Ce que Vous devez Savoir Sur les Médicaments d’extrait d’Hypothyroïdie

Fabriqués à partir de glandes thyroïdiennes de porc séchées et en poudre, les médicaments d’extrait de thyroïde Armour, NP Thyroid, Nature-Thyroid et WP Thyroid semblent faire un retour. Dans une récente enquête de l’American Thyroid Association auprès de plus de 12 000 personnes atteintes d’hypothyroïdie, les premiers résultats publiés ce printemps ont montré qu’environ 30% auraient pris des médicaments thyroïdiens naturels ou composés. Lors de l’élection présidentielle de 2016, un extrait de thyroïde a fait la une des journaux nationaux lorsque le rapport médical d’Hillary Clinton a montré qu’elle prenait une armure pour une affection thyroïdienne faible. 1

Autrefois le pilier du traitement de l’hypothyroïdie, les extraits thyroïdiens sont tombés hors d’usage dans les années 1970 avec l’essor de la lévothyroxine synthétique. 2 Alors que la lévothyroxine est utilisée par la plupart des personnes atteintes d’hypothyroïdie — et l’un des médicaments les plus vendus en Amérique – il y a un intérêt croissant pour les extraits thyroïdiens chez les personnes dont les symptômes de la thyroïde faible ne semblent pas se lever avec la lévothyroxine seule. Et dernièrement, il y a eu un intérêt prudent parmi les médecins et les chercheurs, aussi.

Également appelés extraits thyroïdiens desséchés, ces médicaments ne sont disponibles que sur ordonnance. Ils ne sont pas recommandés pour les personnes âgées. Les groupes de santé gouvernementaux considèrent les extraits de thyroïde desséchés comme « à haut risque » pour les personnes âgées de 65 ans et plus et l’assurance-maladie ne les couvre pas en raison du risque plus élevé de rythmes cardiaques dangereux et décalés chez les personnes âgées qui peuvent avoir des problèmes cardiaques.3

Hier et aujourd’hui

Les extraits de thyroïde animale ont été utilisés pour la première fois dans le monde occidental pour traiter l’hypothyroïdie au début des années 1890. Et il est prouvé que les guérisseurs chinois les recommandaient depuis bien plus longtemps – parfois mélangés à des fruits pour qu’ils aient meilleur goût.4 Jusqu’aux années 1960, 80 % des ordonnances thyroïdiennes étaient rédigées aux États-Unis. étaient pour des extraits naturels.4 Mais à l’époque, les niveaux d’hormones dans les extraits n’étaient pas cohérents. Certains en avaient deux fois plus que ce que l’étiquette disait, d’autres n’en avaient pas du tout. Et les comprimés n’avaient pas une très longue durée de conservation.

Lorsque la lévothyroxine synthétique a décollé dans les années 1970, les médecins considéraient les extraits comme une chose du passé – et ont écrit des articles de revues médicales intitulés « Pourquoi utilise-t-on encore une thyroïde desséchée » et « Préparations thyroïdiennes desséchées therapy thérapie obsolète. »

Aujourd’hui, les niveaux des hormones thyroïdiennes T3 et T4 sont standardisés dans les extraits thyroïdiens desséchés. Et les médecins et les chercheurs prêtent attention aux personnes qui disent se sentir mieux sous ces médicaments. Pour certaines personnes atteintes d’hypothyroïdie, le T4 synthétique ne semble pas être converti en T3 – les cellules de forme utilisées dans tout votre corps et votre cerveau. L’expérience des personnes qui prennent de l’extrait thyroïdien a fourni un indice de recherche aux chercheurs qui tentent de comprendre ce qui se passe.

Plus que juste T4

Contrairement à la lévothyroxine synthétique – l’hormone thyroïdienne T4, que le corps convertit normalement en une forme active et plus puissante appelée T3 – les extraits thyroïdiens desséchés contiennent T4 plus T3 ainsi que de petites quantités de co-facteurs thyroïdiens T1, T2, calcitonine et iode. Certains partisans disent que cette suite d’ingrédients est plus « naturelle. »D’autres disent qu’ils se sentent mieux de le prendre.

