Cisterna quilios: Una investigación anatómica detallada

Con los avances laparoscópicos recientes en procedimientos quirúrgicos retroperitoneales y torácicos, la familiaridad con las estructuras linfáticas principales, como la inclusión de la cisterna quilios (CC) y el conducto torácico (TD), ha demostrado ser beneficiosa para evitar diagnósticos erróneos y lesiones iatrogénicas intraoperatorias. En este sentido, el objetivo de nuestro estudio fue explorar y delinear la topografía del CC, clasificar los diferentes patrones de afluentes linfáticos y categorizar su ubicación variable con respecto a los cuerpos vertebrales. Se examinó la anatomía del CC en 120 cadáveres humanos adultos. El CC se encontró en el 83,3% de los ejemplares y tanto los afluentes del CC como la ubicación, con respecto al nivel vertebral, demostraron una amplia variación. Los resultados se clasificaron en cuatro tipos. La configuración afluente más común (tipo I), encontrada en el 45% de los ejemplares, fue un único CC formado por la unión del tronco lumbar izquierdo (LT) y el tronco intestinal (IT). En el 30% se formó el CC donde se abrió en la DT y el tronco lumbar derecho (RT), LT, ganglios retroaórticos (RN) y ramas de los linfáticos intercostales (IL) se unieron de forma variable (tipo II). En el 20% el CC estaba formado por la unión de la RT y la IT (tipo III), mientras que en el 5% había un patrón de confluencia variable de troncos linfáticos que no se podía clasificar (tipo IV). El CC se ubicó en L1 – L2 (tipo A) en el 63%, T12‐L1 (tipo B) en el 21%, T11‐T12 (tipo C) en el 8%, T10‐11 (tipo D) en el 5% y T9‐10 (Tipo E) en el 3% de las muestras. La CC se encontró en el espacio retrocrural y, en el 75% de los casos, a la derecha de la aorta abdominal. Esperamos que los datos proporcionados por este estudio proporcionen información útil en el futuro a anatomistas, radiólogos y cirujanos por igual. Clin. Anat. 20:683–688, 2007. © 2007 Wiley-Liss, Inc.



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