5 Choses À savoir Sur la sténose spinale

La sténose spinale est une affection fréquente de la colonne vertébrale qui provoque des douleurs au bas du dos et / ou au cou chez les adultes matures. Votre douleur au dos ou au cou pourrait-elle être causée par une sténose spinale? Les réponses à ces 5 questions peuvent vous aider à comprendre la sténose rachidienne cervicale et lombaire, ainsi que les causes potentielles de la sténose et les options de traitement.

Qu’est-ce que la sténose spinale?

Sténose est un mot grec qui signifie « rétrécissement. »La sténose spinale se développe lorsque le canal rachidien et / ou le neuroforamen se rétrécissent et compriment la moelle épinière et / ou les racines nerveuses. La compression du cordon / des nerfs provoque une inflammation et des douleurs.

• Le canal rachidien est un trou vertical rond au milieu de la colonne vertébrale.
• Les neuroforamen sont des passages nerveux créés par les disques entre les corps vertébraux supérieur et inférieur. Les racines nerveuses sortent du canal rachidien par le neuroforamen.

Qu’est-ce qui cause la sténose spinale?

Le plus souvent, la sténose spinale est le résultat d’une maladie dégénérative ou d’une blessure à la colonne vertébrale. La cause la plus fréquente de sténose spinale est l’arthrose (c’est-à-dire la spondylose); le cartilage qui amortit les articulations commence à dégénérer. Certains patients sont génétiquement sujets au développement d’une sténose spinale. Ils peuvent avoir de l’arthrose dans leur famille.

• Les autres causes de sténose spinale sont les disques bombés, les hernies discales ou les lésions de la colonne vertébrale.
• Certaines personnes naissent avec une sténose spinale (sténose spinale congénitale), mais cela est très rare.

Comment traiter la sténose rachidienne cervicale ou lombaire sans chirurgie?

Il existe de nombreuses options de traitement non chirurgical de la sténose spinale.

• L’acupuncture et / ou le massage sont des thérapies alternatives qui peuvent aider à réduire la douleur et les symptômes..
• L’exercice à faible impact peut aider à renforcer vos muscles centraux importants pour soutenir votre colonne vertébrale, ce qui réduit la douleur. La natation est une bonne forme d’exercice pour les personnes atteintes de sténose spinale.
• Les AINS en vente libre (anti-inflammatoires non stéroïdiens) peuvent aider à réduire l’inflammation et la douleur.
• Votre médecin peut vous envoyer en physiothérapie.
• Si votre sténose spinale est sévère, votre médecin peut vous recommander une injection épidurale de stéroïdes. Ce type d’injection place un puissant médicament anti-inflammatoire près des nerfs affectés par la sténose spinale pour réduire la douleur.

Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale pour soulager mes symptômes de sténose spinale?

La plupart des patients atteints de sténose spinale répondent bien aux traitements non chirurgicaux et ne nécessitent pas de chirurgie. Cependant, il y a des situations où vous voudrez peut-être aller de l’avant avec une recommandation chirurgicale.

• Les médicaments et / ou une combinaison de traitements non chirurgicaux n’ont pas réussi à réduire la douleur et les symptômes.
• La douleur est sévère ou s’aggrave progressivement
• Radiculopathie; douleur, engourdissement, picotements dans les bras ou les jambes
• Perte partielle ou totale de sensation dans une extrémité
• Réduction ou perte de force ou de fonction dans les bras ou les jambes
• Perte de contrôle de l’intestin ou de la vessie

Quels types d’interventions chirurgicales traitent la sténose spinale?

• Décompression: Retrait du tissu appuyant sur une structure nerveuse. Les procédures de décompression courantes sont: la foraminotomie, la laminectomie et la laminotomie.
• Stabilisation: Certains types de dispositifs sont utilisés pour arrêter le mouvement de deux niveaux ou plus de la colonne vertébrale; ces dispositifs de fixation (par exemple, plaque, vis) stabilisent la colonne vertébrale.
• Fusion: La greffe osseuse est emballée dans et autour de l’instrumentation. La greffe osseuse stimule la nouvelle croissance osseuse pour guérir la colonne vertébrale.

SpineUniverse Nouvelles / Commentaire de recherche: Recherches clés sur les injections de stéroïdes épiduraux pour la sténose spinale

Les injections de stéroïdes épiduraux sont parmi les traitements non chirurgicaux les plus couramment prescrits pour la sténose spinale, et les chercheurs en apprennent continuellement davantage sur leur véritable efficacité. Bien que de nombreuses études aient aidé la communauté médicale à comprendre ces injections, nous aimerions souligner 2 études que les lecteurs atteints de sténose spinale devraient connaître.

La première étude, publiée en 2015, a montré que les personnes atteintes de sténose spinale lombaire peuvent ne pas voir de « bénéfice significatif » des injections épidurales contenant un corticostéroïde et de la lidocaïne par rapport aux injections contenant uniquement de la lidocaïne.

« Les résultats de l’essai sur les injections de stéroïdes épiduraux lombaires pour la sténose spinale (LESS) ont suggéré qu’il y avait peu ou pas de bénéfice 6 semaines plus tard de l’ajout de corticostéroïdes à la lidocaïne dans les injections épidurales pour le traitement des symptômes de sténose spinale lombaire », a déclaré Judith Turner, PhD, professeur de Psychiatrie et de Sciences du Comportement et de médecine de réadaptation à l’Université de Washington, Seattle, WA.

La deuxième étude, publiée en 2014, remet en question l’un des principaux avantages des injections épidurales de la colonne vertébrale: sa capacité à retarder la chirurgie de la colonne vertébrale. L’étude a révélé que les injections de stéroïdes épiduraux réduisaient le besoin de chirurgie chez certains patients, mais cela avait un effet à court terme – pouvant durer jusqu’à un an.

Ces études ne devraient pas vous empêcher de recevoir des injections épidurales de stéroïdes, car de nombreuses études ont montré leur efficacité (en particulier chez les patients présentant des symptômes de moins de 3 mois au moment du traitement). Au lieu de cela, nous espérons que ces résultats susciteront une discussion supplémentaire avec votre médecin sur les risques et les avantages avant de commencer le traitement.