Revisado médicamente por Kristin Hall, FNP Escrito por Nuestro Equipo Editorial Última actualización 8/09/2020
¿Estás considerando usar anticonceptivos orales? Si bien la mayoría de la gente asocia el método anticonceptivo oral con el antiguo y singular apodo de «la píldora», la gran variedad de píldoras anticonceptivas diferentes que están disponibles hoy en día puede hacer que elegir la opción correcta para usted, principalmente entre el método anticonceptivo combinado y el método anticonceptivo solo con progestina, sea sorprendentemente difícil.
Afortunadamente, elegir las píldoras anticonceptivas adecuadas para su salud, necesidades y estilo de vida no es tan difícil como podría pensar.
A continuación, cubrimos los dos tipos diferentes de anticonceptivos orales que están disponibles en la actualidad, desde píldoras anticonceptivas combinadas convencionales hasta anticonceptivos solo con progestina. Hemos analizado cómo funciona cada tipo de píldora, así como las principales ventajas y desventajas de cada una.
- Anticonceptivo combinado vs. Anticonceptivo solo con progestina
- Fortalezas y debilidades de las Píldoras Anticonceptivas Combinadas
- Fortalezas y debilidades de las Píldoras anticonceptivas de solo Progestina
- ¿Qué Tipo de Píldora Anticonceptiva es La Mejor para Ti?
- Más información sobre Anticonceptivos
Anticonceptivo combinado vs. Anticonceptivo solo con progestina
Todas las píldoras anticonceptivas contienen hormonas femeninas. Estas hormonas les permiten evitar que usted quede embarazada al impedir que sus ovarios liberen óvulos. Sin la liberación de óvulos, tendrás un riesgo mucho menor de quedar embarazada, sin importar cuán sexualmente activa seas.
Cuando usas un método anticonceptivo, el moco cervical también se vuelve más grueso, lo que dificulta la entrada de espermatozoides en el útero.
Las píldoras anticonceptivas son altamente efectivas si se usan correctamente. Si sigue las instrucciones y toma la píldora a la misma hora todos los días sin perder una dosis, su riesgo de quedar embarazada disminuye a menos del uno por ciento.
Si bien todas las píldoras anticonceptivas contienen hormonas femeninas, no todas las píldoras contienen las mismas hormonas ni la misma combinación de hormonas. La mayoría de las píldoras anticonceptivas encajan en una de dos categorías:
- Píldoras anticonceptivas combinadas. También conocidas como anticonceptivos orales combinados, o COCPs, estas píldoras anticonceptivas contienen un estrógeno (generalmente etinilestradiol) y una progestina.
- Píldoras anticonceptivas de progestina. Estas píldoras anticonceptivas solo contienen una hormona progestina y no tienen ningún contenido de etinilestradiol.
Las hormonas de progestina específicas utilizadas en el control de la natalidad pueden variar de una marca a otra. Algunas progestinas ampliamente utilizadas para el control de la natalidad son la drospirenona (utilizada en Yaz), el levonorgestrel (Vienva), el norgestimato (Ortho Tri-Cicleno) y la noretindrona (Estrostep).
Todas estas píldoras usan una fórmula combinada, lo que significa que cada píldora contiene una combinación de la hormona progestina activa y etinilestradiol.
Las píldoras anticonceptivas solo con progestina a menudo usan las mismas progestinas que las píldoras anticonceptivas combinadas, pero sin etinilestradiol. Por ejemplo, la noretindrona (la progestina en Estrostep) también funciona como una forma de control de la natalidad por sí sola en medicamentos como Micronor y Sharobel.
Ambos tipos de anticonceptivos funcionan para su propósito previsto, lo que significa que el riesgo de quedar embarazada disminuirá significativamente, independientemente de si elige una píldora anticonceptiva combinada o una píldora que solo contenga progestina.
