Résumé et introduction
L’International Headache Society a classé les céphalées de compression externe comme une sorte de névralgie crânienne causée par une pression externe continue sur la tête. Ce mal de tête a des caractéristiques particulières et se résout une fois la pression soulagée. L’objectif de cette étude était d’analyser la survenue de ce type de maux de tête chez 82 policiers ayant signalé des maux de tête après avoir porté un casque. Nous avons étudié rétrospectivement 82 patients (79 hommes, 3 femmes), âgés de 19 à 35 ans (moyenne, 26), qui se sont présentés à un service de neurologie ambulatoire dans un hôpital de la police militaire avec des plaintes de maux de tête associés au port d’un casque à au moins 3 reprises. Le mal de tête s’est calmé après le retrait du casque. Lors des consultations de suivi ultérieures, conçues pour réévaluer les patients et renouveler l’autorisation de port du casque, aucun patient n’a décrit de récidive de la douleur à la tête. Nous concluons que les maux de tête causés par une compression externe peuvent être liés au port d’un casque et que le soulagement des maux de tête peut être obtenu simplement en ne portant pas un tel casque.
La céphalée de compression externe est une névralgie crânienne rarement citée résultant d’une stimulation continue des nerfs cutanés causée par l’application d’une pression sur le front ou le cuir chevelu. Le mal de tête peut résulter du port d’une bande serrée autour de la tête, d’un chapeau serré ou de lunettes de sport, par exemple. Les critères diagnostiques des céphalées de compression externe sont résumés dans le tableau 1. Ils comprennent une douleur à la tête constante et non pulsante ressentie dans la zone soumise à une pression qui augmente au fil des minutes, n’est pas associée à d’autres symptômes et disparaît souvent dans l’heure qui suit le retrait du stimulus causal. Si le stimulus causal est prolongé, une compression externe peut entraîner un mal de tête migraineux plus sévère ou une crise de migraine complète chez les patients prédisposés. Il s’agit d’un mal de tête de type primaire, non associé à une maladie crânienne ou intracrânienne organique, et ne nécessite donc pas d’investigation plus approfondie lorsque les critères diagnostiques sont remplis et que la présentation intermittente est claire. L’objectif de cette étude était d’évaluer les maux de tête chez les policiers après le port du casque lors de missions de patrouille ordinaires.
