Abdominoplastie Masculine

Certains hommes ont du mal à perdre leur excès de graisse abdominale ou leur abdomen en saillie, même avec de l’exercice régulier et des choix alimentaires intelligents. Cette laxité de la paroi abdominale et du muscle peut être le résultat de fluctuations de poids, d’âge ou d’hérédité.

L’abdominoplastie (chirurgie de abdominoplastie) peut considérablement améliorer votre physique et votre confiance en vous, et vous aider à paraître et à vous sentir des années plus jeunes. Chirurgien Plasticien certifié Brian S. Glatt, MD, FACS a de nombreuses années d’expérience dans la chirurgie de l’abdominoplastie masculine et est bien connu pour ses résultats remarquables. Si vous ne parvenez pas à obtenir l’abdomen bien tonique que vous désirez, contactez le Premier Plastic Surgery Center du New Jersey pour prendre rendez-vous avec le Dr Glatt afin de déterminer si vous êtes candidat à une abdominoplastie.

La procédure

En plus de l’élimination de l’excès de peau et de graisse, la paroi abdominale plus profonde étirée elle-même est resserrée, ce qui redéfinit littéralement la forme de l’estomac. La peau abdominale est alors parfaitement adaptée à la forme interne nouvellement définie et l’excès de peau est éliminé. Le Dr Glatt effectue souvent une liposuccion des flancs (ou des côtés) pour créer un contour global plus esthétique. Les patients peuvent généralement retourner au travail deux semaines après la chirurgie et peuvent progressivement reprendre l’exercice et le sport après trois à quatre semaines. Les patients atteints d’abdominoplastie viennent au Premier Centre de chirurgie Plastique du New Jersey de toutes les régions de la région des Trois États et du Nord-Est. Pour planifier une consultation d’abdominoplastie, contactez le bureau du Dr Glatt dès aujourd’hui.

Abdominoplastie avec liposuccion

Bien qu’une procédure d’abdominoplastie soit la meilleure solution chirurgicale pour resserrer les muscles de l’estomac et éliminer la peau lâche et indésirable, cette procédure ne peut à elle seule éliminer les dépôts de graisse sur les côtés de la région abdominale. Pour cette raison, la liposuccion est incluse dans la majorité des chirurgies d’abdominoplastie du Dr Glatt, ce qui lui permet d’obtenir le meilleur résultat global pour ses patients.

Abdominoplastie cutanée uniquement (pas de resserrement musculaire)

Les hommes qui ont une peau lâche et affaissée mais une bonne intégrité musculaire peuvent être candidats à une abdominoplastie cutanée uniquement. Ce type d’adominoplastie laisse intacte la paroi abdominale intérieure et ne supprime que l’excès de peau. Les hommes candidats à une abdominoplastie cutanée uniquement ont généralement une carrure athlétique et un affaiblissement abdominal minimal.

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Pour en savoir plus sur l’abdominoplastie, contactez le Premier Plastic Surgery Center of New Jersey dès aujourd’hui et planifiez une consultation sur l’abdominoplastie avec notre chirurgien plasticien certifié.

Plus d’informations sur l’abdominoplastie – Par le Dr Glatt

La chirurgie de l’abdominoplastie produit des résultats spectaculaires. Quand je dis dramatique, je veux dire cela d’une manière tout à fait positive, car ce n’est pas un résultat subtil. Le résultat est quelque chose qui est immédiatement apparent puisque le contour général et l’apparence de la région abdominale ont été grandement améliorés.

Je ne me souviens pas d’un patient qui a regretté de subir cette intervention, et la satisfaction suite à une chirurgie d’abdominoplastie reste extrêmement élevée.

