Niveaux de drogue
La cocaïne est métabolisée en benzoylecgonine qui sert de marqueur pour l’ingestion de cocaïne. Les autres métabolites de la cocaïne comprennent l’ester méthylique de l’ecgonine et la norcocaïne. Lorsque la cocaïne et l’alcool sont pris ensemble, le cocaéthylène est produit; son métabolite est l’éthylbenzoylecgonine. Ces deux composés sont des marqueurs de la consommation simultanée de cocaïne et d’alcool.
Niveaux maternels. Une femme a déclaré avoir consommé 500 mg de cocaïne par voie intranasale sur une période de 4 heures. Son lait contenait environ 10 à 15 mcg / L de cocaïne 12 heures après l’ingestion, qui diminuait lentement jusqu’à 36 heures après la dernière utilisation, alors qu’il était incommensurable. La concentration de benzoylecgonine dans son lait maternel était d’environ 400 mcg /L 12 heures après l’ingestion et a chuté à des niveaux indétectables 36 heures après l’ingestion.
Le dépistage d’échantillons de lait maternel de femmes post-partum qui ont admis avoir consommé de la cocaïne avant l’accouchement a révélé principalement de la cocaïne et de la benzoylecgonine dans le lait maternel. L’ester méthylique d’Ecgonine n’a généralement pas été détecté et seules des traces de norcocaïne ont été détectées, à moins que les concentrations de cocaïne ne soient très élevées. Un de ces sujets avait une concentration de 12,1 mcg / L de cocaïne, 4,1 mcg / L de benzoylecgonine et 119 mcg / L de norcocaïne dans son lait maternel.
De l’éthylbenzoylecgonine a été trouvée dans le lait maternel de mères ayant ingéré de la cocaïne et de l’alcool.
Le lait maternel d’une mère qui a admis avoir consommé de la cocaïne contenait de la cocaïne à une concentration de 5 mcg / L. Le moment de la collecte et la quantité de drogue consommée n’ont pas été indiqués.
Deux femmes soupçonnées de consommation de cocaïne avant l’accouchement avaient des taux de cocaïne de 8 et 10,3 mcg / L dans leur colostrum. La benzoylecgonine (7,8 mcg /L) et les produits pyrolytiques, l’ester méthylique d’anhydroecgonine (9,5 mcg /L) et l’anhydroecgonine (9,8 mcg /L), ont également été détectés chez la mère avec le taux de cocaïne le plus élevé dans le colostrum. Les produits pyrolytiques provenaient de la consommation de crack.
Une femme qui a admis avoir consommé de la cocaïne et du cannabis pendant 2 ans a fourni un échantillon de lait maternel 24 heures après l’accouchement. Elle a nié avoir consommé des drogues abusives au cours des derniers jours, bien que son urine soit positive aux cannabinoïdes et aux métabolites de la cocaïne. Son lait maternel contenait 138 mcg/L. Ni la norcocaïne ni le cocaéthylène n’étaient détectables dans le lait maternel.
Des échantillons uniques de lait maternel ont été prélevés dans un hôpital brésilien auprès de 5 femmes soupçonnées d’abus de cocaïne. Les concentrations de cocaïne dans le lait maternel variaient de 24,4 à 38,5 mcg / L avec une moyenne de 32,4 mcg / L. Les concentrations de Benzolyecgonine variaient de 17,6 à 91,2 mcg / L avec une concentration moyenne de 53,5 mcg / L. Les rapports entre la cocaïne et la benzoylecgonine variaient, peut-être en fonction du moment de l’ingestion de cocaïne avant le prélèvement du lait maternel. Le lait d’une femme ne contenait ni cocaïne ni métabolite détectable.
Niveaux de nourrissons. Une femme qui allaitait sa fille de 2 semaines a déclaré avoir consommé environ 500 mg de cocaïne par voie intranasale sur une période de 4 heures et allaité 5 fois pendant cette période. L’urine du nourrisson contenait de la cocaïne à une concentration d’environ 100 mcg / L 4 et 12 heures après la dernière consommation de cocaïne de la mère; la concentration a chuté à de faibles niveaux en 24 heures, mais était détectable jusqu’à 60 heures après la dernière dose de la mère. La concentration urinaire de benzolyecgonine était supérieure à 200 mcg /L 4 heures après l’ingestion et près de 900 mcg /L 12 heures après l’ingestion. La concentration de benzolyecgonine est restée près de 200 mcg/L jusqu’à 60 heures après l’ingestion, date à laquelle elle était indétectable.
Un nourrisson de 6 semaines allaité à terme a trouvé de la benzoylecgonine dans ses urines. Le nourrisson semblait normal mais était petit pour son âge. La mère du nourrisson a déclaré avoir consommé de la cocaïne pendant la grossesse et le post-partum.
