Chirurgie de la vésicule biliaire - Jackson Surgical Associates

La vésicule biliaire est un petit organe en forme de poire situé dans l’abdomen. Son travail consiste à stocker et à libérer la bile, un liquide fabriqué par le foie. La bile aide à décomposer les graisses dans les aliments que vous mangez. Normalement, la bile se déplace doucement dans le système digestif. Les pierres formées dans la vésicule biliaire peuvent cependant bloquer la libération de la bile. Cela peut causer de la douleur et entraîner de graves complications.

Traitement: Pour éliminer les calculs biliaires et empêcher la formation de nouveaux calculs, la vésicule biliaire est retirée. L’opération s’appelle une cholécystectomie.

Pourquoi ne pas simplement enlever les calculs biliaires? À moins que la vésicule biliaire ne soit retirée, plus de calculs risquent de se former. La vésicule biliaire peut également devoir être retirée pour des raisons autres que les calculs.

Votre chirurgie: Votre chirurgie se fera dans un hôpital ou un centre de chirurgie. La plupart des problèmes de vésicule biliaire sont traités par laparoscopie. Mais certains facteurs peuvent signifier que la chirurgie ouverte est une procédure plus sûre pour vous. Il est également possible que votre médecin doive passer de la laparoscopie à la chirurgie ouverte pendant la procédure.

Avant la chirurgie: Vous recevrez une perfusion intraveineuse pour vous fournir des liquides et des médicaments. Un anesthésiste expliquera les médicaments utilisés pour prévenir la douleur pendant la chirurgie. La chirurgie de la vésicule biliaire se fait sous anesthésie générale afin que vous dormiez pendant la procédure.

Laparoscopie

La laparoscopie est la méthode la plus courante pour retirer la vésicule biliaire. La laparoscopie se fait à l’aide d’un laparoscope, un appareil de longue durée doté d’une petite lumière et d’une caméra. Il envoie des images à un moniteur vidéo afin que votre médecin puisse voir à l’intérieur de votre abdomen pendant la chirurgie.

Pendant la chirurgie, de petites incisions sont faites dans l’abdomen. Un gaz inoffensif est ensuite utilisé pour éloigner la paroi abdominale des organes internes. Le laparscope est inséré pour voir l’intérieur de l’abdomen. Des instruments chirurgicaux sont insérés pour enlever la vésicule biliaire. De petits clips ferment les voies biliaires et les vaisseaux sanguins pour éviter les saignements et les fuites biliaires. La vésicule biliaire est ensuite détachée du foie. Les clips sont en métal (titane) ou en plastique qui ne nuisent pas au corps; et ils sont laissés en place. La vésicule biliaire est ensuite retirée et soigneusement soulevée par l’incision. La bile va maintenant s’écouler directement du foie vers l’intestin grêle.

Chirurgie ouverte

La chirurgie ouverte est le plus souvent utilisée lorsque la cicatrisation des chirurgies passées ou d’autres facteurs en font une procédure plus sûre. Votre médecin peut également décider pendant la chirurgie de passer d’une procédure laparoscopique à une procédure ouverte. Cela ne signifie PAS que quelque chose a mal tourné. Au lieu de cela, il est fait lorsque votre médecin estime qu’il est plus sûr d’enlever la vésicule biliaire par une incision plus grande. Si vous avez une chirurgie ouverte, les mêmes méthodes sont utilisées pour détacher la vésicule biliaire des voies biliaires. La principale différence est que vous aurez une incision plus grande dans votre abdomen. Avoir une chirurgie ouverte signifie également une période de récupération plus longue après la procédure.

Pendant la chirurgie opem, une incision est pratiquée dans l’abdomen. Cette incision peut être pratiquée dans le côté supérieur droit ou au milieu de l’abdomen. L’incision ouverte donne à votre médecin une vue claire de la vésicule biliaire et des voies biliaires. De petites pinces ou sutures ferment les voies biliaires et les vaisseaux sanguins. Ceux-ci aident à prévenir les saignements et les fuites biliaires. Les clips sont en métal (titane) ou en plastique qui ne nuisent pas au corps. Si des clips sont utilisés, ils resteront en place. La vésicule biliaire est enlevée. Une fois les clips fixés, la vésicule biliaire est détachée du foie. Il est ensuite soigneusement soulevé hors de l’abdomen. La bile va maintenant s’écouler directement du foie vers l’intestin grêle. L’incision est fermée avec des sutures ou des agrafes.

Récupération

Après la chirurgie, vous serez conduit dans une zone de récupération. Des bandages couvriront vos incisions et vous pouvez avoir des bottes spéciales sur vos jambes pour prévenir les caillots sanguins. Si vous avez subi une laparoscopie, vous pouvez également avoir des douleurs à l’épaule. Ceci est causé par le gaz utilisé pendant la chirurgie. Pour faciliter la récupération, il vous sera demandé de vous lever et de bouger dès que possible. On peut également vous demander d’utiliser un appareil qui aide à garder vos poumons clairs.

Après la laparoscopie, vous pouvez souvent rentrer chez vous le même jour. Pour une chirurgie ouverte, vous devrez rester à l’hôpital pendant quelques jours. Une fois à la maison, suivez les instructions de votre médecin pour gérer la douleur et soigner vos incisions. Au fur et à mesure que vous vous sentez mieux, vous pouvez commencer à reprendre votre routine normale. Gardez à l’esprit, cependant, que la récupération prendra plus de temps si vous aviez une procédure ouverte.

Gérer la douleur: Il est normal d’avoir des douleurs pendant la récupération. Pour vous aider à vous sentir mieux, votre médecin vous prescrira des analgésiques à utiliser à la maison.

Si vous avez subi une chirurgie ouverte: La récupération après une chirurgie ouverte est plus douloureuse que la récupération pour la laparoscopie. En effet, une incision a été pratiquée dans les muscles abdominaux pour enlever la vésicule biliaire. Les muscles vont guérir. Mais pendant un certain temps, il peut faire mal de se pencher, de se tenir debout ou de prendre de profondes respirations. Pour vous aider à gérer la douleur, vous pouvez recevoir une pompe spéciale qui vous permet de vous administrer des analgésiques. Gardez à l’esprit que vous devez toujours vous déplacer aussi souvent que possible. Cela aide à prévenir les caillots sanguins et peut vous aider à guérir.

Récupération à la maison: Vous vous sentirez probablement fatigué et pourriez avoir des ecchymoses autour des incisions. Vous pouvez également avoir des crampes après quelques jours. C’est normal et disparaît dans le temps. Pour accélérer la guérison:

Suivez les instructions de votre médecin concernant le bain et le soin de vos incisions.
Discutez avec votre médecin de ce qu’il faut manger. Vous devrez peut-être commencer par des repas légers.
Marchez et déplacez-vous aussi souvent que possible. Cela améliore le flux sanguin et peut vous aider à vous sentir mieux.

Retour aux activités: Vous pouvez commencer à reprendre votre routine normale dès que vous vous sentez capable. Doucement au début et suivez tous les conseils de votre médecin. Pour de meilleurs résultats:

Demandez à votre médecin de conduire et de retourner au travail. Après la laparoscopie, vous pouvez souvent retourner au travail dans les 5 à 10 jours. Pour une chirurgie ouverte, cela peut durer jusqu’à 6 semaines.
Utilisez des analgésiques contenant de l’acétaminophène pour soulager l’inconfort occasionnel.
Vous pouvez avoir des relations sexuelles à nouveau lorsque vous êtes prêt.

Appelez votre médecin si vous remarquez l’un des éléments suivants pendant votre convalescence.