SEGURIDAD
Los efectos adversos graves de sinecatequinas que provocaron la interrupción o interrupción del tratamiento en el 5 por ciento de los pacientes incluyeron reacciones en el lugar de aplicación, fimosis, linfadenitis inguinal, estenosis uretral meatal, disuria, herpes genital simple, vulvitis, hipersensibilidad, prurito, piodermitis, ulceración de la piel, erosiones en el meato uretral y sobreinfección de verrugas y úlceras.1 Sinecatequinas es categoría C de la FDA para el embarazo (podofilox e imiquimod también son categoría C).1-4 No se ha estudiado en mujeres embarazadas y se desconoce si se excreta en la leche materna.1
TOLERABILIDAD
Las sinecatequinas causan efectos secundarios similares a los de podofilox o imiquimod, con tasas entre el 5 y el 18 por ciento.1 Las reacciones más frecuentes en el lugar de aplicación (por ejemplo, eritema, prurito, ardor, dolor/malestar, erosión/ulceración, edema, induración).1-4 Si se producen estas reacciones, puede ser necesario interrumpir o interrumpir temporalmente el tratamiento, con la opción de reiniciar después de que la reacción desaparezca.5,6 Las sinecatequinas no se deben usar junto con otros productos para la piel ni en piel rota.1 No se conocen interacciones medicamentosas ni contraindicaciones.1
EFICACIA
Las opciones de tratamiento actualmente disponibles para las verrugas genitales y perianales incluyen crioterapia, resina de podofilo, ácido tricloroacético, extirpación quirúrgica o terapia aplicada al paciente con solución o gel tópico de podofilox al 0,5% y crema de imiquimod al 5%.2-4, 7, 8 Después de 16 semanas de tratamiento en promedio, las sinecatequinas causan la eliminación completa de las verrugas en el 53 al 58 por ciento de los pacientes, en comparación con una tasa de eliminación del 33 al 37 por ciento con la crema de placebo.5,6 Esta eficacia parece ser mayor que la demostrada con imiquimod y podofilox9,aunque ningún estudio ha comparado directamente las sinecatequinas con estos productos. La recurrencia de las verrugas afectará entre el 5,9 y el 6,5 por ciento de los pacientes que usan catequinas sinusoidales; aquellos que usan imiquimod y podofilox pueden tener tasas más altas de recurrencia.5,6,9 Ninguna investigación ha determinado si los tratamientos tópicos erradican las cepas del virus del papiloma humano que causan verrugas genitales (es decir, los tipos 6 y 11). Sin embargo, estas cepas no se han asociado con el desarrollo de cáncer de cuello uterino.7
PRECIO
El costo de sinecatechins es de $251 por un tubo de 15 g. En comparación, ocho semanas de tratamiento con Aldara son 5 551 por 24 paquetes de un solo uso (0,25 g por paquete). El podofilox genérico está disponible en una solución de 3,5 ml por $106; Condylox está disponible en una solución al 0,5% por 1 130 o en un gel al 0,5% (tubo de 3,5 g) por $283.
SIMPLICITY
Sinecatechins se aplica tres veces al día durante un máximo de 16 semanas, lo que es más frecuente que otros tratamientos aplicados por el paciente. En general, las sinecatequinas no necesitan lavarse después de la aplicación; sin embargo, debido a que pueden debilitar los condones o diafragmas, se aconseja a los pacientes que eviten el contacto sexual mientras se aplica el medicamento o que se laven el medicamento antes de participar en la actividad sexual. Puede refrigerarse o, en climas fríos, almacenarse a temperatura ambiente de hasta 77°F (25°C).1