Une grande majorité des patients subissant une chirurgie d’abdominoplastie ne sont pas en surpoids. Au lieu de cela, ce sont des personnes qui ont tendance à être extrêmement en forme physique mais qui ont développé une laxité de leur peau et de leurs tissus mous sus-jacents ainsi que de la paroi abdominale. La prise de poids peut provoquer un étirement de la peau sus-jacente et des tissus mous ainsi que de la paroi abdominale, qui peut être étirée au-delà de la capacité du corps à reculer complètement. Lorsque l’élasticité est perdue dans les structures, le laxisme qui se développe ne peut être corrigé par aucun moyen d’exercice. Dans ces cas, une intervention chirurgicale telle qu’une abdominoplastie est le seul moyen de corriger définitivement ce problème.

Je n’aime pas le terme « abdominoplastie » car cela donne au patient l’impression que l’opération est petite, ce qui n’est pas le cas. Je suis très simple avec mes patients lorsqu’ils décrivent cette procédure et le terme correct et plus formel est l’abdominoplastie. Une abdominoplastie commence par une incision très basse sur l’abdomen, le plus souvent juste au bord de la racine des poils pubiens. La cicatrice s’étend sur les côtés atteignant à peu près la hanche à la hanche chez la plupart des gens. La cicatrice est assez longue; cependant, elle est maintenue très basse au niveau de la racine des poils pubiens. L’incision s’étend à travers la peau et les tissus mous sous-jacents jusqu’à ce que la paroi abdominale soit atteinte. À ce stade, la peau et les tissus mous sont décollés de la paroi abdominale du patient jusqu’à la partie médiane des côtes, appelée processus xiphoïde. Ensuite, toute la paroi abdominale et la couche musculaire sont exposées et évaluées.

La plupart des patients qui subissent une procédure d’abdominoplastie présentent une diastase rectale, un étirement de la paroi abdominale qui provoque un laxisme. Cela se manifeste généralement par un renflement dans la partie centrale de l’abdomen créant un abdomen apparaissant protubérant. La correction de la diastase du droit est sans doute la partie la plus importante pour obtenir un contour exceptionnel dans le cadre du résultat final. Le tissu de la paroi abdominale se compose d’une couche très forte appelée fascia, qui est la couche qui se trouve juste le long de la partie supérieure du muscle et est attachée aux muscles sous-jacents. Par conséquent, les muscles eux-mêmes ne sont pas réellement resserrés; c’est cette couche de fascia sus-jacente qui est resserrée qui amène les muscles avec elle. Le fascia est ensuite resserré de manière agressive le long de la ligne médiane, créant un effet corset interne qui améliore considérablement la forme générale et le contour du patient. En fait, la plupart du temps, les patients sont tellement serrés qu’il y a moins de place à l’intérieur de la cavité de la paroi abdominale pour que l’estomac se dilate après avoir mangé et mange souvent beaucoup moins après la chirurgie. La plupart des patients perdent une bonne quantité de poids après la chirurgie, en moyenne de 8 à 10 livres.

Après le resserrement de la paroi abdominale, la peau et les tissus mous qui ont été soulevés sont tirés vers le bas comme un abat-jour de fenêtre et l’excès de tissu redondant excisé, éliminant tout le laxisme ainsi que la redondance de l’excès de peau étirée sus-jacente. De cette façon, le contour des tissus externes est mieux adapté au cadre plus profond. Le plus souvent, lorsque la peau est retirée, le patient est placé en position fléchie sur la table de la salle d’opération. Imaginez que vous vous tenez droit avec une chemise sus-jacente tendue contre votre corps. Si vous deviez vous pencher sur les rides de la chemise, et le laxisme se développe. C’est exactement ce qui arrive à la peau abdominale. De toute évidence, nous savons que la peau continue de s’étirer, vous voulez donc l’incruster et la réséquer de la manière la plus serrée possible. Le tissu plus profond, ainsi que la peau sus-jacente, est ensuite fermé, en utilisant tous les points résorbables internes.

