Escrito por: Anthony Yu, DVM, MS, DACVD
Los rasguños, o la dermatitis de pastera equina (EPD), no es una enfermedad, sino más bien un patrón de reacción cutánea. Los veterinarios y propietarios deben considerar los factores causales primarios, predisponentes y perpetuantes en un caso, reconociendo que tratar los factores predisponentes y perpetuantes es tan importante como abordar la causa primaria.
Los signos clínicos y la patogénesis
Los arañazos pueden afectar a cualquier raza, pero es frecuente en los caballos de tiro debido al pelo largo de la pata (plumas). Afecta con mayor frecuencia al aspecto posterior de las linternas traseras y, especialmente, a la piel no pigmentada. Sin tratamiento, las lesiones pueden diseminarse a la parte delantera de la comadreja y los fetiches. Los signos clínicos varían, pero al principio los propietarios pueden notar edema (hinchazón de líquidos), enrojecimiento y descamación, que progresan rápidamente a supuración, estera del cabello y costras. Si la causa es vasculitis (inflamación de la pared de los vasos sanguíneos), se pueden formar úlceras en la piel. La infección bacteriana secundaria es una complicación común y puede perpetuar los signos. En casos crónicos, la piel puede engrosarse y fisurarse debido al movimiento y flexión constantes en esta área. Las lesiones suelen ser dolorosas.
Diagnóstico
En el historial detallado de un veterinario, debe incluir la edad del caballo, el mes de inicio, si los rasguños son estacionales y / o pruriginosos (picazón), si ha habido un uso excesivo de medicamentos tópicos o remedios caseros y respuesta al tratamiento previo. Debe inspeccionar el ambiente porque la ropa de cama húmeda o tratada químicamente, junto con pastos fangosos e insectos, pueden causar dermatitis alérgica de contacto (debido a que los alérgenos tocan la piel). Si los animales en contacto o los seres humanos también se ven afectados, podría indicar una afección infecciosa o zoonótica, como un hongo dermatofito. Otra exclusión diagnóstica es la de los parásitos: la sarna corióptica es una causa común de dermatitis de pastera en los caballos de tiro. Pero, con mayor frecuencia, la causa de la foluculitis de la pastera (una infección de la piel que forma pus) es bacteriana, con Staphylococcus aureus y Dermatophilus congolensis como los culpables. Los caballos con extremidades blancas pueden sufrir formas sistémicas y de contacto de fotosensibilización (p. ej., vasculitis leucocitoclástica de pastera, PLV)en presencia de luz UV.
Tratamientos
Después de que su veterinario identifique los factores causales, es hora de buscar la terapia adecuada. Estos son algunos cambios ambientales que puede realizar:
1. Evite dar vuelta a los caballos afectados en pastos con barro, agua o arena, que pueden empeorar la condición.
2. Mantenga a los caballos en establos limpios y secos durante el clima húmedo.
3. No voltee los caballos hasta que el rocío de la mañana se haya secado.
4. Si sospecha de dermatitis alérgica de contacto, pruebe con una fuente alternativa de ropa de cama que no esté tratada ni sea aromática.
5. Sujeta plumas pesadas sobre los pastelillos para reducir la retención de humedad.
6. Si sospecha de PLV, evite la exposición a la luz UV estacionando al caballo durante el día y/o envolviendo las piernas afectadas.
7. Limpie la piel afectada inmediatamente después del ejercicio con un champú antiséptico.
Los tratamientos clínicos incluyen antibacterianos tópicos y terapias sistémicas. Las infecciones secundarias con Staphylococcus spp son comunes y pueden complicar el diagnóstico. Los champús antibacterianos disponibles suelen contener lactato de etilo, peróxido de hidrógeno acelerado, peróxido de benzoilo al 2% o clorhexidina al 2%. Al usarlos, lávese el área con champú una o dos veces al día durante siete a 10 días, haga espuma, deje actuar durante 10 minutos, enjuague y seque bien. Luego, disminuya la frecuencia a dos o tres veces por semana. Si las lesiones supuran exudado, aplique soluciones astringentes, como sulfuro de cal o acetato de aluminio.
Ungüentos como sulfadiazina plateada y ungüento de mupirocina al 2% están disponibles para tratar infecciones bacterianas localizadas. Para tratar dermatofitos y ácaros, los propietarios pueden aplicar salsas de azufre y cal y rociar. Enilconazol etiquetado para uso equino junto con miconazol, con o sin champú de clorhexidina, se puede usar para tratar infecciones por hongos.
Aerosoles como el aceponato de hidrocortisona o 0.la triamcinolona al 015% se puede usar junto con inmunomoduladores sistémicos para tratar afecciones alérgicas e inmunomediadas, como la PLV. Además, los veterinarios han observado el éxito de aplicar cremas o ungüentos de mometasona tópica al 0,1%, betametasona al 1% o aclometasona al 0,05% a las lesiones. Los caballos con enfermedades mediadas por el sistema inmunitario también pueden requerir dosis inmunosupresoras de dexametasona o prednisolona.
Los enfoques antiparasitarios para corioptes incluyenvermectina, solución tópica de eprinomectina, champú con sulfuro de selenuim seguido de azufre de cal y aerosol de fipronilo.
