Espectroscopia de resonancia magnética (RM)

Descripción general

La espectroscopia de resonancia magnética (RM) es una prueba de diagnóstico no invasiva para medir los cambios bioquímicos en el cerebro, especialmente la presencia de tumores. Mientras que la resonancia magnética (RM) identifica la ubicación anatómica de un tumor, la espectroscopia de RM compara la composición química del tejido cerebral normal con el tejido tumoral anormal. Esta prueba también se puede usar para detectar cambios en los tejidos en el accidente cerebrovascular y la epilepsia.

¿Cómo funciona la espectroscopia de RMN?

La espectroscopia de RM se realiza en la misma máquina que la RM convencional. La resonancia magnética utiliza un imán potente, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas. La espectroscopia es una serie de pruebas que se agregan a la resonancia magnética del cerebro o la columna vertebral para medir el metabolismo químico de un tumor sospechoso.

La espectroscopia MR analiza moléculas como iones de hidrógeno o protones. La espectroscopia de protones se usa más comúnmente. Hay varios metabolitos diferentes, o productos del metabolismo, que se pueden medir para diferenciar entre tipos de tumores:

• Aminoácidos
• Lípidos
• Lactato
• Alanina
• N-acetil aspartato
• Colina
• Creatina
• Mioinositol

La frecuencia de estos metabolitos se mide en unidades llamadas partes por millón (ppm) y se representa en un gráfico como picos de altura variable (Fig. 1). Al medir la ppm de cada metabolito y compararla con el tejido cerebral normal, el neurorradiólogo puede determinar el tipo de tejido presente.

Figura 1. El gráfico de espectroscopia de RM muestra los diferentes picos químicos de un presunto tumor cerebral.

La espectroscopia de RM se puede utilizar para determinar el tipo de tumor y la agresividad, y distinguir entre recidiva tumoral y necrosis por radiación. Diferentes metabolitos pueden indicar:

• Glioma: niveles de N-acetil aspartato más bajos de lo normal, niveles elevados de colina y lípidos y picos de lactato (Fig. 1).
• Necrosis por radiación: no tiene niveles elevados de colina
• Meningioma: niveles elevados de alanina

¿Quién realiza la prueba?

Un tecnólogo de radiología realizará la prueba en la sala de resonancia magnética del departamento de radiología de un hospital o en un centro de diagnóstico por imágenes para pacientes ambulatorios.

¿Cómo debo prepararme para la prueba?

• Evite las bebidas con cafeína.
• Use ropa cómoda ya que estará acostado inmóvil durante aproximadamente 30 minutos.
• Evite usar joyas y metal, y quítese las tarjetas de crédito.

¿Qué sucede durante la prueba?

Se acostará en una cama móvil con la cabeza acunada en un reposacabezas y los brazos a los lados. Se colocará un dispositivo de antena llamado «bobina» sobre o alrededor del área del cuerpo a fotografiar. Está especializada para producir la imagen más clara del área sobre la que se coloca. Cuando esté cómodamente posicionado, la mesa se moverá lentamente hacia el campo magnético. A medida que avanza el examen, escuchará un sonido amortiguado de «golpes» durante varios minutos a la vez. Este es el sonido de las fotos tomadas. Se le puede administrar una inyección de medio de contraste (gadolinio) en el brazo o a través de una vía intravenosa para mejorar las imágenes.

Debido a que la espectroscopia de RM requiere pruebas especiales en su tumor o lesión, puede llevar un poco más de tiempo que una RM convencional. Es importante que se relaje y se acueste lo más quieto posible. Cualquier movimiento durante este tiempo difuminará la imagen.

¿cuáles son los riesgos?

La espectroscopia de RM y RM son muy seguras. No se conocen riesgos para la salud asociados con el campo magnético o las ondas de radio utilizadas por la máquina. Algunas personas son sensibles al agente de contraste y pueden desarrollar una reacción alérgica. Todos los agentes de contraste están aprobados por la FDA y son seguros.

Algunas circunstancias especiales limitan el uso de un campo magnético, por lo que es importante que informe a su médico si se encuentra en alguna de las siguientes situaciones:

• marcapasos cardíaco o válvula cardíaca artificial
• placa de metal, pasador u otro implante metálico
• dispositivo intrauterino, como DIU de cobre-7
• bomba de insulina u otro medicamento
• clips de aneurisma
• herida de bala anterior
• implante coclear u otro dispositivo auditivo
• historial laboral como trabajador del metal (tenía metal en el ojo)
• trazador de ojos permanente (tatuaje)

Cualquier sustancia metálica en su cuerpo puede afectar la calidad de las imágenes y los valores obtenidos. También puede causarle molestias o lesiones cuando se coloca en el campo magnético, y puede excluirlo del examen.

También debe informar a su médico y/o equipo de atención médica si está embarazada. El Colegio Americano de Radiología no recomienda la exploración por resonancia magnética durante el primer trimestre del embarazo. Si bien no hay una investigación definitiva que indique que la espectroscopia de RMN o RMN no se debe realizar durante el segundo y tercer trimestre, necesitará obtener una orden por escrito de su obstetra para que se realice la prueba.

¿Cómo obtengo los resultados de la prueba?

Un neurorradiólogo analizará los resultados de la espectroscopia de RM. Los planes de tratamiento pueden basarse únicamente en estos resultados, por lo que es importante que los resultados sean lo más precisos posible. El radiólogo revisará de inmediato los resultados y se comunicará directamente con el médico que lo derivó, quien a su vez discutirá los resultados con usted en un momento posterior.

Fuentes & enlaces

Si tiene más preguntas sobre esta prueba de diagnóstico, comuníquese con el médico que ordenó la prueba o visite RadiologyInfo.org.

Glosario

agente de contraste: líquido (generalmente yodo o gadolinio) que se inyecta en el cuerpo para que ciertos tejidos se vean claramente durante el diagnóstico por imágenes.

gadolinio: un tipo de medio de contraste utilizado durante la RMN.

IRM (Imágenes por resonancia magnética): una prueba de diagnóstico que utiliza un imán fuerte para ver los tejidos del cuerpo y mostrarlos en una serie de «cortes».»

metabolito: sustancia producida cuando el cuerpo descompone los alimentos, los medicamentos o su propio tejido. Un producto del metabolismo.

necrosis por radiación: muerte de tejido sano causada por radioterapia; efecto secundario que ocurre después de que el tratamiento de radiación ha terminado.

radiólogo: un médico que se especializa en la lectura de radiografías y otras exploraciones de diagnóstico.

actualizado: 4.2018
revisado por: Staff, Mayfield Imaging Services, Cincinnati, Ohio