Nous pensions avoir touché le fond avec des sangsues et des dents intranasales. Mais c’est (étonnamment) encore plus nauséabond: des boules de champignons des sinus paranasaux. Apparemment, il n’est pas très rare d’avoir des boules de champignons, souvent des espèces d’Aspergillus, qui poussent dans vos sinus. Les boules de champignons migrent parfois là-dedans, et elles peuvent devenir une cause de maux de tête sinusaux. Heureusement, ils peuvent être enlevés chirurgicalement avec peu d’effets secondaires. Cliquez sur la photo ci-dessous if si vous pouvez la digérer. (Vous avez été averti!)
Boule de champignon des sinus paranasaux et chirurgie: examen de 175 cas.
« Analyser les résultats chirurgicaux après une Chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS) chez des patients atteints de boule de champignon sinusal paranasal.
MATÉRIEL ET MÉTHODES : Analyse rétrospective des résultats de FESS réalisée chez 175 patients souffrant de boules de champignons des sinus paranasaux.
RÉSULTATS: Tous les emplacements maxillaires (n = 150), sphénoïdaux (n = 20) et ethmoïdaux (n = 4) ont été traités exclusivement par FESS pour obtenir une large ouverture des sinus affectés, permettant une extraction minutieuse de tout le matériel fongique sans élimination de la membrane muqueuse enflammée. Aucune complication majeure n’est survenue. Les soins postopératoires ont été réduits à un lavage nasal avec des stéroïdes topiques pendant 3 à 6 semaines. Seuls 1 cas de défaillance locale ont été observés (sinus maxillaire, n = 1), et 6 cas de persistance de boule fongique (sinus maxillaire, n = 4 ; sinus frontal, n = 2) avec un suivi moyen de 5 ans. Aucun traitement médical (antibiotique, antifongique) n’a été nécessaire.
CONCLUSION: Le traitement chirurgical d’une boule fongique consiste à ouvrir la cavité sinusale infectée au niveau de son ostium et à éliminer les concrétions fongiques tout en épargnant la muqueuse normale. Aucun traitement antifongique n’est requis. Enfin, à travers cette étude de 175 patients, FESS apparaît comme un traitement chirurgical fiable et sûr avec une faible morbidité. »
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