Mi mamá piensa que es hilarante cuando le dice a la gente que no me bañé por primera vez hasta los tres meses de edad. No creo que sea tan gracioso. Tampoco encuentro las fotos de mi bebé tan graciosas. No pude hacerme las fotos de recién nacidos tan lindas porque tenía las piernas abiertas de águila, debido a un yeso.
Nací con una cadera dislocada. Si bien los problemas de cadera son algo comunes en los recién nacidos, solo uno o dos de cada mil tendrán una cadera completamente dislocada (sabía que era especial). El otro problema de cadera es típicamente displasia de cadera.
Según el Dr. Charles Price, Director del Instituto Internacional de Displasia de Cadera, la displasia de Cadera se produce cuando la bola y la cavidad no están en la alineación correcta. «Esto puede variar desde ligamentos sueltos y una articulación de cadera ligeramente suelta hasta una cadera completamente dislocada. Los bebés pueden nacer con displasia de cadera, pero algunos casos se desarrollan y empeoran después del nacimiento», dice el Dr. Price. «Aproximadamente el 10 por ciento de los casos de displasia de cadera son del tipo suelto o dislocado que se presentan en los bebés, y el otro 90 por ciento son alvéolos poco profundos sin aflojamiento que se encuentran más adelante en la vida.»
Los bebés de nalgas, los niños con antecedentes familiares de problemas de cadera y las niñas primogénitas (por extraño que parezca) tienen más riesgo de displasia de cadera que otros niños.
Jane Humberstone de Edmonton, dio a luz a Hannah hace nueve años. «Ella era la perfección para mí», dice Jane. «El doctor vio algo más. Displasia de cadera. Una cadera mala, tal vez dos. A los seis días de edad, trajimos a nuestra hermosa niña al hospital para una evaluación. Llegamos a casa con ella envuelta en un arnés de velcro rosa. Estaría en ella las 24 horas del día, durante seis semanas.»
Un arnés o corsé es el tratamiento típico para la displasia, que sostendrá las caderas en la articulación hasta que crezcan y se desarrollen durante unos meses. Para Jane, no era así como se había imaginado llevar a su bebé a casa. «Con las piernas extendidas de mi Hannah, no podía abrazarla cerca de mí. Amamantar se sentía incómodo, no íntimo. ¿Hora del baño? Ido. Solo baños de esponja, a causa de la abrazadera.»
La buena noticia es que cinco de cada seis casos de displasia se arreglan con el corsé. Sin embargo, si no funciona, es posible que se requiera un yeso. Para la displasia de cadera que continúa en la edad de caminar, se puede necesitar cirugía para reparar los ligamentos y la cavidad.
Afortunadamente para Jane y su hija, la cirugía no fue necesaria. Hannah necesitó un nuevo corsé varias veces, pero antes de cumplir un año, el corsé se quitó y comenzó a caminar. «Esperábamos que al poner a nuestro bebé en un arnés, no tuviera que pasar por el dolor de la cirugía más adelante en la infancia», dice Jane. «Es un negocio mucho más grande, con moldes y tiempo fuera de las actividades y la escuela. O peor, dolor de adulto.»
Nueve años más tarde, Jane y Hannah celebraron cuando los médicos les dijeron que los tratamientos habían funcionado y que no se requeriría cirugía.
Los signos de displasia de cadera pueden ser difíciles de detectar. Esto es lo que dice el Dr. Charles Price:
La displasia leve es difícil de detectar mediante un examen. Las caderas completamente dislocadas también son difíciles de detectar antes de los tres meses de edad. El dolor casi nunca está presente hasta la adolescencia. Las caderas dislocadas no se separan como las caderas normales, por lo que los padres pueden notar dificultades para ponerse un pañal. A veces, la cadera puede entrar y salir de la cavidad cuando los muslos se extienden para aplicar un pañal.
Un muslo puede ser más corto que el otro si una cadera está dislocada y la otra no. Los pliegues de las nalgas pueden ser desiguales cuando una cadera está dislocada. La dislocación de cadera no retrasa la marcha, pero un niño pequeño con caderas dislocadas se balanceará de lado a lado más que los niños pequeños que no tienen una cadera dislocada.
Los padres que piensan que su hijo tiene una cojera inusual deben hablar de esto con su pediatra para que pueda completar un examen más completo o hacer estudios de imágenes como ultrasonido o rayos X.
Para prevenir la displasia de cadera:
- Evite envolverlos apretados con los muslos y las piernas atados entre sí.
- Tenga citas regulares con su pediatra para los exámenes a medida que su hijo crece. Esto es especialmente importante durante los primeros seis meses de vida porque los pediatras están capacitados en técnicas para detectar esta afección común.
- Ropa de bebé con el bebé en la posición «M». Esto es saludable para el desarrollo de la cadera porque las caderas están flexionadas y extendidas en la posición de «extensión en cuclillas» que apoya el desarrollo saludable de la cadera.
Publicado originalmente en la revista ParentsCanada, primavera de 2017.
