Takeshi Inoue,1 Toshifumi Kimura,2 Yoshifumi Inagaki,2 Osamu Shirakawa3
1 Departamento de Psiquiatría, Universidad Médica de Tokio, Tokio, Japón; 2 Departamento de Asuntos Médicos, División Médica, GlaxoSmithKline K. K., Tokio, Japón; 3Departamento de Neuropsiquiatría, Facultad de Medicina de la Universidad Kindai, Osaka, Japón
Correspondencia: Takeshi Inoue
Departamento de Psiquiatría, Universidad Médica de Tokio, 6-7-1 Nishishinjuku, Shinjuku-Ku, Tokio 160-0023, Japón
Tel +81 3 3342 6111
Fax +81 3 3345 1437
Correo electrónico [email protected]
Objetivo: Los trastornos de ansiedad comórbidos en pacientes con trastornos del estado de ánimo tienen un impacto negativo en los resultados, como la persistencia de síntomas depresivos, el deterioro de la calidad de vida (CV), el aumento del riesgo de suicidio, la inestabilidad del estado de ánimo con tratamiento antidepresivo, pero a menudo no se reconocen en la práctica clínica. Para identificar características útiles para respaldar la confirmación de trastornos de ansiedad comórbidos, investigamos la prevalencia de trastornos de ansiedad comórbidos y sus factores asociados en pacientes japoneses con trastornos del estado de ánimo utilizando datos de nuestro estudio JET-LMBP notificado previamente.
Pacientes y métodos: Se analizaron los pacientes con trastorno bipolar (BD; n=114) y los pacientes con trastorno depresivo mayor (MDD; n=334), todos con episodios depresivos mayores (DSM-IV-TR). Los trastornos de ansiedad comórbidos se confirmaron mediante la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional. Las características demográficas y clínicas se evaluaron utilizando formularios de antecedentes de los pacientes, incluido el Inventario Rápido de Sintomatología Depresiva–Versión japonesa de Autoinforme, la Encuesta de Salud de Formato Corto de 36 Elementos (SF-36) y la Escala de Maltrato y Trauma Infantil (CATS). Se utilizó un análisis de regresión logística multivariante ajustado por edad, sexo y gravedad de los síntomas depresivos para identificar factores asociados con trastornos de ansiedad comórbidos (análisis post hoc).
Resultados: La prevalencia de trastornos de ansiedad comórbidos fue significativamente mayor en pacientes con EB (53,2%) que en pacientes con DM (37,2%). Los factores relacionados con los trastornos de ansiedad comórbidos en la EC incluyeron ausencia de cónyuge, sensibilidad al rechazo interpersonal, puntuaciones más altas de abuso sexual de gatos y puntuaciones más bajas del resumen del componente mental SF-36. En la MDD, los factores incluyeron hipersomnia, sentimientos de culpa patológicos, puntuaciones más altas de abandono de gatos y puntuaciones más bajas del resumen del componente físico SF-36.
Conclusión: Los trastornos de ansiedad comórbidos se observaron con frecuencia en pacientes japoneses con trastornos del estado de ánimo. El abuso infantil, los síntomas de depresión atípica y el deterioro de la CV relacionada con la salud se asociaron con frecuencia con trastornos de ansiedad comórbidos en la EB y la DM, lo que sugiere que la presencia de estas características puede ser útil para apoyar la confirmación de trastornos de ansiedad comórbidos en estos pacientes.
Palabras clave: trastornos de ansiedad, trastorno bipolar, comorbilidad, trastorno depresivo mayor, prevalencia
