Los cables K (cables Kirschner) son un tipo de cable/pasador de estabilización utilizado en cirugía ortopédica. Son alambres de acero inoxidable puntiagudos que se pueden usar en múltiples funciones durante la fijación interna:
- como medida temporal antes de una fijación más definitiva,
- los alambres finos son especialmente útiles para huesos más pequeños (p. ej. manos, pediatría)
- en combinación con placas y tornillos para fracturas complejas
- para fijación en pacientes con mala calidad ósea (los tornillos de retraso pueden no tener mucha compra)
Los pasadores Steinmann (o pasadores intramedulares), una invención ligeramente anterior, son un tipo similar de cable/pasador de fijación. En la ortopedia temprana, los términos para los cables a veces se usaban como sinónimos. Hoy en día, un pasador Steinmann generalmente se refiere a un cable más grueso que el cable K.
- «alambre»: 0.9-1.5 mm
- «pin»: 1.5-6.Los alambres K de 5 mm
solían insertarse solo con perforación previa abierta (en la década de 1920), pero la tasa de infección impulsó el desarrollo de un enfoque percutáneo (ahora con un conductor de alambre con empuñadura de pistola). Las infecciones del tracto pin (ITP) son mucho menos comunes de lo que solían ser.
Otra desventaja de la colocación del alambre K es el potencial de migración, que puede ser especialmente problemático si el alambre / pasador migra hacia el tórax o el abdomen/pelvis desde una fijación de fractura adyacente (por ejemplo, desde una fractura sacra hacia la pelvis). Se cree que doblar el alambre o usar alambres roscados disminuye la probabilidad de migración.
Historia y etimología
El clavo Steinmann original fue introducido por el cirujano suizo, el Dr. Fritz Steinmann (1872-1932) 3 en 1907. Aunque cuatro años antes, en 1903 un cirujano italiano, el Dr. Alessandro Codivilla (1861-1912) describió un método similar para reparar las deformidades del pie con una uña ósea y tracción esquelética. De ahí su nombre alternativo, el pin Steinmann-Codivilla 3,4. El alambre Kirschner original fue introducido en 1909 por el cirujano alemán Dr. Martin Kirschner (1879-1942) 2. Ambos cables / pasadores se usaron al principio para tracción y solo comenzaron a usarse para fijación en la década de 1930.
