Se han eliminado cuatro códigos de inyección epidural conocidos del conjunto de códigos CPT* de 2017 para reflejar un cambio implementado en la regla final de la Lista de Tarifas para Médicos de Medicare de 2017. Se han eliminado los códigos 62310, 62311, 62318 y 62319, y en su lugar, ocho nuevos códigos para reflejar si la inyección se realizó con o sin guía por imágenes.
Los nuevos códigos se enumeran a continuación:
| CÓDIGO | DESCRIPCIÓN |
| 62320 | Inyección (es) de sustancias diagnósticas o terapéuticas (por ejemplo, anestésicas, antiespasmódicas, opioides, esteroides, otras soluciones), sin incluir sustancias neurolíticas, incluida la colocación de agujas o catéteres, epidural interlaminar o subaracnoidea, cervical o torácica; sin guía por imágenes |
| 62321 | con guía de imágenes (p. ej., fluoroscopia o TC) |
| 62322 | Inyección (es) de sustancias diagnósticas o terapéuticas (por ejemplo, anestésicas, antiespasmódicas, opioides, esteroides, otras soluciones), sin incluir sustancias neurolíticas, incluida la colocación de agujas o catéteres, epidural interlaminar o subaracnoidea, lumbar o sacra (caudal); sin guía por imágenes |
| 62323 | con guía de imágenes (p. ej., fluoroscopia o TC) |
| 62324 | Inyección (es), incluida la colocación permanente de catéteres, infusión continua o bolo intermitente, de sustancias diagnósticas o terapéuticas (por ejemplo, anestésicas, antiespasmódicas, opioides, esteroides, otras soluciones), sin incluir sustancias neurolíticas, epidurales interlaminales o subaracnoideas, cervicales o torácicas; sin guía por imágenes |
| 62325 | con guía de imágenes (p. ej., fluoroscopia o TC) |
| 62326 | Inyección (es), incluida la colocación permanente de catéteres, infusión continua o bolo intermitente, de sustancias diagnósticas o terapéuticas (por ejemplo, anestésicas, antiespasmódicas, opioides, esteroides, otras soluciones), sin incluir sustancias neurolíticas, epidurales interlaminales o subaracnoideas, lumbares o sacras (caudales); sin guía por imágenes |
| 62327 | con guía de imágenes (p. ej., fluoroscopia o TC) |
Según la Academia Americana de Medicina del Dolor, varias asociaciones médicas profesionales, incluida la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) y la AAPM, comenzaron a trabajar con CMS para abordar las preocupaciones sobre códigos potencialmente mal valorados en 2012.
De acuerdo con la ASA, CMS inicialmente intentó volver a valorar los códigos 62310-62311 y 62318-62319 a través de reducciones drásticas de las WRVU para 2014. La cohorte de especialidades hizo un llamamiento a CMS para que volviera a los valores de trabajo originales para 2015, y aunque CMS estuvo de acuerdo, ya no permitirían informes separados de ninguna imagen asociada, como el código 77003 para guía fluoroscópica.
Bajo el nuevo esquema de codificación, los médicos todavía no pueden informar los códigos 77003, 77012, 76942 o cualquier otro código de orientación además de las inyecciones epidurales. Sin embargo, pueden elegir entre los códigos 62321, 62323, 62325 y 62327 que incluyen las imágenes reflejadas en los WRVU aumentados.
¿Qué significa esto para la selección de código?
| Si hubiera elegido … | Elegir Ahora Esta con Imágenes … | Elegir Ahora Esta sin Imágenes … |
| 62310 – Cervical y Torácica de un Solo Disparo | 62321 | 62320 |
| 62311 – Lumbar Solo Tiro | 62323 | 62322 |
| 62318 – Cervical y Torácica Catéter | 62325 | 62324 |
| 62319 – Lumbar Catéter | 62327 | 62326 |
Lo que hace este ¿mala para tu balance final? Aquí hay un vistazo a las WRVU para los esquemas de codificación nuevos y antiguos uno al lado del otro (suponiendo que se hubiera agregado un código de imagen cuando fuera necesario según las directrices anteriores a 2015).
| Código antiguo | Antiguo WRVU | Nuevos códigos | Nuevo WRVU |
| 62310 | 1.91 | 62320 | 1.80 |
| 62311 | 1.54 | 62322 | 1.55 |
| 62318 | 2.04 | 62324 | 1.89 |
| 62319 | 1.89 | 62326 | 1.78 |
| 62310 + 77003 | 1.91 + .38 = 2.29 | 62321 | 1.95 |
| 62311 + 77003 | 1.54 + .38 = 1.92 | 62323 | 1.80 |
| 62318 + 77003 | 2.04 + .38 = 2.42 | 62325 | 2.20 |
| 62319 + 77003 | 1.89 + .38 = 2.27 | 62327 | 1.90 |
Para obtener más información sobre cómo estos cambios afectan su práctica, comuníquese con CIPROMS hoy mismo.
