¿Qué cubre el Seguro Privado Medicare & Medicaid para la Diabetes?
Lo que está cubierto: ¡Mucho más que Medicamentos y laboratorios! Consulte una lista de servicios que están cubiertos por la mayoría de los seguros privados, así como Medicare y la mayoría, si no todos, los MCO de Medicaid.
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Servicios de nutricionistas:
Cualquier persona con diabetes tiene cobertura para ver a un dietista con licencia para «Educación Nutricional Médica». Esto puede incluir información sobre el recuento de carbohidratos, la pérdida de peso, la planificación de menús y otros temas relacionados con la diabetes (Consejo: si también tiene hipertensión u otros diagnósticos cardíacos, también puede obtener horas adicionales de educación dietética relacionada con eso. ¿Quién necesita libros de dieta?!)
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Educación sobre la diabetes:
Las personas recién diagnosticadas generalmente son aprobadas para al menos 10 horas de educación para el autocontrol de la diabetes en su primer año después del diagnóstico y horas adicionales de educación cada año. desde educación sobre cómo manejar mejor su diabetes hasta actualizaciones sobre los últimos medicamentos y tecnologías, la mayoría de las personas no están aprendiendo todo lo que podrían y el conocimiento es poder. (Consejo: si vive a larga distancia o no puede conducir a estas citas, podría obtener la aprobación para citas remotas a través de videoconferencias en línea.)
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Zapatos:
La mayoría de las personas con diabetes están aprobadas para la cobertura de seguro de un par de zapatos aprobados por año. Los estilos atractivos y modernos están disponibles en compañías de suministros médicos duraderos y en opciones en línea.
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Podología:
¡Tú lo llamas el médico de los pies, yo lo llamo seguro pagado por las pedicuras! Las personas con diabetes tienen derecho a servicios de cuidado de los pies cubiertos por un seguro, que incluyen recortes de uñas, exámenes, desbridamiento insensible e incluso aparatos ortopédicos.
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Exámenes de la vista:
Incluso sin planes de «cobertura de la vista», las personas con diabetes pueden obtener un examen anual de la vista dilatada cubierto como beneficio médico.
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Servicios de entrenamiento y dieta:
Muchos planes de seguro ofrecen descuentos y reembolsos en membresías de gimnasio, servicios de entrega de comidas para controlar el peso, ¡incluso zapatillas!
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Control de Peso Médico:
Con las tasas de obesidad en aumento que conducen a mayores costos de atención médica, más y más compañías de seguros ahora cubren programas de pérdida de peso guiados médicamente. Estos programas suelen incluir educación, planificación de comidas, planificación de ejercicios, chequeos de rutina y, a menudo, incluyen suplementos o medicamentos para ayudar a controlar el peso. De hecho, estos servicios suelen ser necesarios para que un paciente pase a medidas de pérdida de peso más agresivas, como medicamentos o cirugía bariátrica para la pérdida de peso.
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Tecnología:
La mayoría de las compañías de seguros cubren el Monitoreo Continuo de Glucosa para los pacientes con insulina, y muchas incluso están comenzando a cubrir a los pacientes con medicamentos orales. (en particular, si has tenido una hospitalización por complicaciones relacionadas con la diabetes o un diagnóstico secundario que aumenta el riesgo de complicaciones). Cada vez más compañías de seguros también se están asociando con compañías de tecnologías para proporcionar a sus clientes aplicaciones y otras tecnologías de gestión digital de forma gratuita. La mayoría de las compañías de seguros cubren las bombas de insulina para las personas que reciben Varias inyecciones diarias. Los suministros para la diabetes, como los medidores de cetonas, también pueden estar cubiertos.
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Gestión de casos:
Las compañías de seguros ahora proporcionan a las personas con diabetes un Administrador de Atención. Por lo general, se trata de un enfermero o trabajador social capacitado para ayudarlo a reunir todas las piezas y navegar por el sistema de atención médica. Esta persona puede abogar por sus necesidades, comunicarse con los proveedores y ayudarlo a mantenerse en el camino hacia el cumplimiento de sus objetivos de gestión.
EL RESULTADO FINAL:
Se necesita algún tiempo y esfuerzo para abogar por aprovechar al máximo sus beneficios de seguro, pero con personas con diabetes gastando más del 20% de sus ingresos en seguro de salud, aprovecharlo al máximo para ahorrar en gastos que también nos ayudarán a alcanzar los objetivos de gestión es una inversión muy sabia.
