Fibromialgia como causa de Disesestesia del Cuero cabelludo
Las «disestesias del cuero cabelludo» son un grupo de afecciones en las que el paciente presenta varios tipos de síntomas en el cuero cabelludo a pesar de que el cuero cabelludo se vea bastante normal. En otras palabras, se trata de un grupo de trastornos caracterizados por síntomas cutáneos crónicos sin hallazgos objetivos. Los pacientes se quejan de ardor, picazón o picazón, que a menudo se desencadena o exacerba por el estrés psicológico o físico.
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Disestesia del Cuero cabelludo En Pacientes con Fibromialgia
Fibromialgia y cuero cabelludo
Para cualquier persona con síntomas del cuero cabelludo, se necesita un examen completo para determinar la causa. Algunos están relacionados con afecciones comunes como la dermatitis seborreica, la psoriasis y otros problemas dermatológicos comunes. Sin embargo, a veces los síntomas se deben a una «disestesia del cuero cabelludo».»Los síntomas de una disestesia pueden incluir ardor, dolor, picazón, cepillado, dolor por brotes y palpitaciones. La diferencia entre una disestesia y una no disestesia es que, por lo general, el cuero cabelludo parece bastante normal en una disestesia y no hay mucho en el camino o enrojecimiento, escamas y otros sistemas inflamatorios
Hay muchas causas a considerar en pacientes con disestesia subyacente del cuero cabelludo. La enfermedad de la columna cervical y la depresión/ansiedad subyacente han recibido cierta atención en el mundo de la investigación. Sin embargo, hay muchas causas a considerar. La primera, por supuesto, es asegurarse de que la causa de los síntomas del cuero cabelludo sea realmente una disetesia y no alguna otra causa explicable.
Hoy, pasaremos tiempo hablando un poco sobre la fibromialgia como una causa potencial de disesesia del cuero cabelludo. La fibromialgia es un trastorno de dolor crónico con un fenotipo clínico bien definido que afecta aproximadamente al 2-4% de las personas en los Estados Unidos. La afección tiene varias características clave, como dolor y sensibilidad generalizados, altos niveles de trastornos del sueño, fatiga, disfunción cognitiva y angustia emocional. Las investigaciones de la última década han demostrado que el procesamiento anormal del dolor y otros datos sensoriales se produce en el cerebro, la médula espinal y la periferia y está relacionado con los procesos de sensibilización central y periférica. Como tal, la fibromialgia se considera uno de los síndromes de sensibilidad central.
Inflamación neurogénica en la fibromialgia
El método por el cual las señales nerviosas se comunican parece estar alterado en la fibromialgia. Ahora sabemos que el cerebro y la médula espinal no procesan la información sobre las sensaciones de dolor de manera normal. Los pacientes con fibromialgia a menudo sienten dolor. Los estímulos que pueden no ser dolorosos para la mayoría de las personas son interpretados por el cerebro de una persona con fibromialgia como dolorosos. Por ejemplo, un masaje en el cuero cabelludo puede ser considerado doloroso por una persona con fibromialgia.
Un tipo especial de inflamación conocida como» inflamación neurogénica » puede contribuir a los síntomas que experimentan los pacientes con fibromialgia. Por ejemplo, ahora hay evidencia de mecanismos inflamatorios derivados neurogénicamente que ocurren en los tejidos periféricos, la médula espinal y el cerebro en la fibromialgia. Se propone que los neuropéptidos, quimiocinas y citoquinas sean los químicos que impulsan esta inflamación y se postula que son los activadores tanto del sistema inmunitario innato como del adaptativo. Esto contribuye a las características clínicas de la fibromialgia, como hinchazón y disestesia, y puede influir en los síntomas centrales, como fatiga y cambios en la cognición. A su vez, los mecanismos fisiológicos emocionales y relacionados con el estrés se consideran impulsores de la «inflamación neurogénica» en la fibromialgia.
Disestesia del cuero cabelludo en Fibromialgia
Las personas con fibromialgia comúnmente experimentan una variedad de síntomas del cuero cabelludo que incluyen picazón, ardor, dolor, dolor punzante y punzante. A algunos les duele acostarse en una almohada, cepillarse el cabello o incluso lavarse el cuero cabelludo con champú. Estos tipos de síntomas son mucho más comunes en la fibromialgia de lo que pensábamos. Desafortunadamente, los síntomas a menudo son ignorados por la comunidad médica o diagnosticados incorrectamente como caspa, dermatitis seborreica. Todos los sytmposm demasiado comunes se atribuyen a la ansiedad o la depresión.
