Mesh News Desk, 14 de enero de 2019 ~ No solo es miembro del Congreso, sino también médico. Se informa que el Senador Rand Paul (R-KY) se realizará su próxima cirugía de hernia en Canadá en la famosa Clínica Shouldice.
El senador Paul podría operarse en cualquier parte del mundo. Como miembro del Congreso, ha subsidiado la atención médica (¡gracias a los contribuyentes estadounidenses!) y como médico tendría acceso a las clínicas de todo el mundo con las mejores tasas de éxito para una reparación de hernia.
Eligió Shouldice, un hospital que no utiliza malla quirúrgica en sus reparaciones. Esta es la misma clínica donde el defensor del consumidor Ralph Nader eligió reparar su hernia, como nos dijo durante una entrevista en su hora de radio. Escucha.
The Hill reporta la historia de Rand Paul aquí. El senador Paul pagará su atención de su bolsillo. No puede usar su plan de atención médica con sede en los Estados Unidos. Shouldice es un hospital de propiedad privada que acepta pagadores privados, pero también está cubierto por el plan de hospitales de Ontario, que solo cubre a los canadienses.
La cirugía en Shouldice cuesta en el vecindario de 5 5,000 a 8 8,000, menos que una cirugía similar en los Estados Unidos que el 90% de las veces usa malla de polipropileno. Las complicaciones después de una cirugía de malla pueden llevar el costo de una reparación simple de una hernia a cientos de miles de dólares.
Su cirugía está relacionada con un ataque de un vecino en su casa de Kentucky en 2017. El Sr. Paul ha presentado una demanda civil contra el vecino buscando compensación por dolor físico y sufrimiento mental.
El fallecido Dr. Robert Bendavid era un habitual en Mesh News Desk que respondía a las preguntas de los lectores sobre la reparación de hernia.
Asociado durante mucho tiempo con la clínica Shouldice, el renombrado cirujano de hernia fue un ex presidente y padre fundador de la Sociedad Americana de Hernia, el Dr. Bendavid ha realizado miles de procedimientos y actualmente está asociado con el Hospital Shouldice en Toronto, donde el procedimiento de tejido natural, sin malla y sin tensión fue desarrollado por el Dr. Edward Earle Shouldice.
Él creía que la malla quirúrgica solo debería ser necesaria en raras ocasiones para ser utilizada en mujeres para la reparación de hernia inguinal, aunque puede ser necesaria para hernias femorales.
DEBATE DE MALLA vs. SIN MALLA
TheHerniaLetter.org discute el vigoroso debate entre las reparaciones de malla y sin malla. El Dr. Bendavid en esta discusión, contradice las garantías de la AHS (Sociedad Americana de Hernia) sobre la seguridad de la malla. Sus comentarios están en negrita.
» Las hernias son muy frecuentes en todo el mundo. A lo largo de los años, se han empleado varias técnicas quirúrgicas para lidiar con ellas, y estas técnicas han evolucionado con mayor comprensión (?). El objetivo principal de estas técnicas ha sido proporcionar un tratamiento eficaz, seguro y duradero de las hernias. Se ha demostrado que el uso de refuerzo de malla es muy eficaz para reducir las recurrencias (no es cierto en la mayoría de los casos si se conocen las Reparaciones de tejidos puros y como lo demuestran el estudio Mayo y D. Urbach)(1,2,3).Los cirujanos han utilizado todas las mallas, mallas sintéticas, biológicas y bioabsorbibles, como un complemento para mejorar los resultados de las reparaciones quirúrgicas. De hecho, millones de pacientes han tenido reparaciones exitosas de hernia con malla (pero millones, al menos 120 000 casos al año solo en los EE. UU., también han tenido complicaciones que alteran la vida, como dolor crónico debido a la erosión de los nervios, conductos deferentes, vejiga, etc…. si uno cree en las estadísticas de las Directrices Internacionales de EHS sobre la incidencia del 12% de CPIP. El uso de técnicas «sin malla» basadas en tejidos se ha asociado en gran medida con reparaciones decepcionantes de hernia ventral a largo plazo (aquí se refiere a reparaciones incisionales, no a reparaciones ventrales. Posiblemente, hasta ahora, la única afirmación verdadera, pero de nuevo las hernias incisionales solo representan el 5% de todas las hernias de pared abdominal y nunca se incluyen en las estadísticas cuando la discusión es sobre reparaciones de ingle. También deben excluirse hernias ventrales como umbilicales, epigástricas e hipogástricas (raras)). Sin embargo, hay cirujanos y centros que emplean reparaciones basadas en tejidos sin malla para la reparación de hernia inguinal, y han demostrado eficacia en estos procedimientos. (sabiendo que la incidencia de complicaciones de dolor crónico es, conservativamente, del 12% (rango del 3 al 75%), ¿por qué no se deben ofrecer reparaciones de tejidos puros como opción a los pacientes cuando las recurrencias no son tan altas?)»
