Ma mère trouve ça hilarant de dire aux gens que je n’ai pas pris mon premier bain avant l’âge de trois mois. Je ne trouve pas ça drôle. Je ne trouve pas non plus mes photos de bébé si humoristiques. Je n’ai pas pu faire les clichés de nouveau-nés tellement mignons parce que mes jambes étaient écartées, en raison d’un casting.
Je suis né avec une hanche disloquée. Alors que les problèmes de hanche sont quelque peu fréquents chez les nouveau-nés, seulement un ou deux sur mille auront une hanche complètement disloquée (je savais que j’étais spécial). L’autre problème de la hanche est généralement la dysplasie de la hanche.
Selon le Dr Charles Price, directeur de l’Institut international de Dysplasie de la hanche, la dysplasie de la hanche survient lorsque la balle et la douille ne sont pas dans le bon alignement. « Cela peut aller des ligaments lâches et d’une articulation de la hanche légèrement lâche jusqu’à une hanche complètement disloquée. Les bébés peuvent naître avec une dysplasie de la hanche, mais certains cas se développent et s’aggravent après la naissance « , explique le Dr Price. « Environ 10% des cas de dysplasie de la hanche sont du type lâche ou disloqué qui survient chez les bébés, et les 90% restants sont des orbites peu profondes sans relâchement qui se retrouvent plus tard dans la vie. »
Les bébés culasses, les enfants ayant des antécédents familiaux de problèmes de hanche et les premières-nées (curieusement) sont plus à risque de dysplasie de la hanche que les autres enfants.
Jane Humberstone, d’Edmonton, a donné naissance à Hannah il y a neuf ans. » Elle était parfaite pour moi « , dit Jane. » Le docteur a vu autre chose. Dysplasie de la hanche. Une mauvaise hanche, peut-être deux. À l’âge de six jours, nous avons amené notre belle petite fille à l’hôpital pour une évaluation. Nous sommes rentrés à la maison avec elle enveloppée dans un harnais Velcro rose. Elle y serait 24 heures par jour, pendant six semaines. »
Un harnais ou une attelle est le traitement typique de la dysplasie, qui maintiendra les hanches dans l’articulation jusqu’à ce qu’elles grandissent et se développent pendant quelques mois. Pour Jane, ce n’était pas ainsi qu’elle avait imaginé ramener son bébé à la maison. « Avec les jambes écartées de ma Hannah, je ne pouvais pas la câliner près de moi. L’allaitement était gênant, pas intime. L’heure du bain? Disparu. Bains d’éponge uniquement, à cause de l’orthèse. »
La bonne nouvelle est que cinq cas de dysplasie sur six sont fixés par l’orthèse. Cependant, si cela ne fait pas l’affaire, un casting peut être nécessaire. Pour la dysplasie de la hanche qui se poursuit jusqu’à l’âge de la marche, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer les ligaments et la douille.
Heureusement pour Jane et sa fille, la chirurgie n’a pas été nécessaire. Hannah a eu besoin d’une nouvelle attelle à plusieurs reprises, mais avant l’âge d’un an, l’attelle était éteinte et elle a commencé à marcher. « Nous espérions qu’en mettant notre bébé dans un harnais, elle n’aurait pas à subir la douleur d’une intervention chirurgicale plus tard dans l’enfance », explique Jane. « C’est une affaire beaucoup plus importante, avec des moulages et du temps loin des activités et de l’école. Ou pire, la douleur à l’âge adulte. »
Neuf ans plus tard, Jane et Hannah ont célébré lorsque les médecins leur ont dit que les traitements avaient fonctionné et qu’aucune chirurgie ne serait nécessaire.
Les signes de dysplasie de la hanche peuvent être difficiles à détecter. Voici ce que dit le Dr Charles Price:
La dysplasie légère est difficile à détecter par examen. Les hanches complètement disloquées sont également difficiles à détecter avant l’âge de trois mois. La douleur n’est presque jamais présente jusqu’à l’adolescence. Les hanches disloquées ne s’écartent pas comme les hanches normales, de sorte que le parent peut remarquer des difficultés à mettre une couche. Parfois, la hanche peut entrer et sortir de la cavité lorsque les cuisses sont écartées pour appliquer une couche.
Une cuisse peut être plus courte que l’autre si une hanche est luxée et l’autre non. Les plis des fesses peuvent être inégaux lorsqu’une hanche est luxée. La luxation de la hanche ne retarde pas la marche, mais un tout-petit aux hanches disloquées se balancera d’un côté à l’autre plus que les tout-petits qui n’ont pas de hanche disloquée.
Les parents qui pensent que leur enfant a une boiterie inhabituelle devraient en discuter avec leur pédiatre afin qu’il puisse effectuer un examen plus approfondi ou faire des études d’imagerie telles qu’une échographie ou une radiographie.
Pour prévenir la dysplasie de la hanche:
- Évitez les emmaillotements serrés avec les cuisses et les jambes liées entre elles.
- Prenez régulièrement rendez-vous avec votre pédiatre pour des examens à mesure que votre enfant grandit. Ceci est particulièrement important au cours des six premiers mois de la vie car les pédiatres sont formés aux techniques pour détecter cette affection commune.
- Vêtements pour bébés avec le nourrisson en position « M ». Ceci est sain pour le développement de la hanche car les hanches sont fléchies et étalées dans la position « squat étalé » qui favorise un développement sain de la hanche.
Initialement publié dans le magazine ParentsCanada, printemps 2017.
