Para lograr la máxima eficacia anticonceptiva, Orsythia® (tabletas de levonorgestrel y etinilestradiol, USP) debe tomarse exactamente como se indica y a intervalos no superiores a 24 horas. La dosis de Orsythia® (tabletas de levonorgestrel y etinilestradiol, USP) es de una tableta blanca al día durante 21 días consecutivos, seguida de una tableta inerte de melocotón al día durante 7 días consecutivos, de acuerdo con el programa prescrito. Se recomienda tomar Orsythia® (tabletas de levonorgestrel y etinilestradiol, USP) a la misma hora todos los días.
Durante el Primer Ciclo de Uso
Se debe considerar la posibilidad de ovulación y concepción antes del inicio de la medicación. Se debe indicar a la paciente que comience a tomar Orsythia® (tabletas de levonorgestrel y etinilestradiol, USP) el primer domingo después del inicio de la menstruación (Inicio del domingo) o el Día 1 de la menstruación (Inicio del Día 1).
Inicio dominical
Se indica a la paciente que comience a tomar Orsythia® (tabletas de levonorgestrel y etinilestradiol, USP) el primer domingo después del inicio de la menstruación. Si la menstruación comienza un domingo, la primera tableta (blanca) se toma ese día. Se debe tomar un comprimido blanco al día durante 21 días consecutivos, seguido de un comprimido inerte de melocotón al día durante 7 días consecutivos. La hemorragia por abstinencia debe producirse normalmente en los 3 días siguientes a la interrupción de los comprimidos blancos y puede que no haya terminado antes de comenzar el siguiente envase. Durante el primer ciclo, la dependencia anticonceptiva no se debe colocar en Orsythia® (tabletas de levonorgestrel y etinilestradiol, USP) hasta que se haya tomado una tableta blanca diariamente durante 7 días consecutivos, y se debe usar un método anticonceptivo de respaldo no hormonal durante esos 7 días.
Inicio del día 1
Durante el primer ciclo de medicación, se indica a la paciente que comience a tomar Orsythia® (tabletas de levonorgestrel y etinilestradiol, USP) durante las primeras 24 horas de su período (el primer día de su ciclo menstrual). Se debe tomar un comprimido blanco al día durante 21 días consecutivos, seguido de un comprimido inerte de melocotón al día durante 7 días consecutivos. La hemorragia por abstinencia debe producirse normalmente en los 3 días siguientes a la interrupción de los comprimidos blancos y puede que no haya terminado antes de comenzar el siguiente envase. Si el medicamento se comienza el primer día del ciclo menstrual, no es necesario un anticonceptivo de respaldo. Si las tabletas de Orsythia® (tabletas de levonorgestrel y etinilestradiol, USP) se inician más tarde del primer día del primer ciclo menstrual o posparto, no se debe confiar en anticonceptivos en las tabletas de Orsythia® (tabletas de levonorgestrel y etinilestradiol, USP) hasta después de los primeros 7 días consecutivos de administración, y se debe usar un método anticonceptivo de respaldo no hormonal durante esos 7 días.
Después del primer ciclo de uso
La paciente comienza su siguiente ciclo y todos los ciclos posteriores de comprimidos al día siguiente de tomar su último comprimido de melocotón. Debe seguir el mismo horario de dosificación: 21 días en tabletas blancas seguidas de 7 días en tabletas de melocotón. Si en algún ciclo la paciente comienza a tomar comprimidos más tarde del día adecuado, debe protegerse contra el embarazo utilizando un método anticonceptivo de respaldo no hormonal hasta que haya tomado un comprimido blanco al día durante 7 días consecutivos.
Cambio de otro método anticonceptivo hormonal
Cuando la paciente cambie de un régimen de comprimidos de 21 días, debe esperar 7 días después de su último comprimido antes de comenzar a tomar Orsythia® (comprimidos de levonorgestrel y etinilestradiol, USP). Probablemente experimentará sangrado por abstinencia durante esa semana. Debe asegurarse de que no pasen más de 7 días después de su régimen anterior de 21 días. Cuando la paciente cambie de un régimen de comprimidos de 28 días, debe comenzar su primer envase de Orsythia® (tabletas de levonorgestrel y etinilestradiol, USP) al día siguiente de su último comprimido. No debe esperar ningún día entre paquetes. El paciente puede cambiar cualquier día de una píldora de solo progestina y debe comenzar Orsythia® (tableta de levonorgestrel y etinilestradiol, USP) al día siguiente. Si cambia de un implante o inyección, el paciente debe comenzar con Orsythia® (tabletas de levonorgestrel y etinilestradiol, USP) el día de la extracción del implante o, si usa una inyección, el día en que se deba la siguiente inyección. Al cambiar de una píldora, inyección o implante de progestina, se debe aconsejar al paciente que use un método anticonceptivo de respaldo no hormonal durante los primeros 7 días de tomar los comprimidos.
Si se producen manchas o hemorragias intercurrentes
Si se producen manchas o hemorragias intercurrentes, se indica al paciente que continúe con el mismo régimen. Este tipo de sangrado suele ser transitorio y sin importancia; sin embargo, si el sangrado es persistente o prolongado, se aconseja al paciente que consulte a su médico.
Riesgo de embarazo si se omiten los comprimidos
Aunque hay pocas probabilidades de que se produzca la ovulación si se omiten solo uno o dos comprimidos blancos, la posibilidad de ovulación aumenta con cada día sucesivo que se omitan los comprimidos blancos programados. Aunque la aparición de embarazo es poco probable si Orsythia® (levonorgestrel y tabletas de etinilestradiol, USP) se toma de acuerdo con las instrucciones, si no se produce sangrado por abstinencia, se debe considerar la posibilidad de embarazo. Si la paciente no ha seguido el programa prescrito (omitió uno o más comprimidos o comenzó a tomarlos un día después de lo que debía), se debe considerar la probabilidad de embarazo en el momento de la primera falta de menstruación y se deben tomar las medidas diagnósticas adecuadas. Si la paciente se ha adherido a la pauta prescrita y omite dos períodos consecutivos, se debe descartar el embarazo.
El riesgo de embarazo aumenta con cada comprimido activo (blanco) omitido. Para obtener instrucciones adicionales para el paciente con respecto a las tabletas omitidas, consulte la sección QUÉ HACER SI OMITE PÍLDORAS en la ETIQUETA DETALLADA PARA EL PACIENTE a continuación.
El uso después del embarazo, aborto o aborto espontáneo
Orsythia® (tabletas de levonorgestrel y etinilestradiol, USP) se puede iniciar no antes del día 28 posparto en la madre no embarazada o después de un aborto en el segundo trimestre debido al mayor riesgo de tromboembolismo (consulte CONTRAINDICACIONES, ADVERTENCIAS y advertencias sobre la enfermedad tromboembólica). Se debe aconsejar al paciente que utilice un método de respaldo no hormonal durante los primeros 7 días de toma del comprimido.
Orsythia® (tabletas de levonorgestrel y etinilestradiol, USP) se puede iniciar inmediatamente después de un aborto o aborto espontáneo en el primer trimestre. Si el paciente comienza a tomar Orsythia® (tabletas de levonorgestrel y etinilestradiol, USP) de inmediato, no se necesita un anticonceptivo de respaldo.
