Plata en el Cuidado de la Salud: Efectos Antimicrobianos y Seguridad en Uso

Resumen

La plata tiene una larga e intrigante historia como antibiótico en el cuidado de la salud humana. Se ha desarrollado para su uso en purificación de agua, cuidado de heridas, prótesis óseas, cirugía ortopédica reconstructiva, dispositivos cardíacos, catéteres y aparatos quirúrgicos. El avance de la biotecnología ha permitido incorporar plata ionizable en tejidos para uso clínico con el fin de reducir el riesgo de infecciones óseas y para la higiene personal. La acción antimicrobiana de la plata o de los compuestos de plata es proporcional al ion de plata bioactivo (Ag+) liberado y a su disponibilidad para interactuar con membranas celulares bacterianas o fúngicas. Compuestos metálicos de plata e inorgánicos de plata ionizeína en presencia de agua, fluidos corporales o exudados de tejidos. El ion de plata es biológicamente activo e interactúa fácilmente con proteínas, residuos de aminoácidos, aniones libres y receptores en membranas celulares de mamíferos y eucariotas. La sensibilidad bacteriana (y probablemente fúngica) a la plata se determina genéticamente y se relaciona con los niveles de captación intracelular de plata y su capacidad de interactuar y desnaturalizar irreversiblemente los sistemas enzimáticos clave. La plata presenta baja toxicidad en el cuerpo humano, y se espera un riesgo mínimo debido a la exposición clínica por inhalación,ingestión, aplicación cutánea o por vía urológica o hematógena. La ingestión crónica o la inhalación de preparaciones de plata (especialmente plata coloidal) puede conducir a la deposición de partículas de metal plateado/sulfuro de plata en la piel (argiria), los ojos (argirosis) y otros órganos. Estas condiciones no son potencialmente mortales, pero estéticamente indeseables. La plata es absorbida por el cuerpo humano y entra en la circulación sistémica como un complejo de proteínas para ser eliminado por el hígado y los riñones. El metabolismo de la plata se modula por inducción y se une a las metalotioneínas. Este complejo mitiga la toxicidad celular de la plata y contribuye a la reparación de tejidos. Alergia a la plata es una contraindicación conocida para el uso de plata en dispositivos médicos o textiles con antibióticos.

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