Tipos de hospitales incluidos en las Bases de Datos Estatales para Pacientes Hospitalizados de HCUP
Este análisis utilizó Bases de Datos Estatales para Pacientes Hospitalizados (SID) limitadas a datos de hospitales comunitarios, que se definen como hospitales a corto plazo, no federales, generales y de otro tipo, excluyendo unidades hospitalarias de otras instituciones (por ejemplo, prisiones). Los hospitales comunitarios incluyen obstetricia y ginecología, otorrinolaringología, ortopedia, oncología, pediatría, hospitales públicos y académicos. Se excluyen para este análisis los centros de atención a largo plazo, como los hospitales de rehabilitación, psiquiátricos y de alcoholismo y dependencia química. Sin embargo, si un paciente recibió atención a largo plazo, rehabilitación o tratamiento por condiciones de dependencia psiquiátrica o química en un hospital comunitario, el registro de alta para esa estadía se incluyó en el análisis. El análisis se limitó a los hospitales en los que se realizó al menos un procedimiento de fibroma uterino tanto en el SID como en el SASD en cada año de datos.
Tipos de hospitales incluidos en las Bases de Datos de Cirugía y Servicios Ambulatorios Estatales de HCUP
Este análisis utilizó Bases de Datos de Cirugía y Servicios Ambulatorios Estatales (SASD) limitadas a datos de instalaciones de cirugía ambulatoria propiedad de hospitales. Aunque algunos SASD incluyen datos de instalaciones que no son propiedad de un hospital, esas instalaciones se excluyeron de este análisis. La designación de una instalación como propiedad de un hospital es específica de su relación financiera con un hospital que brinda atención hospitalaria y no está relacionada con su ubicación física. La cirugía ambulatoria realizada en instalaciones propias del hospital se puede realizar dentro del hospital, en una instalación anexa al hospital o en una instalación físicamente separada del hospital. El análisis se limitó además a las cirugías ambulatorias realizadas en instalaciones propiedad de hospitales comunitarios. Los hospitales comunitarios se definen como hospitales de corta duración, no federales, generales y de otras especialidades, excluyendo las unidades hospitalarias de otras instituciones (por ejemplo, prisiones). El análisis se limitó a los hospitales en los que se realizó al menos un procedimiento de fibroma uterino tanto en el SID como en el SASD en cada año de datos.
Unidad de análisis
La unidad de análisis es el alta hospitalaria (es decir, la estancia en el hospital) para una hospitalización o visita de cirugía ambulatoria, no para una persona o un paciente. Esto significa que una persona que es admitida en el hospital para someterse a una cirugía varias veces en 1 año, se contará cada vez como una descarga separada del hospital o una visita.
Cargos
Los cargos representan lo que el hospital facturó por el alta. Los cargos hospitalarios reflejan la cantidad que el hospital cobró por toda la estadía hospitalaria y no incluyen los honorarios profesionales (médicos). Reportamos los cargos hospitalarios en lugar de los costos porque no se dispone de ratios de costo a cargo para los datos de cirugía ambulatoria.
Ingresos medios a nivel de la comunidad
Los ingresos medios a nivel de la comunidad son los ingresos medios del hogar del código POSTAL de residencia del paciente. Los niveles de ingresos se dividen en cuartiles basados en la población con límites determinados utilizando datos demográficos de código POSTAL obtenidos de la compañía Nielsen. Los pacientes del primer cuartil son designados como de bajos ingresos, y los pacientes de los tres cuartiles superiores son designados como de bajos ingresos. Falta el cuartil de ingresos para los pacientes sin hogar o extranjeros.
Pagador
Pagador es el pagador esperado para la estancia hospitalaria. Para que la codificación sea uniforme en todas las fuentes de datos de HCUP, el pagador combina categorías detalladas en grupos generales:
- Medicare: incluye a los pacientes cubiertos por el pago por servicio y la atención administrada Medicare
- Medicaid: incluye pacientes cubiertos por Medicaid de pago por servicio y atención administrada
- Seguro privado: incluye Blue Cross, transportistas comerciales y organizaciones privadas de mantenimiento de la salud (HMO) y organizaciones de proveedores preferidos (PPO)
- Sin seguro: incluye un estado de seguro de pago propio y sin cargo
- Otros: incluye Compensación para Trabajadores, TRICARE/CHAMPUS, CHAMPVA, Título V y otros programas gubernamentales.
