Depresión respiratoria potencialmente mortal; monitoree dentro de las primeras 24-72 horas de iniciar la terapia y los aumentos de dosis posteriores. La exposición accidental puede causar una sobredosis mortal (esp. en niños). Riesgo de depresión respiratoria potencialmente mortal y muerte relacionada con metabolizadores ultrarrápidos de la codeína (esp. en niños para dolor post amigdalectomía y/o adenoidectomía). Evitar en adolescentes de 12 a 18 años con afecciones asociadas con hipoventilación (por ejemplo, estado postoperatorio, apnea obstructiva del sueño, obesidad, enfermedad pulmonar grave, enfermedad neuromuscular, medicamentos concomitantes que causan depresión respiratoria). EPOC, cor pulmonale, disminución de la reserva respiratoria, hipoxia, hipercapnia o depresión respiratoria preexistente; controlar y considerar analgésicos no opioides. Potencial de abuso (monitor). Aumento del riesgo de hepatotoxicidad con dosis de paracetamol > 4g / día, consumidores de alcohol. Insuficiencia suprarrenal. Lesión en la cabeza. Aumento de la presión intracraneal. Deshidratación. Hipovolemia. Shock circulatorio. Asma. Depresión del SNC. Coma. Delirium tremens. Mixedema o hipotiroidismo. Hipertrofia prostática o estenosis uretral. Psicosis tóxica. Abdomen agudo. Enfermedad de las vías biliares. Pancreatitis aguda. Trastornos convulsivos. Interrumpir al 1er signo de erupción o cualquier otra hipersensibilidad. Insuficiencia renal o hepática grave (monitor). Desnutridas. Drogadictos. Metabolizadores ultrarrápidos (debido al polimorfismo CYP2D6): evitar. Reevaluar periódicamente. Evite el cese brusco. Anciano. Caquéctico. Debilitado. Embarazo (Cat.C); posible síndrome de abstinencia neonatal de opioides durante el uso prolongado. Parto &, madres lactantes: no se recomienda.
