Obstrucción del Intestino Grueso

Obstrucción del Intestino Grueso

El intestino grueso, también llamado intestino, es una parte de tu cuerpo que ayuda a eliminar los desperdicios. Los desperdicios de los alimentos digeridos entran en el intestino grueso en forma de líquido. Tu intestino grueso absorbe el agua y cambia el líquido a heces.

¿Qué es una obstrucción del intestino grueso?

Una obstrucción del intestino grueso (intestinal) ocurre cuando hay un bloqueo en el intestino grueso que no deja que los alimentos pasen. El bloqueo evita el suministro de sangre a los intestinos y una parte de los mismos se muere. Cuando esto ocurre, la presión causa fugas que propagan las bacterias al cuerpo o a la sangre.

¿Cuáles son las causas/factores de riesgo de la obstrucción del intestino grueso?

• Cáncer de:
  • Colon (causa primaria)
  • Estómago
  • Ovarios
  • Pulmones
  • Pecho
• Cirugía abdominal
• Radiación abdominal

¿Cuáles son los síntomas de la obstrucción del intestino gureso?

Los síntomas más comunes son:

• No ser capaz de pasar gas (emitir flatulencias)
• No ser capaz de defecar
• Nauseas
• Vómitos
• Hincharse
• Inflamación del abdomen
• Dolor abdominal

El dolor suele venir de forma aguda y en oleadas, y luego se mejora durante un rato.

¿Quién tiene riesgo de tener obstrucción abdominal?

La gente que:

• Tiene cualquier edad pero más a menudo aquellos de más de 70 años
• Han tenido alguna cirugía abdominal
• Han tenido terapia radioactiva en el abdomen
• Tienen o han tenido alguna forma de cáncer

Nota: Menos de uno de cada tres pacientes de cáncer colorectal desarrollan de hecho una obstrucción del intestino grueso.

¿Cuál es el riesgo de desarrollar obstrucción del intestino grueso?

El riesgo de desarrollar la enfermedad es 1.47 de cada 100,000 personas al año.

¿Cómo se diagnostica la obstrucción del intestino grueso?

• Examen físico: El médico intentará ver si tienes dolor abdominal, vómitos, o cualquier movimiento de flatulencias o heces en el intestino.
• Cuadro Hemático Completo (CBC por sus siglas en inglés): te harán un análisis de sangre para mirar:
  • El número de glóbulos rojos, glóbulos blancos, y plaquetas
  • La cantidad de hemoglobina (la proteína que lleva oxígeno) en los glóbulos rojos
  • La parte de la muestra de sangre que tiene glóbulos rojos
• Panel de electrolitos: una prueba de sangre que mide el nivel de electrolitos, como sodio, potasio, y cloruro.
• Análisis de orina: Una prueba que se hace para mirar el color de la orina y su contenido – como azúcar, proteína, glóbulos rojos, y glóbulos blancos .
• Rayos-X abdominales: Unos rayos-X de los órganos que se encuentran dentro del abdomen. Los rayos-X son un tipo rayo de energía que puede atravesar el cuerpo e imprimirse en película, haciendo una fotos de las zonas dentro de tu cuerpo.
• Enema de bario: un líquido que contiene bario (un compuesto metálico plateado y blanco) se pone en el recto. El bario recubre el intestino grueso y se toman los rayos-X. Esta prueba puede mostrar qué parte del intestino está bloqueada.
• TAC (CT por sus siglas en inglés – tomografía computerizada): Este escáner hace imágenes detalladas de zonas de dentro del cuerpo.
• Colonoscopia: Un médico inserta un tubo colonoscópico en el recto. Este telescopio es un instrumento como un tubo flexible y largo. Permite la transmisión de la imagen del revestimiento del colon a una pantalla para que el médico la pueda ver.

¿Cómo se trata la obstrucción del intestino grueso?

Hay diferentes tratamientos dependiendo del tipo de obstrucción intestinal que tengas. Si tienes una obstrucción de corto plazo o repentina, se tratará:

• Terapia sustitutiva de líquidos: Un tratamientos para reponer líquidos en el cuerpo a niveles normales. Se pueden dar los líquidos intravenosos (IV por sus siglas en inglés), y se pueden recetar medicamentos.
• Corrección de electrolitos: un tratamiento para conseguir las cantidades correctas de elementos químicos en la sangre, como sodio, potasio, y cloruro. Los líquidos con electrolitos se pueden dar mediante infusión.
• Cirugía: la cirugía se puede hacer si los síntomas serios no se han aliviado mediante los otros tratamientos.

Si tienes obstrucción intestinal de largo plazo, se tratará mediante:

• Cirugía: Se quita la obstrucción para aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida.
• Stent: Un tubo de metal que se inserta dentro del intestino para abrir la zona que está bloqueada.
• Medicinas: se pueden poner inyecciones de medicinas para aliviar los síntomas. Estas medicinas se pueden usar para tratar el dolor, las nauseas, la sobrecarga del intestino, o más de un síntoma.

¿Cuáles son los efectos secundarios asociados con el tratamiento?

• Tratamiento con stent:
  • Si tienes un tumor en el recto a 2 cm o menos del ano, meter el stent puede causar tenesmo. Cuando tienes tenesmo sientes que tienes que defecar, aunque tus intestinos ya están vacíos. Puede conllevar distensión, dolor, y calambres. Meter un stent también puede causar incontinencia (orinar sin control).
  • Perforación (desgarrar)
  • Hemorragia
  • El stent puede viajar por el cuerpo
• La obstrucción puede ocurrir de nuevo.
• Los opiáceos pueden irritar el sistema gastrointestinal.
• Después de meter un tubo gastrostomía:
  • Puede haber dolor de la pared abdominal
  • El tubo puede salirse de su sitio y viajara por el cuerpo
  • Puede haber una hemorragia
  • El catéter (un tubo flexible de plástico que se pone en tu vejiga para sacar la orina) puede viajar por tu cuerpo.

¿Cuáles son los resultados y qué se puede esperar después del tratamiento?

La cirugía de emergencia tiene un alto riesgo de muerte, especialmente para las personas mayores con otros problemas de salud. Una opción mejor es el tratamiento poniendo un stent. El tratamiento con stent es más seguro y más exitoso que la cirugía.

¿Cuál es el pronóstico para la obstrucción del intestino grueso?

El pronóstico es bueno si el bloqueo se quita pronto. Esto no es cierto para la gente en estado avanzado de cáncer y las personas mayores con otros problemas de salud porque no pueden aguantar la cirugía.

¿Cómo se puede prevenir la obstrucción del intestino grueso?

• Ve a que te miren cualquier síntoma inusual del colon o rectal (por ejemplo, estreñimiento o dolor abdominal)
• Que te miren regularmente a ver si hay cáncer de colon o recto

Investigación y ensayos clínicos

Hay muchos ensayos clínicos diferentes que comparan las diferentes opciones de tratamiento. Estos ensayos intentan averiguar qué tratamiento es el más seguro y tiene los mejores resultados. Así mismo, se están probando algunos medicamentos nuevos para ver su efectividad.

Esta información proviene de la Cleveland Clinic y no es su intención reemplazar el consejo de su médico o proveedor de servicios de salud. Por favor consulte a su proveedor de salud par información acerca de una condición médica específica. ©The Cleveland Clinic 1995-2021

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