A pesar de ser tan comunes, los hallazgos y síntomas del cuero cabelludo en pacientes con fibromialgia no han recibido mucha atención o estudio en la literatura médica. En realidad, no tenemos una buena comprensión de los tipos de síntomas que experimentan los pacientes con fibromialgia. Parte del dolor se ha atribuido al endurecimiento de los músculos del cuero cabelludo, pero creo que esta es una visión demasiado simplista. Ahora que entendemos más sobre la inflamación neurogénica en la fibromialgia, queda claro que es probable que estas citoquinas, quimioquinas y neuropéptidos sean directamente responsables de crear el dolor, la picazón y el ardor en la fibromialgia. Una variedad de otros síndromes de dolor pueden estar asociados con la misma inflamación neurogénica, incluidas entidades como el síndrome de fatiga crónica. Muchas de estas entidades tienen afecciones asociadas al cuero cabelludo, pero han sido poco estudiadas y documentadas.
Tratamiento de los Síntomas del Cuero cabelludo en la Fibromialgia
Hay una variedad de opciones de tratamiento disponibles para abordar los síntomas del cuero cabelludo que se presentan en pacientes con fibromialgia. La primera, por supuesto, es determinar con precisión la causa. Si la causa de los síntomas del cuero cabelludo en una persona con fibromialgia es simplemente caspa o dermatitis seborreica y no está relacionada con una disestesia, lo que se necesita es tratar la caspa o la dermatitis seborreica. Los pacientes con fibromialgia todavía tienen el mismo conjunto de afecciones que cualquier persona puede tener; es solo que hay un conjunto completo de afecciones y consideraciones que pueden ser diferentes.
Si los síntomas realmente surgen de una disestesia del cuero cabelludo, es importante que el médico que trata los síntomas del cuero cabelludo trabaje en estrecha colaboración con el reumatólogo para formular un plan para tratar los síntomas del cuero cabelludo. Cuando trabajo con pacientes que tienen síntomas del cuero cabelludo debido a problemas relacionados con los nervios, generalmente me comunico con el equipo principal de tratamiento de la fibromialgia.
El ejercicio diario y mejorar el sueño tanto como sea posible pueden ayudar a muchas personas. Las técnicas de meditación son útiles para algunos. Hay cientos de diferentes tipos de meditación que son posibles y no hay manera correcta o incorrecta. Algunos de mis pacientes con dolor de cuero cabelludo simplemente encuentran que encender el televisor ayuda a distraer su mente de los síntomas (otros pacientes mentales con fibromialgia encuentran el ruido y la luz del televisor molestos por completo, por lo que no es un solo tipo de respuesta). El yoga, el tai chi, la oración ayudan a muchos otros. Se puede considerar una variedad de medicamentos, incluyendo gabapentina, Lyrica y amitriptilina. La naltrexona en dosis bajas de 1,5 a 4,5 mg ayuda a algunos pacientes con síntomas del cuero cabelludo relacionados con la fibromialgia. El TKAL tópico está demostrando ser útil para algunas personas con fibromialgia, pero no para todas, ya que a veces frotar cremas en el cuero cabelludo causa dolor. También estamos estudiando el papel de la N-acetil cisteína.
Una variedad de opciones no farmacológicas están disponibles, incluyendo enjuagues de vinagre de sidra de manzana, uso de hamamelis y uso de aceites esenciales. Las bolsas de hielo y los guisantes congelados colocados en el cuero cabelludo o el cuello proporcionan alivio a muchos pacientes. El agua fría colocada en el cuero cabelludo también ayuda a muchos.
Resumen
Los pacientes con fibromialgia pueden experimentar una variedad de síntomas del cuero cabelludo. Se necesita un examen completo para determinar la causa. Algunos están relacionados con afecciones comunes como la dermatitis seborreica, la psoriasis y otros problemas dermatológicos comunes. Sin embargo, a veces los síntomas se deben a una disestesia del cuero cabelludo.
Los síntomas de una disestesia pueden incluir ardor, dolor, picazón, cepillado, dolor en los brotes y palpitaciones. La diferencia entre una disestesia y una no disestesia es que, por lo general, el cuero cabelludo parece bastante normal en una disestesia y no hay mucho en el camino o enrojecimiento, escamas y otros sistemas inflamatorios. Estos tipos de síntomas no se conocen bien. Desafortunadamente, con demasiada frecuencia los proveedores de atención médica los descartan o se los atribuye a otras razones. El tratamiento es desafiante, pero un enfoque multifacético a menudo proporciona cierto grado de ayuda.
