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Como médico de medicina integrativa, a menudo me preguntan qué hago y cómo decidí apartarme de la normalidad de la medicina alopática. Por lo general, entro en un breve discurso sobre mi amor por pensar fuera de la caja y crear soluciones para pacientes que buscan un estilo de medicina más amable y suave; uno que combina modalidades de curación efectivas de todo el mundo con mi entrenamiento alopático tradicional.
La mayoría de la gente disfruta de esta explicación e investiga más sobre mi práctica. Otros se alejan. Pero la pregunta más frecuente que recibo después de esta explicación es si tomo un seguro en la práctica. La respuesta es un rotundo no.»
¿No tomo un seguro porque soy un médico malvado y vengativo? Tal como están las cosas, las familias pagan una cantidad exorbitante de dinero por el seguro de salud con la carga adicional de deducibles altos que ponen a prueba sus presupuestos.
Lo entiendo porque, yo también, soy un consumidor de seguros de salud y sé de primera mano que no es barato.
Sin embargo, lo que las masas pueden no entender acerca de ser un médico es el alto precio que pagan los médicos que aceptan el seguro.
A través de la investigación, hemos aprendido que aproximadamente el 50 por ciento de los médicos se sienten angustiados o angustiados en el trabajo de manera regular y muchos otros han dejado la medicina para dedicarse a otras carreras, o peor aún, se han suicidado. Otros han optado por no recibir seguro al convertirse en clínicas de medicina de conserjería o de atención primaria directa (DPC, por sus siglas en inglés).
¿Es posible que los médicos que abandonan el sistema basado en seguros se defiendan a sí mismos y a su profesión al no contratar un seguro? ¡Yo sostengo que sí!
Aquí está cómo:
Los médicos que trabajan por cuenta propia pueden ganar más. Como médico solo en efectivo, es posible cobrar lo que cree que valen sus servicios. Si cree que vale $350 la hora en comparación con el seguro de 2 250 que puede reembolsarle por horas de trabajo, puede cobrar esa cantidad y descontar sus servicios según sea necesario. ¡Sin problemas y sin discusiones para que te paguen lo que mereces! Además, usted no tiene que contratar a nadie para discutir con las compañías de seguros a pagar.
El emprendimiento es divertido. Cuando eres un negocio de dinero en efectivo, te conviertes en tu propio jefe. Ya no tienes que apaciguar a los administradores ni pagar sus altos salarios en este modelo. Además, puedes ser tan creativo o poco creativo como quieras ser. ¿Desea ofrecer un especial promocional o contratar a un fisioterapeuta a tiempo parcial para que trabaje con sus pacientes? ¡Órale! Tomar las decisiones!
Usted estará libre de escribir notas para satisfacer a las compañías de seguros. Esta es mi parte favorita de no tomar un seguro. Solía pasar unas 16 horas a la semana documentando mis notas para presentarlas a las compañías de seguros. Asegurarme de incorporar todas las partes necesarias de la nota (que en su mayoría son insignificantes para los proveedores médicos), se llevó a cabo en mi tiempo libre, durante el almuerzo y después de la clínica y condujo a un agotamiento significativo.
¡Pero ya no! Puedo escribir mis notas de una manera que me sea útil sin reglas ni restricciones. Ni siquiera puedo decirte lo liberador que es completar una nota poco después de ver a un paciente y nunca tener que pensar en si marcé suficientes casillas para que me paguen.
Puede pasar más tiempo con los pacientes y facilitar realmente el cambio. ¡Otra ventaja favorita! Usted decide cuánto tiempo pasar con los pacientes y ya no tiene que expulsarlos después de 15 minutos. Sí, siempre habrá problemas que surjan con los pacientes que tardarán más tiempo en resolver de lo esperado, pero ahora puede cobrar por el tiempo y recibir el pago correspondiente (de manera similar a como cobra un contador, mecánico o abogado).
Las prácticas médicas basadas en efectivo aportan transparencia a la medicina. Como médico basado en efectivo, ya no tiene que luchar con las compañías de seguros para cobrar, ni el modelo de pago cambia arbitrariamente a los caprichos de las compañías. Como paciente, usted sabe exactamente cuánto se le cobrará y no tiene que preocuparse por recibir una factura de su compañía de seguros más adelante. Creo que todos podemos argumentar que se necesita más transparencia de precios en la medicina.
Los inconvenientes de una práctica basada en efectivo incluyen:
El costo para los pacientes / consumidores. Este es el argumento más mencionado que escucho de las personas sobre por qué no quieren cambiar a una práctica basada en efectivo. La mayoría de los estadounidenses están pagando por un seguro médico y no es barato. Por lo tanto, muchas personas son reacias a gastar más dinero en su salud al ver a alguien fuera del sistema de seguros.
La forma en que lo veo, sin embargo, es que la gente invierte dinero en cosas que priorizan. Inyectarse insulina de 3 a 6 veces al día puede ser extremadamente costoso. Mi objetivo es evitar el uso de insulina, transfiriendo así el ahorro de costos a mis pacientes.
Los pacientes con asistencia federal no se pueden ver en este modelo.Como defensor y defensor de los problemas de justicia social desde hace mucho tiempo, me entristece profundamente haber aprendido a través de mi investigación que los proveedores médicos no pueden ver a los que están en programas de Medicaid o discapacidad por dinero en efectivo para atención médica. La mayoría de estas personas no tienen los medios económicos para buscar otros tipos de cuidados. Por lo tanto, son atendidos en clínicas comunitarias grandes con proveedores sobrecargados de trabajo y recursos limitados.
Habiendo trabajado en un Centro de Salud Calificado Federalmente (FQHC) y en instituciones financiadas por el Estado la mayor parte de mi carrera, siento esta pérdida profundamente. Los pacientes que reciben asistencia del gobierno no solo necesitan visitas más largas con sus proveedores, sino que también necesitan pensadores creativos y fundamentados que utilicen soluciones basadas en la evidencia para sus complejos problemas médicos y psicosociales.
Dirigir un negocio puede ser un reto. Todos sabemos que la mayoría de los médicos no hacen grandes hombres de negocios y recibimos muy poca «educación» en los negocios a través de nuestra capacitación. Esto crea momentos estresantes al comenzar una nueva práctica. Sin embargo, cuando está rodeado de las personas adecuadas, todo es posible y el público quiere citas más largas y menos complicaciones en el consultorio del médico.
En resumen, comenzar una práctica de efectivo es una solución a la crisis de agotamiento médico. Y para mí, era una necesidad.
Tuve que dejar los confines cómodos de mi práctica asalariada para convertirme en el médico que siempre había soñado ser. El doctor who es centrado, sensato y sensato. El médico que puede pasar el tiempo que necesite con un paciente para llegar a la causa raíz de los problemas de salud; la doctora que prospera en su trabajo y en su vida personal.
Ya no me suscribo a la creencia de que soy un mártir o esclavo. Y con una práctica basada en el efectivo, ya no tengo que serlo.
Que todos encuentren el modelo médico que mejor funciona para usted y sus pacientes,
Ashley Maltz es una médica de medicina integrativa y se puede contactar en su sitio homónimo, Ashley Maltz, MD, MPH.
Crédito de la imagen:. com
