Contexte: De nombreuses personnes s’étirent avant ou après une activité sportive. Habituellement, le but est de réduire le risque de blessure, de réduire la douleur après l’exercice ou d’améliorer les performances athlétiques. Ceci est une mise à jour d’une revue Cochrane publiée pour la première fois en 2007.
Objectifs: Le but de cette revue était de déterminer les effets des étirements avant ou après l’exercice sur le développement de douleurs musculaires à début retardé.
Stratégie de recherche: Nous avons recherché le Registre Spécialisé du Groupe Cochrane des Traumatismes Osseux, Articulaires et Musculaires (jusqu’au 10 août 2009), le Registre Central Cochrane des Essais Contrôlés (2010, Numéro 1), MEDLINE (1966 au 8 Février 2010), EMBASE (1988 au 8 Février 2010), CINAHL (1982 au 23 février 2010), SPORTDiscus (1949 au 8 février 2010 2010), PEDro (jusqu’au 15 février 2010) et listes d’articles de référence.
Critères de sélection: Les études éligibles étaient des études randomisées ou quasi-randomisées portant sur toute technique d’étirement avant ou après l’exercice conçue pour prévenir ou traiter les douleurs musculaires à apparition tardive (DOM). Pour que les études soient incluses, l’étirement devait être effectué peu de temps avant ou peu de temps après l’exercice et la douleur musculaire devait être évaluée.
Collecte et analyse des données : Le risque de biais a été évalué à l’aide de l’outil » Risque de biais » de la Collaboration Cochrane et la qualité des preuves a été évaluée à l’aide du GRADE. Les estimations des effets de l’étirement ont été converties en une échelle commune de 100 points. Les résultats ont été regroupés dans des méta-analyses à effet fixe.
Principaux résultats : Douze études ont été incluses dans la revue. Cette mise à jour comprenait deux nouvelles études. L’un des nouveaux essais était un vaste essai sur le terrain qui comprenait 2377 participants, dont 1220 se sont vu attribuer des étirements. Toutes les autres études 11 étaient petites, avec entre 10 et 30 participants recevant la condition d’étirement. Dix études ont été réalisées en laboratoire et deux autres sur le terrain. Toutes les études ont été exposées à un risque modéré ou élevé de biais. La qualité des preuves était faible à modérée.Il y avait un degré élevé de cohérence des résultats d’une étude à l’autre. L’estimation groupée a montré que l’étirement avant l’exercice réduisait la douleur un jour après l’exercice d’un demi-point en moyenne sur une échelle de 100 points (différence moyenne -0,52, IC à 95% -11,30 à 10,26; 3 études). Les étirements post-exercice ont réduit la douleur un jour après l’exercice d’un point en moyenne sur une échelle de 100 points (différence moyenne -1,04, IC à 95% -6,88 à 4,79; 4 études). Des effets similaires étaient évidents entre une demi-journée et trois jours après l’exercice. Une grande étude a montré que les étirements avant et après l’exercice réduisaient la douleur maximale sur une période d’une semaine de quatre points en moyenne sur une échelle de 100 points (différence moyenne de -3,80, IC à 95% de -5,17 à -2,43). Cet effet, bien que statistiquement significatif, est très faible.
Conclusions des auteurs: Les données issues d’études randomisées suggèrent que l’étirement musculaire, qu’il soit effectué avant, après ou avant et après l’exercice, ne produit pas de réductions cliniquement importantes de la douleur musculaire à apparition tardive chez les adultes en bonne santé.