Beaucoup de gens sont très curieux de savoir ce qui arrive au nombril ou à l’ombilic. Lorsque la peau et les tissus mous sont soulevés, une fois le niveau de l’ombilic atteint, la structure est incisée circonférentiellement et séparée en une tige s’attachant à la paroi abdominale elle-même. Cela laisse un trou dans le lambeau de peau abdominale sus-jacent où se trouvait le nombril. Le nombril reste attaché à la paroi abdominale du patient sur cette tige et lorsque l’excès de peau est réséqué et excisé, je sens sous le rabat où se trouve le nombril, marque cet endroit et fait un nouveau trou dans la peau pour que le nombril soit traversé. Cela signifie que la plupart des patients ont en fait également une cicatrice autour de leur nombril à la fin d’une procédure d’abdominoplastie. Parfois, toute la peau ne peut pas être enlevée, ce qui inclut le site antérieur du nombril. Dans ce cas, la zone doit être fermée principalement, produisant une petite cicatrice verticale très basse sur l’abdomen, près de l’incision. Si cela est susceptible de se produire, je conseille mes patients en préopératoire et je les en informe très bien. Cette cicatrice guérit généralement très bien et s’estompe avec le temps.

Où se déroule la procédure d’abdominoplastie?

J’effectue toutes mes procédures d’abdominoplastie en milieu hospitalier, le plus souvent au Morristown Medical Center. Les patients sont admis dans une chambre privée de l’hôpital sur un étage très familier pour prendre en charge les patients qui viennent de subir une chirurgie d’abdominoplastie. Une pompe à douleur est fournie, ce qui permet au patient d’appuyer sur un bouton lorsque des médicaments contre la douleur sont nécessaires, en s’assurant qu’ils restent confortables en postopératoire. Tous mes patients passent la nuit à l’hôpital et sortent le lendemain. Beaucoup de patients pensent que cette procédure est extrêmement douloureuse mais, en fait, ce n’est pas le cas. Il est confortable dans l’ensemble; cependant, vous êtes coincé dans une position fléchie ou penchée car vous êtes adapté de cette façon dans le cadre de la fermeture. Les patients peuvent progressivement se tenir de plus en plus droits tous les jours et dans sept à dix jours, ils n’ont aucun problème à se tenir complètement droit et à se coucher à plat dans leur lit. Jusqu’à ce moment-là, ils doivent rester fléchis dans leur lit, sur le dos, les jambes surélevées, tout en élevant la tête du lit.

Deux drains chirurgicaux, appelés drains Jackson-Pratt, sont couramment utilisés au moment de la chirurgie. J’utilise des drains d’orientation ronde, donc ils ne font pas mal lorsqu’ils sont retirés. Les drains sont de petits tubes en plastique qui restent à l’intérieur sous la surface de la peau, qui sortent par de petits trous de poignard dans la région pubienne. Ils sont suturés en place afin qu’ils ne puissent pas être retirés par inadvertance ou tomber accidentellement. Ces tubes à l’extérieur du corps se connectent ensuite à une petite ampoule en plastique appelée drain, qui est placée sur un très faible niveau d’aspiration continue. Les drains sont extrêmement faciles à gérer et les patients reçoivent des instructions sur la façon de les prendre en charge pendant leur séjour à l’hôpital.

Bien que les drains ne posent généralement aucun problème, ils sont extrêmement gênants et deviendront rapidement la partie la plus irritante de la récupération. Heureusement, ces drains sont retirés lors de la première visite postopératoire prévue dix jours après la chirurgie. Lors de cette visite, la petite suture maintenant le tube en place est coupée et le drain est simplement retiré sans aucune gêne; le trou se referme tout seul. Les patients sont également placés dans un liant abdominal à la fin de la chirurgie pour fournir un niveau élevé de compression sur l’abdomen. Ce liant est porté pendant 3 à 6 semaines après la chirurgie. Les patients ont tendance à aimer le liant et sont très à l’aise avec le soutien supplémentaire qu’il fournit. Beaucoup de mes patients continuent d’utiliser le liant plusieurs mois après la chirurgie pour obtenir un soutien supplémentaire après la procédure.

À quoi ressemble la récupération après une chirurgie de l’abdominoplastie?