Además de contener diferentes hormonas, las píldoras anticonceptivas combinadas y las píldoras solo de progestina generalmente contendrán diferentes cantidades de cada hormona. Normalmente, la cantidad de progestinas que se usan en las píldoras solo con progestina es menor que la cantidad de progestinas que se usan en los anticonceptivos combinados.
Por ejemplo, Estrostep contiene una combinación de 1 mg de acetato de noretindrona y 20 mg, 30 mg o 35 mg de etinilestradiol, dependiendo de la semana del ciclo.
Sharobel, un anticonceptivo solo con progestina que también contiene noretindrona, solo contiene una pequeña dosis de 0,35 mg de progestina.
Esta es la razón por la que las píldoras anticonceptivas solo con progestina a menudo se llaman «minipíldoras».»No solo contienen una sola hormona, sino que también tienen una cantidad total de hormonas significativamente menor que las píldoras anticonceptivas combinadas equivalentes.
Fortalezas y debilidades de las Píldoras Anticonceptivas Combinadas
Las píldoras anticonceptivas combinadas tienen varias ventajas únicas, como sus efectos en la piel y el riesgo de desarrollar acné. Sin embargo, también tienen varias desventajas que podrían hacer que un método anticonceptivo solo con progestina sea más adecuado para ti.
Algunas de las ventajas clave de las píldoras anticonceptivas combinadas incluyen:
- Un menor riesgo de desarrollar acné. Las píldoras anticonceptivas combinadas como Yaz, Ortho Tri-Cyclen y Estrostep están aprobadas por la FDA como tratamientos para el acné. Los estudios tienden a mostrar que estas píldoras funcionan bien para detener los brotes de acné causados por fluctuaciones hormonales.
- Períodos más suaves y tolerables. Las píldoras anticonceptivas combinadas pueden hacer que su período sea menos intenso y doloroso, especialmente si normalmente tiene un período pesado e incómodo. Muchas mujeres también experimentan un período más corto después de comenzar el método anticonceptivo combinado.
- Un riesgo de embarazo significativamente reducido. Las píldoras anticonceptivas combinadas bloquean el embarazo desde dos ángulos diferentes: al engrosar el moco cervical para impedir que los espermatozoides entren en el útero, e impedir que los ovarios liberen óvulos.
En general, las píldoras anticonceptivas combinadas tienen las tasas de éxito más altas de cualquier forma de anticonceptivo oral.
Al igual que todos los anticonceptivos, las píldoras anticonceptivas combinadas también tienen debilidades. Algunas de las mayores debilidades de las píldoras anticonceptivas combinadas incluyen:
- Problemas de lactancia materna. Algunas mujeres experimentan problemas para amamantar si usan un anticonceptivo oral combinado. Por lo general, esto se debe a los efectos que el estrógeno adicional puede tener en la capacidad de su cuerpo para producir leche materna.
- Dolores de cabeza y molestias menstruales. Algunas mujeres experimentan dolores de cabeza y molestias menstruales después de comenzar el método anticonceptivo combinado. Esto a menudo es causado por fluctuaciones en los niveles de estrógeno de su cuerpo, que pueden desencadenar dolores de cabeza y migrañas.
- Aumento de peso. Muchas mujeres experimentan un ligero aumento de peso después de comenzar a usar píldoras anticonceptivas combinadas. Esto es casi siempre la retención de líquidos causada por el estrógeno, y rara vez es el resultado de la ganancia de grasa o músculo.
- Coágulos de sangre. Si bien los coágulos de sangre son extremadamente raros en mujeres sanas que usan anticonceptivos, aún es posible que ocurran. El riesgo de experimentar un coágulo de sangre a causa de un método anticonceptivo es mayor si tienes más de 35 años, fumas y usas una píldora anticonceptiva combinada.
Si corres un alto riesgo de sufrir un coágulo de sangre o un accidente cerebrovascular, es posible que el médico te recomiende usar un método anticonceptivo solo con progestina en lugar de una píldora combinada.
