¿La Reversión Del Bypass Gástrico Es Una Opción?

El bypass gástrico, la gastrectomía en manga vertical, las bandas gástricas y el cambio duodenal son algunos de los procedimientos bariátricos más comunes. Si bien la mayoría de estos procedimientos tienen resultados positivos, hay situaciones en las que los efectos secundarios son tan graves que se desea revertirlos. Ya sea que ya haya tenido una cirugía de bypass gástrico o algún otro procedimiento quirúrgico bariátrico, es importante conocer sus opciones si se pregunta si se puede revertir.

Este artículo presentará los diferentes tipos de procedimientos quirúrgicos bariátricos, si la reversión es una opción y las razones por las que se revertiría un procedimiento quirúrgico bariátrico.

La cirugía bariátrica es una opción para personas que se consideran obesas y no han podido perder peso por otros métodos. Por lo general, la dieta y el ejercicio por sí solos no han sido efectivos, y un procedimiento quirúrgico bariátrico es la única opción para perder peso.

Hay varios tipos diferentes de cirugía bariátrica para la pérdida de peso, incluido el bypass gástrico. Al igual que cualquier procedimiento médico o quirúrgico, siempre existe la posibilidad de que un resultado final no sea ideal o esperado. Hay muchos posibles resultados negativos o efectos secundarios que pueden resultar de la cirugía bariátrica. Estos efectos secundarios pueden aparecer inmediatamente después del procedimiento o, a veces, más adelante.

A veces, los efectos secundarios negativos son tan graves que hacen necesario revisar o incluso revertir el procedimiento. Si bien la reversión es posible para algunos procedimientos bariátricos, es posible que no sea posible para todos ellos. Es más posible revertir la cirugía bariátrica con ciertos procedimientos bariátricos que con otros.

El bypass gástrico es una de varias cirugías que podría estar considerando.

Los procedimientos quirúrgicos bariátricos incluyen:

• Roux-en-Y: Este es probablemente el procedimiento más comúnmente conocido, y también se conoce como bypass gástrico. En este procedimiento, se crea una pequeña bolsa en el estómago. Luego, la bolsa se conecta a una parte inferior del intestino delgado. Esto hace que los alimentos eviten una parte del sistema digestivo. Este procedimiento hace que el paciente se sienta lleno más rápido y durante más tiempo debido al tamaño más pequeño del estómago. El bypass gástrico también evita que una parte de los alimentos se absorba porque evita parte del sistema digestivo. Esto hace que se absorban menos calorías, lo que conduce a la pérdida de peso.
• Desviación biliopancreática con interruptor duodenal: Esta es otra forma de derivación intestinal, pero es un procedimiento más complejo que el Roux-en-Y. Implica crear quirúrgicamente una forma de manga desde el estómago, manteniendo intacto el píloro seguido de la división de la primera porción del intestino delgado (duodeno). El duodeno dividido se une a una parte inferior de los intestinos, sin pasar por una gran parte del tracto digestivo.
• Banda gástrica ajustable laparoscópica( banda laparoscópica): En este procedimiento, se coloca una banda inflable alrededor de la parte superior del estómago. Esto crea una bolsa más pequeña que ahora es el estómago funcional, restringiendo la cantidad de alimentos que una persona puede comer. La banda se puede ajustar según sea necesario para hacer que la bolsa sea más grande o más pequeña.
• Gastrectomía en manga: En este procedimiento, se cambia quirúrgicamente el estómago a una forma de manga que restringe la cantidad de alimentos que un paciente puede consumir.

¿Por qué alguien consideraría la reversión del bypass gástrico?

La mayoría de las personas que se someten a un bypass gástrico u otras cirugías bariátricas tienen resultados positivos. Esto incluye la pérdida de peso y la reversión de las enfermedades y afecciones relacionadas con la obesidad, como la diabetes. Sin embargo, como con cualquier procedimiento quirúrgico, siempre existe la posibilidad de que la cirugía bariátrica no resulte en un resultado deseado o esperado. Algunos de estos efectos secundarios pueden ser tan graves que se considera una reversión de la cirugía bariátrica.

Los posibles efectos secundarios no deseados o inesperados de la cirugía bariátrica incluyen:

• Síndrome de dumping
• Obstrucción intestinal
• Desnutrición
• Nivel bajo de azúcar en sangre
• Hernias
• Perforación de estómago
• Úlcera gástrica no cicatrizante
• Vómitos frecuentes
• Dolor abdominal
• Deficiencias nutricionales

La cirugía de bypass gástrico puede ser reversible

Dependiendo del tipo de procedimiento, algunas cirugías bariátricas se pueden revertir más fácilmente que otras. Una reversión de bypass gástrico es una cirugía que devuelve el estómago y los intestinos de un paciente a su ubicación original. Con la reversión del bypass gástrico, es importante tener en cuenta que es muy probable que se produzca el aumento de peso y el regreso de enfermedades anteriores.

¿Es posible la reversión para todos los procedimientos quirúrgicos bariátricos?

Debido a las características específicas de cada procedimiento gástrico, es más posible revertir ciertos procedimientos que otros. Sin embargo, cualquier reversión conlleva un mayor riesgo de complicaciones y se realiza solo en circunstancias atenuantes. Algunos procedimientos se consideran irreversibles.

• Roux-en-Y (derivación gástrica): Se puede revertir por completo, pero se considera una cirugía compleja con muchos riesgos asociados.
• Derivación biliopancreática con interruptor duodenal: Este procedimiento es el procedimiento bariátrico más complejo y no es reversible a la anatomía prequirúrgica. Se podrían hacer arreglos para parecerse al paso normal de alimentos, pero con algunos sacrificios, como la pérdida de una porción del estómago y el bypass duodenal parcial.
• Banda lap: Este es un procedimiento quirúrgico bariátrico reversible, pero no sin consecuencias. La mayoría de las bandas se retiran debido al aumento de peso o a complicaciones de las bandas, y por lo tanto, la mayoría de los pacientes requieren operaciones bariátricas de revisión secundaria para combatir la obesidad. La cicatriz de la banda haría que las operaciones subsiguientes fueran más arriesgadas debido a una mayor probabilidad de fuga.
• Gastrectomía en manga: Este procedimiento consiste en la extirpación de parte del estómago, por lo que no es reversible. Se puede cambiar a un procedimiento diferente si es necesario.

¿Es segura la reversión de la cirugía bariátrica?

Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, la reversión de la cirugía bariátrica conlleva el riesgo de complicaciones. Debido a que es un segundo procedimiento, la complejidad y el riesgo aumentan debido a la presencia de tejido cicatricial y la disminución del flujo sanguíneo a la zona.

Sin embargo, incluso con el riesgo involucrado, algunos estudios mostraron resultados positivos para los pacientes que recibieron reversión de bypass gástrico. La mayoría de los pacientes que se sometieron a la reversión de bypass gástrico experimentaron alivio de los efectos secundarios que llevaron a la cirugía de reversión.

hay opciones si no quiero tener una inversión?

Si tiene efectos secundarios graves de una cirugía de bypass gástrico anterior u otro procedimiento bariátrico, debe realizar un seguimiento cercano con su cirujano y equipo de profesionales de la salud. Ellos determinarán cuáles son sus mejores y más seguras opciones. Si la reversión del bypass gástrico no es una opción, es importante discutir el manejo de los síntomas a largo plazo para sus problemas.

En resumen: la cirugía de bypass gástrico y otras cirugías bariátricas se pueden revertir. Pero son procedimientos complejos y deben discutirse y planificarse a fondo con su equipo de médicos para tomar la mejor decisión para su salud.