Este ejemplo de diagnóstico y plan de atención de enfermería gratuito es para la siguiente afección: Comunicación Verbal Deteriorada relacionada con afasia, sordera, hipoacúsica, intubación y muda.
¿Qué son los planes de cuidados de enfermería? ¿Cómo se desarrolla un plan de cuidados de enfermería? ¿Qué libro de planes de cuidados de enfermería recomienda para ayudarle a desarrollar un plan de cuidados de enfermería?
Este plan de atención se incluye para dar un ejemplo de cómo un enfermero (RN o LPN) puede planificar el tratamiento de un paciente con esas afecciones.
Divulgación importante: Tenga en cuenta que estos planes de atención se enumeran solo con fines educativos o de ejemplo, y algunos de estos tratamientos pueden cambiar con el tiempo. No trate a un paciente con base en este plan de atención.
Los planes de atención a menudo se desarrollan en diferentes formatos. El formato no siempre es importante, y el formato del plan de atención puede variar entre diferentes escuelas de enfermería o trabajos médicos. Algunos hospitales pueden mostrar la información en formato digital o usar plantillas prefabricadas. La parte más importante del plan de atención es el contenido, ya que es la base sobre la que basará su atención.
Plan de Cuidados de Enfermería para: Comunicación Verbal Deteriorada relacionada con afasia, sordera, hipoacusia, intubación y muda.
Si desea ver un video tutorial sobre cómo construir un plan de atención en la escuela de enfermería, vea el video a continuación. De lo contrario, desplácese hacia abajo para ver este plan de atención completo.Escenario
:
Una mujer de 45 años se presenta al consultorio del médico para un chequeo anual. El esposo de la paciente está con ella y le explica que su esposa es completamente sorda. Él afirma que ella «nació así». La paciente se comunica con su marido por medio del lenguaje de señas. Sin embargo, como enfermera, no sabe cómo usar el lenguaje de señas. El marido trabaja como su intérprete. En la evaluación, se observa que el paciente no responde al ruido verbal. Pt VS: HR 85, PA 120/80, O2 Sat 98% en AR, RR 16, Temp. 98.6 ‘F. Pt toma los siguientes medicamentos: AsA 81 mg PO al día, HCTZ 25 mg PO al día, Detrol LA 2 mg PO al día y Tylenol 325 mg Po cada 6 horas, según sea necesario para el dolor.
Diagnóstico de enfermería:
Comunicación verbal alterada relacionada con deterioro auditivo como evidencia por ausencia del habla a las respuestas verbales y falta de atención al ruido.
Datos subjetivos:
El esposo de la paciente explica que su esposa es completamente sorda. Dice que nació así.
Datos objetivos:
La enfermera no sabe cómo usar el lenguaje de señas. En la evaluación, se observa que el paciente no responde al ruido verbal. Pt VS: HR 85, PA 120/80, O2 Sat 98% en AR, RR 16, Temp. 98.6 ‘ F. Pt toma los siguientes medicamentos: AsA 81 mg PO al día, HCTZ 25 mg PO al día, Detrol LA 2 mg PO al día y Tylenol 325 mg Po cada 6 horas, según sea necesario para el dolor.
Resultados de enfermería:
-El Pt comunicará con éxito los antecedentes de salud a la enfermera.- Pt se relacionará de 2 maneras en las que hace frente a no ser capaz de comunicarse verbalmente.
Intervenciones De Enfermería:
– La enfermera será paciente y cooperará al pedirle al esposo que le firme al paciente las preguntas de antecedentes médicos.–La paciente parecerá tranquila y cooperativa mientras comunica su historial de salud a la enfermera.
– La paciente firmará 2 formas de cómo se las arregla para no poder comunicarse verbalmente con su esposo, quien a su vez se comunicará con la enfermera.