Este Resumen estadístico se limitó a mujeres adultas de 18 a 54 años de edad. Cuando se incluyó a más de un pagador en la lista para el alta hospitalaria, se utilizó el primer pagador en la lista. Medicare se combinó con el Otro grupo para la presentación de informes.
Notificación de raza y etnia
Los datos sobre la etnia hispana se recopilan de manera diferente entre los Estados y también pueden diferir de la metodología del Censo de recopilación de información sobre la raza (Blanca, Negra, Asiática/Isleña del Pacífico, India Americana/Nativa de Alaska, Otra (incluida la raza mixta)) por separado de la etnia (hispana, no hispana). Las organizaciones de datos estatales a menudo recopilan la etnia hispana como una de varias categorías que incluyen la raza.
Por lo tanto, para los análisis multiestatales, HCUP crea la categorización combinada de raza y origen étnico para los datos de los Estados que informan el origen étnico por separado. Cuando una organización de datos estatal recopila la etnia hispana por separado de la raza, HCUP utiliza la etnia hispana para anular cualquier otra categoría de raza y crear una categoría hispana para el elemento de datos de raza/etnia codificado de manera uniforme, al tiempo que conserva los datos originales de raza y etnia. Todos los Estados incluidos en los análisis de este Informe Estadístico Breve informan sobre la etnia hispana. Este Resumen Estadístico informa de la raza / etnia para las siguientes categorías: Hispano, blanco no Hispano, Negro no Hispano, no Hispano Otros (incluye Asiáticos / Isleños del Pacífico,Indios Americanos / Nativos de Alaska y Otros).
Acerca de HCUP
El Proyecto de Costo y Utilización de Atención Médica (HCUP, pronunciado «H-Cup») es una familia de bases de datos de atención médica y herramientas y productos de software relacionados desarrollados a través de una asociación Federal-Estatal-Industrial y patrocinados por la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ). Las bases de datos de HCUP reúnen los esfuerzos de recopilación de datos de organizaciones de datos estatales, asociaciones de hospitales y organizaciones de datos privados (Socios de HCUP) y el gobierno federal para crear un recurso de información nacional de datos de atención médica a nivel de encuentro. HCUP incluye la mayor colección de datos longitudinales de atención hospitalaria en los Estados Unidos, con información a nivel de encuentro de todos los pagadores a partir de 1988. Estas bases de datos permiten la investigación sobre una amplia gama de cuestiones de política de salud, incluidos el costo y la calidad de los servicios de salud, los patrones de práctica médica, el acceso a los programas de atención médica y los resultados de los tratamientos a nivel nacional, estatal y local.
HCUP no sería posible sin las contribuciones de los siguientes Socios de recopilación de datos de todos los Estados Unidos:
Asociación de Hospitales y Hogares de Ancianos del Estado de Alaska
Departamento de Servicios de Salud de Arizona
Departamento de Salud de Arkansas
Oficina Estatal de Planificación y Desarrollo de la Salud de California
Asociación de Hospitales de Colorado
Asociación de Hospitales de Connecticut
Asociación de Hospitales del Distrito de Columbia
Agencia de Administración de Atención Médica de Florida
Asociación de Hospitales de Georgia
Corporación de Información de Salud de Hawái
Departamento de Salud Pública de Illinois
Asociación de Hospitales de Indiana
Asociación de Hospitales de Iowa
Hospital de Kansas Asociación
Gabinete de Kentucky para Servicios de Salud y Familiares
Departamento de Salud y Hospitales de Luisiana
Organización de Datos de Salud de Maine
Comisión de Revisión de Costos de Servicios de Salud de Maryland
Centro de Información y Análisis de Salud de Massachusetts
Michigan Health &Asociación de Hospitales
Asociación de Hospitales de Minnesota
Departamento de Salud de Mississippi
Instituto de Datos de la Industria de Hospitales de Missouri
Montana MHA – Una Asociación de Proveedores de 4468>Asociación de Hospitales de Nebraska
Departamento de Salud y Servicios Humanos de Nevada
Nuevo Departamento de Salud de Hampshire & Servicios Humanos
Departamento de Salud de Nueva Jersey
Departamento de Salud de Nuevo México
Departamento de Salud del Estado de Nueva York
Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte
Dakota del Norte (datos proporcionados por la Asociación de Hospitales de Minnesota)
Asociación de Hospitales de Ohio
Departamento de Salud del Estado de Oklahoma
Asociación de Hospitales y Sistemas de Salud de Oregón
