Le débridement arthroscopique, également appelé scoping ou chirurgie arthroscopique, est une chirurgie orthopédique qui consiste à retirer du cartilage ou des os endommagés.
Selon l’articulation concernée, vous pouvez subir une:
- Arthroscopie du genou.
- Arthroscopie du poignet.
- Arthroscopie de la cheville.
- Arthroscopie de la hanche.
Pendant l’arthroscopie, votre médecin fera une petite incision dans la zone touchée. Il ou elle insérera un arthroscope – un petit instrument chirurgical avec une caméra et de la lumière dans la zone pour examiner les tissus. Votre chirurgien sera en mesure de voir les dommages sur un écran d’ordinateur dans le bloc opératoire pour diagnostiquer votre état ou corriger les zones endommagées.
Les résultats sont positifs pour la plupart des patients.
Candidats au débridement arthroscopique
Bien qu’un débridement arthroscopique puisse aider à soulager les symptômes, il ne convient pas à tout le monde. Dans la plupart des cas, votre médecin épuisera toutes les options non chirurgicales avant d’effectuer un débridement arthroscopique.
Votre médecin évaluera votre cas, vos antécédents de traitement et votre état de santé général pour déterminer si vous êtes candidat.
Les affections du genou pouvant justifier une arthroscopie du genou comprennent:
- Membrane synoviale enflammée.
- Chondromalacie.
- Genou instable.
- Blessures ou déchirures ligamentaires.
- Déchirure du ménisque.
Les affections de la hanche pouvant nécessiter une arthroscopie de la hanche comprennent:
- Atteinte fémoroacétabulaire (IAF)
- Dysplasie
- Syndrome de la hanche claquée
- Synovite
- Infection de l’articulation de la hanche
Les affections du poignet pouvant nécessiter une arthroscopie du poignet comprennent:
- Douleur chronique au poignet
- Fractures du poignet
- Kystes ganglionnaires
- Déchirure ligamentaire / TFCC
- Syndrome du canal carpien
Les affections du coude pouvant nécessiter une arthroscopie du coude comprennent:
- Adhérences au coude
- Contracture au coude
- Arthrite au coude
Les affections de la cheville pouvant nécessiter une arthroscopie à la cheville comprennent:
- Cartilage déchiré ou puce osseuse qui laisse des débris dans votre cheville
- Cheville gravement entorse avec lésion ligamentaire
Risques associés au débridement arthroscopique
Les risques associés à toute intervention chirurgicale comprennent:
- Saignement sévère pendant la procédure.
- Infection sur le site de la chirurgie.
- Difficulté à respirer par anesthésie.
- Réaction allergique aux médicaments ou à l’anesthésie utilisés pendant la chirurgie.
- Caillots sanguins dans la jambe.
- Infection articulaire.
- Dommages aux structures autour de l’articulation telles que le cartilage, les ligaments, les vaisseaux sanguins ou les nerfs
Préparation au débridement arthroscopique
Votre médecin décrira ce qu’il faut faire pour se préparer à une chirurgie de débridement arthroscopique.
Les lignes directrices peuvent inclure:
Informez votre médecin de toute ordonnance, de tout médicament en vente libre ou de tout médicament à base de plantes que vous prenez.
Arrêtez de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l’aspirine ou l’ibuprofène pendant une période déterminée avant la chirurgie.
Ne mangez ni ne buvez rien après minuit la veille de la chirurgie.
Si votre chirurgien vous a prescrit des analgésiques après la chirurgie, remplissez-les la veille de la chirurgie.
À quoi s’attendre Lors du débridement arthroscopique
Le débridement arthroscopique du genou est une procédure ambulatoire. Vous rentrerez chez vous le jour de l’opération.
Vous recevrez une anesthésie locale, régionale ou générale pour engourdir la zone (anesthésie locale ou régionale) ou vous endormir avant la chirurgie (anesthésie générale).
Au cours de la procédure, votre chirurgien orthopédiste fera une petite incision pour pénétrer dans l’articulation touchée. Il ou elle insérera un arthroscope – un instrument médical avec une caméra vidéo et une lumière à l’extrémité – dans l’articulation. Du liquide stérile sera injecté pour élargir l’espace articulaire et améliorer la visibilité. La caméra projettera des images de l’intérieur de l’articulation vers un moniteur vidéo dans la salle d’opération.
Lorsque le chirurgien trouve le bon emplacement, il fait une série de petites incisions autour de la zone touchée. À l’aide de petits instruments chirurgicaux, votre médecin réparera ou retirera de petits morceaux de tissu ou d’os.
Selon la gravité de votre cas, la chirurgie prendra entre 30 minutes et plusieurs heures. Une fois la chirurgie terminée, votre chirurgien fermera l’incision avec des sutures ou des bandes adhésives, puis enveloppera le genou dans un bandage de compression.
Durée de la récupération du débridement arthroscopique
Le débridement arthroscopique est une chirurgie mini-invasive. Pour la plupart des gens, le rétablissement est relativement rapide. Vous rentrerez chez vous après la chirurgie et utiliserez un sac de glace pour réduire l’enflure et la douleur.
Lorsque vous êtes à la maison, coordonnez-vous pour qu’un aidant vous aide le premier jour. D’autres lignes directrices incluent:
- Élevez et glacez l’articulation touchée pendant quelques jours.
- Changez votre pansement chirurgical sur les sites d’incision.
- Faites un suivi avec votre chirurgien quelques jours après la chirurgie.
- Suivez les instructions d’exercice de votre médecin.
- Si recommandé, prenez rendez-vous avec un physiothérapeute pour améliorer votre amplitude de mouvement et renforcer vos muscles.
La plupart des patients se rétablissent complètement et retrouvent leur niveau d’activité normal après la chirurgie.
