Tres DMT diferentes están aprobados por la FDA específicamente para tratar tipos de SPMS.
Siponimod (Mayzent)
En 2019, la FDA aprobó el siponimod (Mayzent) para tratar formas recidivantes de EM, incluidos los EMRR y los EMP activos. El tratamiento se toma por vía oral en forma de píldora una vez al día. Los estudios muestran que ralentiza la progresión de la EM y reduce el número de recaídas.
Debido a que este medicamento actúa sobre las células del sistema inmunitario, podría aumentar el riesgo de infección. Es posible que su médico quiera revisar su recuento de células sanguíneas antes de comenzar a tomarlo. Si está embarazada o planea quedarse embarazada, no debe usar siponimod.
Los efectos secundarios más comunes de siponimod incluyen dolor de cabeza y presión arterial alta. Otros posibles riesgos con este medicamento son:
- inflamación en la mácula del ojo, llamada edema macular
- cambios en la visión
- frecuencia cardíaca lenta
- problemas pulmonares
- daño hepático
- defectos de nacimiento
Mavenclad)
Poco después de aprobar el siponimod, la FDA también aprobó la cladribina (Mavenclad) para tratar las formas recidivantes de EM, incluido el SPMS activo.
Este medicamento también se toma por vía oral en forma de píldora. Se toma en dos ciclos de tratamiento durante un período de dos años. Cada ciclo dura hasta 20 días.
En los estudios, la cladribina redujo el número de recaídas y ralentizó la progresión de la EM.
Su médico puede recomendar este medicamento solo si otros medicamentos para la EM no han funcionado para usted, debido a sus riesgos. Tiene una advertencia de caja negra, la advertencia más fuerte que puede llevar un medicamento sobre los posibles efectos secundarios, porque puede aumentar el riesgo de cáncer y defectos de nacimiento.
Antes de comenzar este tratamiento, hable con su médico sobre si tiene un mayor riesgo de cáncer.
Tanto las mujeres como los hombres que son sexualmente activos y fértiles, y que podrían concebir un bebé con su pareja, necesitan usar anticonceptivos si toman cladribina. Si queda embarazada, debe dejar de tomarlo de inmediato.
Otros riesgos relacionados con este medicamento son:
- un mayor riesgo de resfriados, herpes zóster y otras infecciones
- dolores de cabeza
- recuento bajo de glóbulos blancos y otros recuentos de glóbulos sanguíneos
- daño hepático
Mitoxantrona (Novantrona)
La mitoxantrona se usó originalmente como medicamento contra el cáncer. Ahora ha sido aprobado por la FDA para tratar ciertos tipos de EM, incluido el SPMS.
El medicamento impide que las células inmunitarias ataquen la vaina de mielina que protege los nervios. Puede ayudar a reducir la discapacidad en personas con SPMS.
La mitoxantrona se toma en perfusión, administrada una vez cada tres meses.
Los efectos secundarios incluyen un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva. Su médico puede revisar la salud de su corazón antes de comenzar a tomar este medicamento. No se recomienda su uso durante el embarazo.