La récupération après une chirurgie abdominoplastie est plus étendue que la plupart des gens ne le pensent habituellement. Malgré cela, je n’ai aucun patient dans mon cabinet qui ait jamais regretté de subir une chirurgie d’abdominoplastie. Je crois que c’est parce que je présente clairement à quoi ressemblera la reprise lors de la consultation initiale et que je suis très franc sur le processus. Une chose que je trouve pénible est lorsque d’autres chirurgiens « enduisent » la récupération afin d’encourager les patients à planifier une intervention chirurgicale alors qu’en fait, ils ne sont peut-être pas complètement prêts pour la récupération.

La période postopératoire est tout aussi importante que la procédure elle-même et aucun patient ne doit subir une chirurgie d’abdominoplastie sans être pleinement informé de la récupération et des restrictions postopératoires.

Être entièrement prêt à subir une récupération appropriée fait partie de la garantie de résultats exceptionnels. Je dis à mes patients que la première semaine suivant la chirurgie de l’abdominoplastie, ils ne pourront prendre soin de personne d’autre qu’eux-mêmes. En fait, les patients auront généralement tendance à avoir besoin de quelqu’un pour les aider dans de petites activités de la vie quotidienne. Pendant les premiers jours, même monter ou descendre les escaliers peut être un effort et ils auront besoin d’un peu d’aide pour cela. Les petites choses telles que monter et sortir des toilettes, entrer et sortir de la douche et entrer et sortir du lit nécessiteront également une aide pendant les premiers jours.

La plupart des patients sont incapables de conduire pendant environ une semaine et demie et je prépare mes patients à prendre d’autres dispositions si quelqu’un doit être conduit par eux pendant cette période. Ce n’est pas que je ne les laisse pas conduire, mais ils sont physiquement incapables de conduire pendant environ sept à dix jours. Au bout de trois semaines, les patients sont beaucoup plus mobiles, conduisent, capables d’effectuer toutes les activités de la vie quotidienne sans aucun problème, et sont de retour à leurs routines normales pour la plupart. Je ne permets pas à mes patients de faire quoi que ce soit qui pourrait entraîner une sueur, ce qui comprend tout type d’exercice ou d’activité aérobique pendant les trois semaines suivant la chirurgie. De plus, il n’y a pas de levage, de poussée, de traction, de tension ou de torsion pendant six semaines après la chirurgie; cela inclut le travail du haut du corps.

Cependant, les activités impliquant tout type d’étirement intensif devraient attendre de six à douze semaines. Je n’autorise pas les patients à exercer leurs muscles abdominaux pendant les trois mois suivant la chirurgie. Ces restrictions visent à minimiser les complications potentielles telles que les saignements, la collecte de liquide ou une mauvaise cicatrisation des plaies qui sont facilement évitées en suivant toutes les instructions postopératoires. À six semaines, je considère que les patients sont complètement rétablis, bien qu’il y ait une petite quantité de gonflement qui persiste pendant trois à neuf mois après la chirurgie. Il s’agit d’une opération exceptionnelle en trois semaines, encore meilleure en six semaines, et qui continue de s’améliorer par la suite jusqu’à un an, lorsque la plupart des soins sont considérés comme complets. La cicatrice chirurgicale peut toujours ne pas avoir mûri, car il faut généralement de trois à douze mois pour qu’une cicatrice s’estompe complètement. Chez certains patients, cela prend beaucoup plus de temps, parfois jusqu’à deux ans. La cicatrice s’estompera cependant avec le temps.

La liposuccion fait-elle partie d’une procédure d’abdominoplastie?

