Thelazia callipaeda (Spirurida, Thelazidae) ha sido conocida durante mucho tiempo como la «lombriz ocular oriental» debido a su distribución geográfica en las antiguas Repúblicas soviéticas y en muchos países del lejano Oriente. Sin embargo, ahora es evidente que T. callipaeda no está confinada en los países del lejano Oriente asiático (por ejemplo, India, Tailandia, China y Japón). De hecho, se ha reportado cada vez más en perros, gatos y carnívoros salvajes de Europa . Es importante destacar que cuando la infección está bien establecida en carnívoros domésticos (perros y gatos) y salvajes, como zorros , martas de haya y gatos salvajes, pueden ocurrir casos de telaziosis humana (por ejemplo, Francia , Italia y España), lo que indica una relación entre la infección en humanos y otros animales susceptibles. La relación estricta entre el ciclo de vida biológico de este parásito en humanos y otros animales (Fig. 1) también se demuestra por la aparición de un solo haplotipo (es decir, h1) de T. callipaeda entre las diferentes especies hospedadoras en Europa . Los zorros desempeñan un papel central como huéspedes salvajes de la infección, como lo indica la alta prevalencia de la telaziosis registrada en esta especie animal en áreas hiperendémicas del sur de Italia (49,3 %) . Desde el primer informe en Italia, la infección por T. callipaeda se ha registrado en muchos países europeos , incluidos Francia , Suiza , España, Portugal e incluso Europa del Este . La creciente conciencia de los parasitólogos y veterinarios ha contribuido muy probablemente al aumento del número de notificaciones de laelaziosis por T. callipaeda en Europa. Sin embargo, la presentación clínica bastante aparente (conjuntivitis leve, hipertrofia folicular de la conjuntiva, sensación de cuerpo extraño, epífora, picazón, congestión, hinchazón, hipersensibilidad a la luz y queratitis) puede haber hecho que el diagnóstico de la telaziosis no sea tan difícil, lo que sugiere la reciente introducción de T. callipaeda en algunas áreas.
Perro ojo con Thelazia callipaeda gusanos. Nematodos en la conjuntiva de un perro con conjuntivitis grave e hipertrofia folicular de la conjuntiva
El elevado número de informes de infestación por gusanos oculares en los últimos años es paralelo a la información científica recientemente adquirida sobre la biología de este nematodo, tanto en los huéspedes definitivos como en los intermedios. De hecho, T. callipaeda se transmite por Phortica variegata, un drosófilo que se alimenta de secreciones lacrimales de mamíferos . Es importante destacar que, para este parásito, la información obtenida en la parasitología veterinaria es aún más refinada que en la medicina humana, por lo tanto, enfatiza la importancia del enfoque de Una Sola Salud en las ciencias médicas. Por ejemplo, es bien sabido que, en el sur de Italia, P. variegata tiene un patrón estacional (de marzo a octubre) y una actividad predominantemente crepuscular que se superpone con el comportamiento de los huéspedes silvestres .
Aunque la alta prevalencia de lombrices oculares en perros y animales salvajes representa una alerta para las poblaciones humanas, la información científica sobre la telaziosis humana sigue siendo limitada, principalmente para médicos y oftalmólogos. De hecho, la literatura está llena de información engañosa sobre la transmisión de T. callipaeda a los seres humanos. Por ejemplo, un documento reciente atrajo nuestra atención debido a su naturaleza imaginativa y conclusiones engañosas. El artículo titulado «Thelaziasis ocular humana en Karnataka» , publicado recientemente en el open access Indian Journal of Ophthalmology, informó de un caso de infestación intraocular humana en un paciente de Karnataka. Los autores intentaron situar el caso clínico en un contexto amplio, describiendo las principales características epidemiológicas y biológicas de la telaziosis humana. Lamentablemente, la información presentada en ese artículo está desactualizada e incorrecta en varios casos. Por ejemplo, China (y no la India) es el país con el mayor número de casos de thelaziosis humana . Aunque la infección está relacionada principalmente con las áreas rurales donde el insecto vector se perpetúa, nunca se ha demostrado que «la cría de ganado, el contacto con perros callejeros hacen que los humanos sean vulnerables a la telaziasis ocular. Además, T. callipaeda se localiza en la conjuntiva debajo de los párpados y no dentro del ojo de los pacientes, por lo que hace bastante incómodo el significado de las razones por las que «las lesiones conjuntivales y corneales, la conjuntivitis traumática facilitan la introducción de las larvas en el espacio sub-conjuntival y la cavidad vítrea».
Es importante destacar que, a pesar de la gran cantidad de datos disponibles en la literatura internacional, la información básica sobre la historia de vida de este parásito es completamente ignorada por los autores, que utilizaron argumentos inapropiados en su intento de explicar las posibles rutas de transmisión de este parásito. Los autores afirmaron que»el principal modo de transmisión en este caso fue probablemente la lesión en la cola del ganado y podría ser a través de toallas contaminadas». Las larvas infecciosas de tercera etapa de T. callipaeda solo se transmiten por moscas secretófagas que se alimentan de los ojos humanos; otras formas de transmisión para estas larvas no son posibles. En el pasado, otros autores han planteado la hipótesis de otras formas de transmisión fantasiosas. Por ejemplo, algunos autores informaron que el ciclo de vida de T. callipaeda sigue sin estar claro y discutieron la posibilidad de infección humana a través de la piel o al beber agua no tratada . Sin embargo, el nivel de imaginación alcanzado en el artículo mencionado anteriormente nunca ha encontrado igual en que los autores afirmaron que la infección se produjo con «las toallas contaminadas con estiércol de vaca que contiene huevos/larvas depositados del gusano y que las mismas se utilizan para limpiar o frotar los ojos después de la lesión como posible modo de entrada de huevos/larvas en los ojos».
