Las enfermeras usan las Maniobras de Leopold cuando cuidan a sus pacientes embarazadas. Los enfermeros deben recordar realizar 4 acciones específicas como parte de estos métodos. La habilidad del individuo que realiza las maniobras es fundamental para determinar si el feto está en la posición correcta, por lo que es muy importante que las enfermeras aprendan a ejecutar las Maniobras Leopold correctamente.
¿Qué son las Maniobras Leopold?
Las Maniobras Leopold se utilizan para ayudar a las enfermeras a determinar la presentación y posición del feto. Las maniobras tienen 4 acciones específicas que las enfermeras deben realizar. Las enfermeras utilizan este proceso junto con la evaluación de la forma de la pelvis materna para determinar si se presentarán complicaciones durante el parto y si la paciente requerirá una cesárea.
Pasos sobre Cómo Realizar Maniobras Leopold
Maniobra Uno: Agarre del fondo uterino
- Con ambas manos y mirando al paciente, palpar la parte superior del abdomen. El enfermero debe usar este método para determinar la forma, el tamaño, la movilidad y la consistencia de lo que siente. La enfermera debe sentir que las extremidades y los hombros contienen pequeños procesos óseos que se mueven con el tronco del feto; la cabeza es firme, dura, redonda y se mueve por separado del tronco; y las nalgas son simétricas y se sienten suaves.
Maniobra Dos: Agarre umbilical
2. Después de que la enfermera identifique la forma y palpe la parte superior del abdomen, se debe identificar la ubicación de la espalda del feto.
3. Mientras sigue mirando al paciente, el enfermero debe aplicar presión profunda con la palma de sus manos para palpar suavemente el abdomen. Realice esta maniobra colocando la mano derecha en un lado del abdomen de la paciente mientras usa la mano izquierda para explorar el útero de la mujer en el lado derecho. Repita este paso en el lado opuesto con la mano opuesta.
4. La enfermera debe observar que la espalda fetal está lisa y firme. Las extremidades del feto deben sentirse como protuberancias y pequeñas irregularidades. La espalda debe conectarse con la forma que se siente en la parte inferior (entrada materna) y en la parte superior del abdomen.
Maniobra Tres: Agarre de Pawlick
5. Durante este paso del proceso, las enfermeras deben identificar la parte del feto que está por encima de la entrada. La enfermera debe usar los dedos y el pulgar de la mano derecha para agarrar el área inferior del abdomen ubicada por encima de la sínfisis púbica. Los hallazgos deben validar lo que se determina en la primera maniobra.
6. El enfoque a dos manos es una alternativa más cómoda para el paciente. Los enfermeros pueden realizar este abordaje colocando los dedos de ambas manos en una posición lateral en un lado de la parte presentada.
Maniobra Cuatro: Agarre pélvico
7. Este paso se debe hacer frente a los pies del paciente. El proceso consiste en localizar la frente del feto. La enfermera debe mover suavemente los dedos de ambas manos hacia el pubis deslizando las manos sobre los lados del útero de la paciente, y el lado donde la mayor resistencia a los dedos descendentes es la ubicación de la frente. Una cabeza fetal bien flexionada se encuentra en el lado opuesto de la espalda fetal. Si la cabeza está extendida, la parte posterior de la cabeza se siente en el lado en el que se encuentra la espalda. Una cabeza que no se puede sentir probablemente ha descendido.
Video sobre Cómo Realizar Maniobras de Leopold
Consejos para realizar Maniobras de Leopold
- Instruya a la hembra a vaciar su vejiga antes de realizar la maniobra para que se sienta cómoda y el contorno del feto no se oscurezca.
- Coloque a la mujer en una posición cómoda con las rodillas flexionadas. Cubra a la paciente y coloque una almohada debajo de su cabeza. Explique el procedimiento a la paciente y responda cualquier pregunta que pueda tener.
- Asegúrese de que las manos estén calientes antes de entrar en contacto con el abdomen del paciente. Frote las manos con fuerza para evitar contracciones uterinas y use la palma de la mano en lugar de los dedos.
- La enfermera debe estar de pie con el cuerpo mirando al paciente durante las tres primeras maniobras y mirando a los pies del paciente durante la maniobra final.
Efectos secundarios y complicaciones comunes de la realización de Maniobras Leopold
Prácticamente no hay efectos secundarios ni complicaciones de los Métodos Leopold. Una enfermera experta debe ejecutar el procedimiento y se debe tener cuidado de no molestar al feto de una manera excesiva. El método puede ser doloroso para la futura madre si la enfermera que realiza las maniobras no se encarga de realizar el procedimiento correctamente.
Realizar los 4 pasos de las Maniobras Leopold requiere habilidad y pacientes para localizar la posición del feto de la madre. Las maniobras deben realizarse de una manera que sea cómoda para la futura madre.