J’utilise la liposuccion pour presque tous les cas d’abdominoplastie que j’effectue. Les zones les plus communes pour la liposuccion comprennent les flancs (les côtés), la zone pubienne de mons sous les poils pubiens ou un contour spécial dans la ligne médiane pour améliorer la définition de l’abdomen. J’utilise la liposuccion dans environ 95% de mes cas d’abdominoplastie au besoin. Si je détermine que le patient bénéficierait du tout de la liposuccion, elle est effectuée. La liposuccion de ces zones n’est pas considérée comme un coût supplémentaire ou un poste supplémentaire, mais plutôt comme faisant partie de l’abdominoplastie elle-même. Je ne comprends pas produire un abdomen lisse et plat et laisser les gens avec un excès de tissu disgracieux sur les côtés. Pour moi, la chirurgie de l’abdominoplastie consiste en un rajeunissement de toute la région abdominale, qui comprend une liposuccion pour un contour supplémentaire en cas de besoin. Si une liposuccion est effectuée, ces zones deviendront meurtries et enflées pendant une période de deux à trois semaines et les patients peuvent également ressentir une gêne supplémentaire dans ces zones.

Le chirurgien plasticien certifié Brian S. Glatt MD, FACS et son personnel expérimenté croient qu’un élément essentiel à un résultat chirurgical optimal est la préparation préalable.

Pour cette raison, tous les patients chirurgicaux reçoivent leurs prescriptions postopératoires et leurs instructions pour l’utilisation de chaque médicament avant la chirurgie. Tous les patients reçoivent également des instructions écrites spécifiques après l’intervention, ainsi que des informations décrivant à quoi s’attendre après leur chirurgie d’abdominoplastie.

À quoi s’attendre Après votre abdominoplastie

1. Vous disposerez d’un liant de soutien qui vous sera posé en salle d’opération immédiatement après l’intervention. Ce liant est à porter en permanence (24 heures par jour), sauf sous la douche, pendant plusieurs semaines après l’intervention chirurgicale. Le liant peut être retiré pour prendre une douche, ce que vous pouvez commencer à faire 48 heures après votre intervention. Le liant peut également être lavé et laissé sécher à l’air libre.
2. Vous devrez d’abord garder votre abdomen fléchi en tout temps pendant une semaine maximum. Au lit, placez 2 oreillers sous vos genoux et essayez de soutenir la tête du lit avec 2 oreillers également. Lorsque vous vous promenez, essayez de rester voûté. À la fin de la première semaine, vous devriez pouvoir redresser votre abdomen. NE vous poussez pas ou essayez d’en faire trop trop vite! L’activité intense et l’exercice doivent être évités pendant 3 semaines. La marche est autorisée à condition qu’elle ne soit pas intense (rien pour transpirer délibérément).
3. Vous aurez des drains en place après la chirurgie. Vous pouvez prendre une douche avec les drains 48 heures après la chirurgie. Vous pouvez les épingler sur une ficelle ou un lacet qui peut être suspendu autour de votre cou. Séchez les sites de sortie des drains après la douche et appliquez une pommade antibiotique sur les sites où ils sortent de votre peau. Vous recevrez une ordonnance pour un antibiotique oral qui doit être pris pendant tout le temps que les drains sont dans. Assurez-vous de continuer à prendre votre antibiotique tant que vos drains sont dedans!
4. Vous n’aurez pas besoin de retirer vos sutures – elles sont toutes à l’intérieur. Vous aurez des bandes de papier steri-strip ou un ruban adhésif sur vos incisions, qui peuvent être mouillées sous la douche. Il suffit de sécher la zone après et de remettre votre classeur. De plus, vous devez appliquer une pommade antibiotique avec un Q-tip à l’intérieur et autour du bord de votre nombril, ainsi que sur les zones où les drains sortent de votre peau.
5. Vous pouvez remarquer un engourdissement dans la zone chirurgicale en raison de l’interruption des petits nerfs sensoriels. Ceci est presque toujours temporaire et s’améliorera progressivement. Cela peut prendre une année complète pour que la sensation complète revienne à votre abdomen. Méfiez-vous du soleil, des coussins chauffants et des lampes chauffantes, etc., jusqu’à ce que la sensation revienne à la normale.
6. Vous pouvez ressentir de la douleur ou de l’inconfort pendant quelques jours après la chirurgie. N’hésitez pas à prendre des médicaments pour cela. Rappelez-vous que les analgésiques vous rendront somnolent. NE CONDUISEZ PAS pendant que vous prenez ce médicament. Les médicaments contre la douleur peuvent également vous rendre constipé, vous pourriez donc avoir besoin d’un laxatif doux en vente libre. Traitez toute constipation de manière agressive avec des laxatifs en vente libre (p. ex. DulcoLax, Ex-Lax)
7. Vous devez boire des liquides supplémentaires pendant 48 heures après votre intervention pour maintenir l’équilibre hydrique et électrolytique. Mangez des repas légers le premier jour (soupes, gelée, jus de fruits, thé, Gatorade, etc.). Puis progressez progressivement vers un régime régulier. Un régime nutritif est important pour la cicatrisation des plaies. Vous voudrez peut-être prendre des vitamines.
8. Veuillez appeler notre bureau pour toute réaction anormale aux médicaments prescrits, comme de l’urticaire ou des démangeaisons. Faites-nous savoir si vous développez une température supérieure à 101 ou si vous ressentez une douleur, une rougeur ou un gonflement excessifs.
9. Vous ne devez pas rester assis pendant de longues périodes pendant les 3 premières semaines suivant la chirurgie afin de favoriser la circulation dans vos jambes. Si vous devez voyager, assurez-vous de vous lever et de marcher toutes les 30 à 60 minutes.

