Definición
Sesamoiditis: Irritación de los huesos sesamoideos huesos.
Información general
La irritación, desequilibrio o fractura de dos huesos pequeños (sesamoides) cerca del dedo gordo del pie es un problema en la parte delantera del pie que puede causar dolor en algunas personas. Estos dos huesos sesamoides, ubicados en la parte inferior del pie, directamente debajo del primer hueso metatarsiano, el hueso largo y delgado que se coloca entre los huesos del tobillo y el dedo gordo del pie, son aproximadamente del tamaño de los granos de maíz y actúan como poleas. Los huesos sesamoides funcionan como una rótula (otro tipo de hueso sesamoide) para la articulación del dedo gordo del pie.
Los huesos sesamoides proporcionan una superficie lisa sobre la que se deslizan los tendones flexores del dedo del pie, y mejoran la capacidad de estos tendones para transferir la fuerza de los músculos de la parte inferior de la pierna al falynx proximal, o hueso, del dedo gordo del pie. Los huesos sesamoides debajo de la base del dedo gordo del pie también ayudan a soportar parte del peso corporal, reduciendo el estrés en otras estructuras del antepié. Los huesos sesamoides, al igual que otros huesos del cuerpo, se pueden romper y los tendones que pasan por encima de estas estructuras pueden causar irritación e inflamación de los tejidos blandos. La sesamoiditis se observa con mayor frecuencia en corredores, receptores de béisbol y bailarines de ballet.
Las ranuras especiales en la parte inferior del primer hueso metatarsiano acomodan los huesos sesamoides. Los huesos sesamoides pueden salir de sus surcos especiales y comenzar a desgastar el cartílago y el hueso en individuos con pies planos, pies flexibles o juanetes, o si los pies han sufrido algunos de los otros cambios anatómicos que pueden resultar del uso de calzado convencional a largo plazo. Los pies que están desequilibrados o demasiado flexibles pueden ejercer una presión excesiva sobre los huesos sesamoides y causar que se fracturen.
La sesamoiditis puede hacer que una persona cojee o camine sobre el aspecto exterior de su pie para ayudar a eliminar la presión del área dolorosa. Los cambios de marcha son una compensación problemática para este problema de salud, ya que pueden causar dolor y discapacidad en una de las otras articulaciones de las extremidades inferiores, como la rodilla o la cadera.
Signos & Síntomas
La sesamoiditis generalmente implica un dolor sordo debajo de la articulación del dedo gordo del pie que no se resuelve con el tiempo. El dolor relacionado con la sesamoiditis suele ser intermitente y puede empeorar al usar ciertos zapatos o participar en ciertas actividades.
Algunos de los signos y síntomas más comunes asociados con la sesamoiditis incluyen:
- Hinchazón y moretones
- Disminución de la capacidad para doblar o enderezar el dedo gordo del pie
- Dolor en el área afectada que se desarrolla gradualmente
- Dolor enfocado debajo del dedo gordo del pie, en la parte superior del pie
Posibles causas
La sesamoiditis es lesión por uso excesivo que involucra inflamación crónica o a largo plazo de los huesos sesamoides y los tendones que actúan sobre estos huesos. En algunos casos, una fuerza de flexión hacia arriba repentina y excesiva en el dedo gordo del pie puede causar sesamoiditis. Usar tacones altos y experimentar ciertos tipos de traumatismos en los pies también puede provocar sesamoiditis.
El calzado convencional juega un papel destacado en la agravación de los sesamoides y sus estructuras circundantes. Los zapatos con punteras cónicas y muelles para los dedos de los pies pueden causar que los sesamoides se dislocen, causando disfunción (haga clic aquí para ver un video de demostración de este fenómeno). Cuando el hallux, o dedo gordo del pie, está correctamente alineado con el primer hueso metatarsiano, los sesamoides también están correctamente alineados en sus surcos y funcionan según lo previsto por la naturaleza.
Estrategias útiles
Los huesos sesamoides lesionados o inflamados pueden tardar mucho tiempo en sanar, ya que soportan una presión casi continua al ponerse de pie o caminar. Los métodos de cuidado conservadores que pueden ser útiles para resolver la sesamoiditis incluyen:
- Terapia de calzado: La adopción de calzado para hombres y mujeres que permita una separación adecuada de los dedos del pie y, por lo tanto, una distribución más uniforme del peso corporal en la parte delantera del pie, puede ayudar.
- Dedos de los pies correctos: El uso de espaciadores de los dedos de los pies correctos ayuda a permitir una distribución óptima del peso corporal y la extensión de los dedos en la parte delantera del pie.
- Inmovilización: Colocar temporalmente el pie afectado en un yeso convencional o en un yeso extraíble para caminar puede ayudar a que los tejidos lesionados o irritados descansen y se recuperen. Las muletas pueden ayudar a reducir la cantidad de fuerza sobre los sesamoides y pueden ser útiles en algunos casos.
- Cinta adhesiva o flejado: La cinta adhesiva o el flejado del dedo del pie involucrado pueden ayudar a reducir la tensión en los huesos sesamoides.Relleno
- : Agregar una almohadilla especial dentro del zapato puede ayudar a amortiguar los huesos sesamoides. Esta almohadilla, llamada almohadilla metatarsiana, ayuda a devolver la almohadilla de grasa del antepié a una posición que soporte y proteja los sesamoides.
- Fisioterapia( TP): La TP es una medida de tratamiento importante para la sesamoiditis, especialmente después de la inmovilización. Los ejercicios de rango de movimiento y la terapia de ultrasonido se encuentran entre las modalidades de PT más utilizadas para este propósito de salud.
Los medicamentos antiinflamatorios, las inyecciones de cortisona y ciertos tipos de cirugía son enfoques más agresivos para tratar la sesamoiditis, aunque pueden ser necesarios en algunos individuos. Un profesional del cuidado de los pies puede recomendar una cirugía, incluida la extracción de hueso sesamoide, si las medidas conservadoras de cuidado no logran resolver este problema de salud.