Oficina de Análisis de Salud de Oregón
Consejo de Contención de Costos de Atención Médica de Pensilvania
Departamento de Salud de Rhode Island
Revisión Fiscal y Fiscal de Carolina del Sur Oficina de Asuntos
Asociación de Organizaciones de Atención Médica de Dakota del Sur
Asociación de Hospitales de Tennessee
Departamento de Servicios Estatales de Salud de Texas
Departamento de Salud de Utah
Asociación de Hospitales y Sistemas de Salud de Vermont
Información de Salud de Virginia
Departamento de Salud del Estado de Washington
Autoridad de Atención Médica de Virginia Occidental
Departamento de Servicios de Salud de Wisconsin
Asociación de Hospitales de Wyoming
Los resúmenes estadísticos de la HCUP son informes resumidos descriptivos que presentan estadísticas sobre pacientes hospitalizados y emergencias uso y costos del departamento, calidad de la atención, acceso a la atención, afecciones médicas, procedimientos, poblaciones de pacientes y otros temas. Los informes utilizan datos sanitarios administrativos de HCUP.
Acerca del SID
Las Bases de datos Estatales de Pacientes Hospitalizados (SID) de la HCUP son bases de datos de pacientes hospitalizados de organizaciones de datos que participan en la HCUP. Los SID contienen el universo de resúmenes de alta hospitalaria en los Estados participantes de la UCP, traducidos a un formato uniforme para facilitar comparaciones y análisis multiestatales. En conjunto, el SID abarca más del 95 por ciento de todos los Estados Unidos. altas de hospitales comunitarios. El SID se puede usar para investigar preguntas exclusivas de un Estado, comparar datos de dos o más Estados, realizar análisis de variaciones en el área del mercado e identificar tendencias específicas del Estado en la utilización, el acceso, los cargos y los resultados de la atención hospitalaria.
Acerca del SASD
Las Bases de Datos Estatales de Cirugía y Servicios Ambulatorios (SASD) de HCUP incluyen datos a nivel de encuentro para cirugías ambulatorias y también pueden incluir varios tipos de servicios ambulatorios, como estadías de observación, litotricia, radioterapia, imágenes, quimioterapia y trabajo de parto y parto. Los tipos específicos de cirugía ambulatoria y servicios ambulatorios incluidos en cada SASD varían según el Estado y el año de datos. Todos los SASD incluyen datos de instalaciones de cirugía ambulatoria propiedad de hospitales. Además, algunos Estados incluyen datos de instalaciones que no son propiedad de un hospital. La designación de una instalación como propiedad de un hospital es específica de su relación financiera con un hospital que brinda atención hospitalaria y no está relacionada con su ubicación física. La cirugía ambulatoria y otras instalaciones de atención ambulatoria de propiedad del hospital pueden estar dentro del hospital, conectadas físicamente al hospital o ubicadas en un área geográfica diferente. Este análisis se limitó a las instalaciones de cirugía ambulatoria de propiedad del hospital.
Para obtener más información
Para obtener más información sobre HCUP, visite http://www.hcup-us.ahrq.gov/.
Para obtener estadísticas adicionales de HCUP, visite HCUPnet, nuestro sistema de consultas interactivo, en http://hcupnet.ahrq.gov/.
Para obtener información sobre otras hospitalizaciones en los Estados Unidos, consulte los siguientes Resúmenes estadísticos de la HCUP ubicados en http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/statbriefs.jsp:
- Resumen Estadístico #180, Resumen de las Hospitalizaciones en los Estados Unidos, 2012
- Resumen Estadístico #181, Costos de las Hospitalizaciones en los Estados Unidos, 2012
- Resumen Estadístico #186, Procedimientos de Quirófano Más Frecuentes Realizados en Hospitales de los Estados Unidos, 2003-2012
- Resumen Estadístico #162, Afecciones más frecuentes en los Estados Unidos. Hospitales, 2011
Para obtener una descripción detallada de HCUP y más información sobre el diseño de las Bases de Datos Estatales para Pacientes Hospitalizados (SID) y las Bases de Datos Estatales de Servicios y Cirugía Ambulatoria (SASD), consulte la siguiente documentación de la base de datos:
Agency for Healthcare Research and Quality. Resumen de las Bases de Datos de Pacientes Hospitalizados del Estado (SID). Proyecto de Costo y Utilización de la Atención Médica (HCUP). Rockville, MD: Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica. Actualizado en noviembre de 2014. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ vista lateral.jsp. Consultado el 7 de enero de 2015.
Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica. Resumen de las Bases de Datos de Servicios y Cirugía Ambulatoria del Estado (SASD). Proyecto de Costo y Utilización de la Atención Médica (HCUP). Rockville, MD: Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica. Actualizado en noviembre de 2014. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ sasdoverview.jsp. Consultado el 7 de enero de 2015.
Cita sugerida
Barrett ML (M. L. Barrett, Inc.), Weiss AJ (Truven Health Analytics), Stocks C (AHRQ), Steiner CA (AHRQ), Myers ER (Duke University Medical Center). Procedimientos para Tratar Fibromas Uterinos Benignos en Entornos de Cirugía Ambulatoria Hospitalaria y Hospitalaria, 2013. Resumen estadístico HCUP #200. Enero de 2016. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ informes / declaraciones médicas / sb200-Procedimientos-Tratamiento-Fibromas uterinos.pdf.
Agradecimientos
Los autores agradecen las contribuciones de Minya Sheng de Truven Health Analytics y Anne Casto de la Universidad Estatal de Ohio.
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La AHRQ agradece las preguntas y comentarios de los lectores de esta publicación que estén interesados en obtener más información sobre el acceso, el costo, el uso, el financiamiento y la calidad de la atención médica en los Estados Unidos. También lo invitamos a decirnos cómo está utilizando este Resumen Estadístico y otros datos y herramientas de HCUP, y a compartir sugerencias sobre cómo se podrían mejorar los productos HCUP para satisfacer aún más sus necesidades. Por favor, envíenos un correo electrónico a [email protected] o envíe una carta a la siguiente dirección:
Virginia Mackay-Smith, Directora interina
Centro de Entrega, Organización y Mercados
Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Médica
5600 Fishers Lane
Rockville, MD 20857
1 Baird DD, Dunson DB, Hill MC, Cousins D, Schectman JM. Alta incidencia acumulada de leiomioma uterino en mujeres blancas y negras: pruebas de ultrasonido. American Journal of Obstetrics and Gynecology (en inglés). 2003;188(1):100-7.
2 Oficina de Salud de la Mujer. Hoja Informativa de Fibromas Uterinos. 15 de enero de 2015. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.html. Consultado el 2 de julio de 2015.
3 Ibíd.
4 Catherino WH, Eltoukhi HM, Al-Hendy A. Diferencias raciales y étnicas en la patogénesis y las manifestaciones clínicas del leiomioma uterino. Seminarios de Medicina Reproductiva. 2013;31(5):370-9.
5 Stewart EA, Nicholson WK, Bradley L, Borah BJ. The burden of uterine fibroids for African-American women: results of a national survey (en inglés). J Salud de la Mujer. 2013;22(10):807-16.
6 Catherino et al., 2013. Cit.
7 Laughlin SK, Stewart EA. Leiomiomas uterinos: individualización del abordaje de una afección heterogénea. Ginecología Obstétrica. 2011; 117 (2 Pt 1); 396-403.
8 Moorman PG, Leppert P, Myers ER, Wang F. Comparación de las características de los fibromas en mujeres afroamericanas y blancas sometidas a histerectomía premenopáusica. Esterilidad Fertil. 2013;99(3);768-76.
9 Oficina de Salud de la Mujer, 15 de enero de 2015. Cit.
10 Barrett M, Lopez-Gonzalez L, Coffey R, Levit K. Datos del Denominador de la Población para su uso con las Bases de datos de la HCUP (Actualizados con los Datos de Población de 2013). Informe de la Serie de Métodos HCUP # 2014-02. 18 de agosto de 2014. Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Médica de los Estados Unidos. http://www.hcup-us.ahrq.gov/informes/métodos/2014-02.pdf. Consultado el 7 de enero de 2015.
11 Oficina de Salud de la Mujer. Hoja Informativa de Fibromas Uterinos. 15 de enero de 2015. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.html. Consultado el 2 de julio de 2015.