N’hésitez pas à appeler notre bureau pour toute question ou préoccupation. Nous voulons que vous soyez aussi à l’aise que possible pendant le processus de guérison.

Instructions d’entretien des drains

Des drains sont placés sous la peau pendant la chirurgie pour éliminer le sang résiduel ou d’autres liquides qui peuvent s’y accumuler. Les drains chirurgicaux diminuent le risque d’infection, diminuent le risque d’accumulation de liquides sous la peau et favorisent la cicatrisation des plaies. Il est important que le drain soit laissé en place jusqu’à ce que la sortie du drain diminue à des niveaux raisonnables (c’est généralement moins de 30 ML sur une période de 24 heures). Vous n’avez pas besoin de rester à l’hôpital jusqu’à ce que le drain soit prêt à être retiré. Les instructions ci-dessous vous aideront à prendre soin des drains à la maison. Si vous avez des questions, n’hésitez pas à appeler notre bureau.

INSTRUCTIONS POUR VIDER LE DRAIN

1. Lavez-vous les mains.
2. Retirer le bouchon du bec verseur.
3. Versez le drainage dans la tasse à mesurer (qui vous est fournie).
4. Aplatissez le récipient de vidange (pressez-le) et replacez le bouchon dans le bec tout en maintenant la prise.
5. Inscrire la date, l’heure et la quantité de drainage (en cc ou ml, NE PAS mesurer en onces) sur la feuille d’enregistrement fournie. De plus, notez tous les problèmes que vous avez rencontrés.
6. Videz les contenants deux à trois fois par jour.
7. Ne vous inquiétez pas si du matériel coagulé apparaît dans les drains. C’est normal et fait (du rouge à l’orange, au jaune). C’est normal et à prévoir. Le montant global devrait également diminuer avec le temps.
8. Vous devez traiter la zone où le drain sort de votre peau avec une pommade antibiotique de votre choix (comme la Néosporine, la Bacitracine, etc.) 2-3 fois par jour.
9. Vous pouvez prendre une douche avec votre drain en place (à l’occasion, le Dr Glatt ne voudra pas que vous preniez une douche avec votre drain. Il vous fera savoir si c’est le cas). Pour ce faire, vous pouvez mettre une ficelle ou un lacet autour de votre cou et épingler les drains à la ficelle ou vous pouvez épingler les drains à une serviette suspendue. Il suffit de laisser couler du savon et de l’eau sur le site – ne frottez pas activement le site de vidange. Séchez ensuite la zone avec une serviette propre et appliquez une pommade antibiotique.

Choses à signaler à notre Bureau

1. Rougeur ou drainage autour du site de drainage
2. Température supérieure à 101º
3. Incapacité à maintenir le récipient de drainage à plat et à l’aspiration
4. Arrêt soudain du liquide de drainage dans le récipient

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