Contexte: La stomatite aphteuse est une maladie douloureuse et récurrente de la muqueuse buccale. Les bâtonnets de nitrate d’argent sont utilisés depuis longtemps pour soulager la douleur pendant la durée d’une ulcération aphteuse, avec une seule application. Le nitrate d’argent provoque une cautérisation chimique et augmente la profondeur des blessures.
Objectifs: Étudier l’effet de la cautérisation chimique avec du nitrate d’argent dans la réduction de la douleur de l’ulcération aphteuse et déterminer si ce traitement raccourcit ou prolonge la guérison.
Méthodes: Dans une étude randomisée, en aveugle, contrôlée contre placebo, 97 patients présentant une ulcération aphteuse orale mineure douloureuse ont été randomisés pour recevoir un cautérisation au nitrate d’argent ou un placebo. La gravité de la douleur a été évaluée sur une échelle de trois catégories (sévère, légère, aucune) et a été enregistrée chaque jour jusqu’au septième jour après la procédure. La taille de la lésion a été enregistrée au moment de l’intervention et le septième jour suivant. Dans le groupe de traitement, l’ulcère a été doucement peint avec un bâton de nitrate d’argent jusqu’à ce qu’il devienne blanc. Dans le groupe placebo, l’ulcère a été doucement peint avec un bâton placebo.
Résultats: Dans le groupe de traitement, 33 des 47 patients (70%) évalués et dans le groupe placebo, quatre des 38 patients (11%) évalués présentaient une réduction de la gravité de la douleur 1 jour après l’intervention. La différence était statistiquement significative (P < 0,001). Le septième jour après la procédure, les ulcères ont été complètement réépithélialisés chez 39 patients (83%) dans le groupe de traitement et chez 34 patients (89%) dans le groupe placebo. La différence n’était pas statistiquement significative (P = 0,39).
Conclusions: Les résultats de notre étude ont montré qu’une application de nitrate d’argent peut diminuer la sévérité de la douleur dans l’ulcération aphteuse sans raccourcir ou prolonger significativement le temps de guérison. Nous n’avons observé aucun effet secondaire dans notre étude. L’effet est rapide et dure pendant toute la durée de la lésion. Le traitement est simple et rentable chez les patients présentant des récidives peu fréquentes.