Fortalezas y debilidades de las Píldoras anticonceptivas de solo Progestina
Las píldoras anticonceptivas de solo progestina tienen varios beneficios, el mayor de los cuales es que son más adecuadas si eres sensible a hormonas como el estrógeno. También son una mejor opción si planeas amamantar, ya que es menos probable que afecten el volumen de leche.
Otros beneficios de las píldoras anticonceptivas solo con progestina incluyen:
- No hay efectos secundarios específicos de estrógeno. Debido a que las píldoras anticonceptivas solo con progestina no usan etinilestradiol, por lo general no causan efectos secundarios específicos del estrógeno, como retención de líquidos y migrañas.
- Menos efectos sobre la lactancia materna. Las píldoras anticonceptivas de progestina son generalmente una opción más segura si planea amamantar, ya que generalmente no afectan la producción de leche materna de su cuerpo.
- Menor riesgo de coágulos de sangre y accidente cerebrovascular. Si bien las píldoras anticonceptivas solo con progestina pueden aumentar el riesgo de coágulos de sangre y accidentes cerebrovasculares, generalmente se consideran una opción más segura para las mujeres con un alto riesgo de experimentar efectos secundarios cardiovasculares a causa de los anticonceptivos.
- Menos interacciones medicamentosas. Si usas otros medicamentos recetados que pueden interactuar con el estrógeno, una píldora anticonceptiva de progestina sola podría reducir el riesgo de experimentar una interacción con medicamentos.
- Un retorno más rápido a la fertilidad. Si quieres quedar embarazada, por lo general recuperarás tu fertilidad más rápido después de dejar de usar anticonceptivos solo con progestina que después de dejar de usar una píldora anticonceptiva combinada.
Las píldoras anticonceptivas solo con progestina también tienen varias debilidades, varias de las cuales no están presentes en las píldoras anticonceptivas combinadas. Estas debilidades incluyen:
- Sin protección contra el acné. Debido a que las minipíldoras que solo contienen progestina no contienen estrógeno, son mucho menos efectivas como tratamientos para el acné. Actualmente, la FDA no ha aprobado ninguna píldora anticonceptiva de progestina como tratamiento para el acné.
- Ligeramente menos protección contra el embarazo. Si bien las píldoras anticonceptivas de progestina son efectivas para prevenir el embarazo, omitir una píldora puede hacer que corras más riesgo de quedar embarazada de lo que lo harías si omitieras una píldora anticonceptiva combinada.
- Mayor riesgo de embarazo ectópico. Si queda embarazada mientras usa anticonceptivos solo con progestina, tiene un riesgo más alto de lo normal de embarazo ectópico (un embarazo en el que el embrión se adhiere fuera del útero).
¿Qué Tipo de Píldora Anticonceptiva es La Mejor para Ti?
No hay «la mejor» píldora anticonceptiva para todos. De hecho, no hay un período de» la mejor píldora anticonceptiva». La mejor píldora anticonceptiva es subjetiva y todo depende de ti. Las píldoras anticonceptivas combinadas y las píldoras solo con progestina ofrecen una serie de ventajas y desventajas únicas, lo que significa que un tipo de píldora podría adaptarse mejor a sus necesidades, estilo de vida y salud que el otro.
Al igual que con cualquier cosa relacionada con anticonceptivos, la mejor táctica es hablar con su médico sobre sus necesidades y expectativas. Podrán elegir un formulario que te ofrezca la protección que necesitas y, al mismo tiempo, te ayude a evitar cualquier riesgo para la salud y los efectos secundarios adversos de los anticonceptivos.
Más información sobre Anticonceptivos
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¿Preocupado por los efectos que los anticonceptivos pueden tener en la piel, la cintura o el corazón? Nuestra guía de efectos secundarios de los anticonceptivos pone los efectos secundarios de los anticonceptivos en contexto, con datos científicos reales sobre lo poco comunes que son en realidad la mayoría de los efectos secundarios de los anticonceptivos.
