Comment traiter les ulcères de pression chez les personnes âgées?

Les escarres sont des lésions qui apparaissent sur la peau. Ils touchent principalement les personnes qui ont des difficultés à se déplacer, utilisent des fauteuils roulants ou sont alitées et doivent rester longtemps dans la même position.

Pourquoi des escarres se produisent-elles?

Dans le cas des personnes âgées, lorsqu’elles sont immobilisées ou passent plusieurs heures par jour dans la même position, des frottements ou une pression se produisent sur certaines zones du corps qui provoquent la rupture des vaisseaux sanguins. Cette rupture empêche une bonne oxygénation du corps, provoquant la mort cellulaire et, par conséquent, favorise l’apparition de plaies posturales ou de lésions cutanées.
Cependant, la formation d’ulcères cutanés ou d’escarres n’affecte pas seulement les personnes âgées. Des facteurs tels que l’utilisation continue d’un fauteuil roulant, le fait d’être alité, de souffrir de diabète ou de maladies vasculaires, d’avoir une peau sensible, de ne pas recevoir suffisamment de nutriments, de ne pas contrôler les sphincters (apprendre à aller aux toilettes) ou de souffrir d’un type de trouble mental tel que la maladie d’Alzheimer, sont généralement les principales raisons qui facilitent l’apparition des ulcères de pression tant redoutés.

Symptômes des escarres

Selon la gravité des symptômes, les escarres sont classées en quatre stades, le stade I étant le plus léger et le stade IV le plus sévère. Les plaies sur la peau des personnes âgées dans les deux premières étapes peuvent guérir si elles reçoivent une attention rapide et attentive. En revanche, les ulcères de phase III et IV sont très difficiles à traiter et peuvent prendre beaucoup plus de temps à guérir.

Stades d’ulcères cutanés

Stade I

La zone touchée a une couleur rougeâtre et lors de la réception de la pression ne subit aucun changement. C’est le premier signe de la formation d’un ulcère sur la peau.

Stade II

Des cloques ou une plaie ouverte se sont déjà formées à ce stade et la zone environnante peut être irritée et de couleur rouge.

Stade III

La plaie s’ouvre et s’enfonce dans une ouverture appelée cratère. À ce stade, le tissu sous-cutané commence déjà à montrer des dommages.

Stade IV

L’ulcère s’avère si profond qu’il y a des dommages aux muscles et aux os.

Il existe d’autres types d’escarres qui ne correspondent pas aux stades indiqués anteriormente.Se ils traitent les ulcères recouverts d’une couche de peau morte jaunâtre, verdâtre ou brune qui vous empêche de voir la profondeur de la plaie.

Des ulcères peuvent également survenir sous la peau et sont appelés lésions des tissus profonds. Dans ce type de blessure, la zone touchée peut être brune ou violette.

ulcères de pression: zones les plus touchées

ulcères posturaux ont tendance à apparaître le plus souvent dans les zones où la peau recouvre l’os, comme:

• L’arrière de la tête
• épaule
• dos
• coudes
• hanches
• fesses
• cheville
• talons

¿ Quand faut-il appeler un médecin?

Il sera urgent d’informer le médecin lorsque l’ulcère présente des symptômes d’infection:

• Mauvaise odeur
• Pus
• Rougeur
• Douleur autour de la plaie
• Fièvre
• La peau est chaude et / ou enflée

¿ Comment prévenir les ulcères de pression chez les personnes âgées?

Nous vous recommandons plusieurs lignes directrices que vous pouvez considérer pour les soins de votre proche, d’un membre de votre famille ou dans le cas où vous effectuez la tâche de prendre soin d’une personne âgée. De notre expérience à Cuidum, nous vous donnons les recommandations suivantes, pour éviter autant que possible, l’apparition de plaies posturales.

Les soins de la peau, la mobilité et l’utilisation de dispositifs de soutien qui réduisent la pression sur la peau seront cruciaux pour prévenir la formation d’ulcères ou d’escarres.

Soins de la peau des personnes âgées

• Observez et inspectez tout le corps au moins une fois par jour.
• Laver la peau tous les jours à l’eau tiède et au savonneutro.
• Hydrater continuellement la peau.
• Gardez la personne âgée bien nourrie et hydratée.
• Activez la circulation sanguine en massant doucement la peau après le lavage. Le massage sur les protubérances osseuses doit être évité.
• Évitez les rides dans la literie.
• En cas d’incontinence urinaire, utilisez des couches jetables et changez-les fréquemment.

Encourager la mobilité des personnes âgées

• Si possible, encourager les personnes âgées à se déplacer par elles-mêmes.
• Si la personne est alitée, changez de posture toutes les 2 heures.
• Changez de posture toutes les 15 à 30 minutes si la personne est assise pendant de longues périodes, en la soulevant légèrement et en l’inclinant (alternativement) sur le côté.
• Utilisez un fauteuil à dossier haut sur lequel vous pouvez reposer la tête et le dos.

Utilisation d’articles fonctionnels

• Matelas et coussins anti-escarres. Ceux-ci peuvent être de différents matériaux (mousse, air, eau, gel, silicone) et leur utilisation doit être évaluée par le médecin qui conseillera le plus approprié en fonction du type d’ulcère.
• Protections spécifiques telles que des couvertures anti-escarres, des coussinets de talon, des genouillères ou des coudières qui réduisent la pression sur les zones touchées.

Soins des ulcères de pression

Il est de la plus haute importance de suivre les directives du médecin pour le soin des ulcères posturaux. Afin d’éviter une infection, la plaie doit toujours être bien nettoyée et il est nécessaire de changer le pansement à chaque lavage.

Guérir les ulcères de stade I

À ce stade, la zone endommagée peut être lavée à l’eau tiède et au savon neutre. À la fin, il est conseillé d’appliquer une crème hydratante.

Guérir les ulcères de stade II

Les ulcères de stade II doivent être nettoyés avec une solution saline qui élimine les tissus morts (le peroxyde d’hydrogène ou les produits contenant de l’iode ne doivent pas être utilisés car ils endommagent la peau). Après le nettoyage, la plaie doit être recouverte d’un bandage spécifique. Cela préviendra les infections et maintiendra la peau humide, ce qui accélérera la cicatrisation de la plaie.

Guérison des ulcères de stade III et IV

Normalement, compte tenu de la gravité des plaies, ces ulcères sont généralement traités par du personnel de santé. À la maison, seules les instructions du fournisseur de soins de santé doivent être suivies.

Recommandations et soins pour les escarres

• Pour éviter d’autres blessures et frottements, il est conseillé d’appliquer un peu de poudre sur les draps afin que la peau ne souffre pas d’un frottement continu lorsqu’elle reste longtemps au lit.
• Évitez les positions qui exercent une pression sur la blessure.
• Prenez soin d’une peau saine, en la gardant propre et hydratée.
• Vérifiez quotidiennement la peau pour détecter les ulcères.
• Si l’ulcère change ou qu’un nouvel ulcère se forme, consultez votre médecin.
• Ne pas masser sur ou autour de l’ulcère.
• N’utilisez pas de coussins en forme d’anneau car ils réduisent le flux sanguin dans la région et peuvent entraîner de nouvelles lésions.