recibir inyecciones epidurales de esteroides, ya que muchos estudios han demostrado su eficacia (particularmente para pacientes que han experimentado síntomas menos de 3 meses en el momento de la terapia). En su lugar, esperamos que estos hallazgos inciten a una discusión adicional con su médico sobre los riesgos y beneficios antes de comenzar el tratamiento.