Dans l’une des seules études comparant l’extrait thyroïdien desséché à la lévothyroxine, des médecins du Centre médical militaire national Walter Reed à Bethesda, MD, ont comparé les résultats lorsque 70 personnes atteintes d’hypothyroïdie prenaient chaque médicament pendant 16 semaines. Par la suite, 49% ont déclaré qu’ils préféraient l’extrait, 18% préféraient la lévothyroxine et 33% n’avaient aucune préférence. « Les patients qui préféraient le DTE ont perdu environ 4 livrescompared par rapport au traitement L-T4. De plus, leur bien-être général et leurs symptômes thyroïdiens étaient nettement meilleurs « , rapportent les chercheurs.

Et dans une étude de 20145 publiée dans le Journal of Endocrinology, Diabète & Obésité de 154 femmes et hommes qui ne se sentaient pas mieux pendant la prise de lévothyroxine, 78% qui ont opté pour un extrait thyroïdien ont déclaré qu’ils le préféraient. Les effets secondaires étaient mineurs.

Mais des groupes médicaux comme l’American Thyroid Association et l’American Association of Clinical Endocrinologists avertissent que des études à long terme sont nécessaires.

« Bien qu’il existe des preuves préliminaires d’une étude de courte durée selon lesquelles certains patients pourraient préférer un traitement à l’aide d’extraits thyroïdiens, les données sur les résultats à long terme contrôlées de haute qualité manquent pour documenter la supériorité de ce traitement par rapport au traitement à la lévothyroxine », note l’ATA dans ses directives de traitement les plus récentes6 pour les personnes atteintes d’hypothyroïdie. Et dans ses lignes directrices conjointes de 20127 avec l’ATA, l’AACE a exprimé une opinion similaire: « Il n’y a aucune preuve à l’appui de l’utilisation de l’hormone thyroïdienne desséchée de préférence à la L-thyroxine en monothérapie dans le traitement de l’hypothyroïdie et, par conséquent, l’hormone thyroïdienne desséchée ne doit pas être utilisée… »

Une préoccupation: les extraits thyroïdiens ont trois fois et demie plus de T3 par rapport à T4 par rapport au rapport produit par une glande thyroïde humaine saine. Cela pourrait entraîner des niveaux de T3 trop élevés, ce qui pourrait affecter la santé cardiaque, la densité osseuse et provoquer des symptômes normalement trouvés chez les personnes atteintes d’une thyroïde hyperactive, prévient l’American Thyroid Association. L’ATA cite une étude qui a trouvé « un plus grand nombre de symptômes hyperthyroïdiens lorsque les individus prenaient des préparations thyroïdiennes desséchées par rapport aux préparations de lévothyroxine, ce qui a été attribué aux effets de la T3. »Et lorsque des chercheurs de l’Université du Minnesota ont interrogé des endocrinologues du pays sur des événements indésirables chez leurs patients prenant des extraits de thyroïde desséchés pour une étude de 20178, ils ont reçu 174 rapports. Soixante-cinq pour cent semblaient liés à des niveaux trop élevés d’hormones thyroïdiennes, notamment une perte de poids, de la nervosité, des troubles du sommeil, des palpitations cardiaques et deux cas de rythmes cardiaques décalés. « La majorité des symptômes cliniques rapportés correspondaient à la conséquence d’un excès d’action des hormones thyroïdiennes », notent les chercheurs.

L’endocrinologue Beatriz Olson, MD, FACP, Professeure agrégée et Professeure clinique adjointe de médecine à la Faculté de médecine de l’Université de Yale, a déclaré qu’elle prescrirait parfois une combinaison de lévothyroxine et d’extrait thyroïdien aux patients qui souhaitent prendre un extrait thyroïdien naturel. « Cela rapproche le rapport T4/T3 des niveaux humains normaux », explique-t-elle.

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