Diabète et problèmes de pieds

Dans cette section:

• ¿ Comment le diabète peut-il affecter les pieds?
• Que puis-je faire pour garder mes pieds en bonne santé?
• Quand dois-je consulter un médecin pour des problèmes de pieds?
• Essais cliniques

Les problèmes de pied sont fréquents chez les personnes atteintes de diabète. Peut-être avez-vous peur de perdre un orteil, un pied ou une jambe, ou peut-être connaissez-vous quelqu’un qui est allé là-bas. Cependant, vous pouvez réduire le risque de problèmes de pieds avec de bons soins quotidiens des pieds. Le contrôle de la glycémie (glycémie) peut également aider à garder vos pieds en bonne santé.

Comment le diabète peut-il affecter les pieds?

Au fil du temps, le diabète peut causer des lésions nerveuses, également appelées neuropathie diabétique, qui peuvent causer de la douleur et une sensation de picotement, et peuvent vous faire perdre la sensation dans vos pieds. Lorsque vous perdez la sensation dans vos pieds, vous pouvez ne pas sentir de caillou dans votre chaussette ou une ampoule sur votre pied, ce qui peut provoquer des coupures et des plaies. Les coupures et les plaies peuvent être infectées.

Le diabète peut également diminuer la quantité de flux sanguin dans les pieds. Si vous n’avez pas assez de flux sanguin dans vos jambes ou vos pieds, il est plus difficile pour une plaie ou une infection de guérir. Parfois, une infection nerveuse grave ne guérit jamais. L’infection peut provoquer une gangrène.

Si la gangrène et les ulcères du pied ne s’améliorent pas avec le traitement, votre orteil, votre pied ou une partie de votre jambe peuvent être amputés. Une amputation peut être pratiquée par un chirurgien pour éviter qu’une infection grave ne se propage au reste de votre corps, ce qui pourrait vous sauver la vie. Un bon soin des pieds est très important pour prévenir les infections graves et la gangrène.

Bien que cela ne se produise pas fréquemment, les lésions nerveuses dues au diabète peuvent provoquer des déformations du pied, telles que le pied de Charcot. Le pied de Charcot peut commencer par une rougeur, un réchauffement et un gonflement. Ensuite, les os et les orteils commencent à se déplacer ou à se casser, provoquant une forme étrange du pied, comme le pied bot.

¿ Que puis-je faire pour garder mes pieds en bonne santé?

Travaillez avec votre équipe de soins de santé pour créer un plan d’autogestion du diabète, qui est un plan d’action pour gérer votre diabète. Le plan devrait inclure les soins des pieds. Un podiatre (médecin du pied) et d’autres spécialistes peuvent faire partie de votre équipe de soins de santé.

Incluez ces étapes dans votre plan de soins des pieds:

Vérifiez vos pieds tous les jours

Vous pourriez avoir des problèmes de pieds et aucune douleur. Vérifier vos pieds tous les jours vous aidera à trouver des problèmes à un stade précoce avant que les problèmes ne s’aggravent. Une bonne façon de s’en souvenir est de vérifier vos pieds tous les soirs lorsque vous enlevez vos chaussures. Vérifiez également la zone entre les orteils. Si vous avez de la difficulté à vous pencher pour voir vos pieds, essayez d’utiliser un miroir ou demandez à quelqu’un de vérifier vos pieds.

Surveillez les problèmes tels que:

• coupures, plaies ou taches rouges
• gonflement ou cloques avec du liquide
• ongles incarnés, lorsque les bords de l’ongle poussent enfouis dans la peau
• cors et callosités, qui sont des blessures circulaires de la peau durcie provoquaient beaucoup de friction ou trop de pression au même endroit
• verrues plantaires, qui sont des excroissances de couleur chair dans la plante des pieds
• pied d’athlète
• zones chaudes sur les pieds

Si vous avez certains problèmes de pieds qui augmentent vos chances de développer des plaies aux pieds, votre médecin peut vous recommander de prendre la température de la peau sur différentes parties de vos pieds. Une « zone chaude » peut être le premier signe qu’une ampoule ou un ulcère commence à se développer.

Couvrez les ampoules, les coupures ou les plaies avec un pansement. Limitez les cors et les callosités comme expliqué ci-dessous.

Lavez vos pieds tous les jours

Lavez vos pieds à l’eau tiède (pas chaude) et au savon. Sentez la température de l’eau pour vous assurer qu’elle n’est pas trop chaude. Vous pouvez utiliser le coude ou un thermomètre (90 ° à 95 ° F ou 32 ° à 35 ° C est une température sûre) pour sentir la température de l’eau. Ne laissez pas vos pieds tremper car votre peau va se dessécher.

Après avoir lavé et séché vos pieds, mettez du talc ou de la fécule de maïs entre vos orteils. La peau entre les orteils a tendance à retenir l’humidité. La poudre gardera la peau sèche, ce qui aidera à prévenir l’infection.

Limitez doucement les cors et les callosités

Des couches épaisses de peau appelées cors ou callosités peuvent apparaître sur les pieds. Si c’est le cas, parlez à votre podiatre de la meilleure façon de prendre soin de ces problèmes de pieds. Si vous avez des lésions nerveuses, ces couches peuvent devenir des ulcères.

Si votre médecin vous le demande, utilisez une pierre ponce pour limer les cors et les callosités après le bain ou la douche. La pierre ponce est un type de roche utilisé pour limer la peau. Frottez-le doucement, dans un seul sens, pour éviter de casser la peau.

Il est important que:

• couper les cors et les callosités
• Utiliser des patchs pour cors, qui sont des tampons médicamenteux
• utiliser du liquide dissolvant pour cors

Les produits en vente libre ou les produits pour couper ou enlever les cors peuvent endommager la peau et provoquer des infections.

Pour garder la peau douce, frottez une fine couche de lotion, de crème ou de vaseline sur et sous vos pieds. N’étalez pas de lotion ou de crème entre vos orteils car l’humidité pourrait provoquer une infection.

Coupez vos ongles en ligne droite

Coupez vos ongles, si nécessaire, après avoir lavé et séché vos pieds. Coupez vos ongles en ligne droite avec un coupe-ongles. Ne coupez pas les coins de vos ongles. Limitez délicatement chaque ongle avec une lime en carton ou une lime à ongles peu tranchante. Couper vos ongles de cette façon aide à prévenir les coupures de peau et les ongles incarnés.

Demandez au podiatre de vous couper les ongles si:

• vous ne pouvez pas voir, sentir ou atteindre vos pieds
• avoir des ongles épais ou jaunes
• avoir des ongles incurvés ou incarnés

Si vous souhaitez obtenir une pédicure dans un salon, vous devez apporter vos propres ustensiles pour les ongles pour éviter de contracter une infection. Vous pouvez demander à votre équipe de soins de santé d’autres mesures que vous pouvez prendre en classe pour prévenir l’infection.

Portez toujours des chaussures et des chaussettes

Portez toujours des chaussures et des chaussettes. Ne marchez pas pieds nus ou en chaussettes uniquement, même dans des espaces clos. Il pouvait marcher sur quelque chose et se blesser aux pieds. Peut-être qu’il ne ressent pas de douleur et ne se rend pas compte qu’il s’est blessé.

Avant de mettre des chaussures, vérifiez l’intérieur pour vous assurer que la doublure est lisse et exempte de cailloux ou d’autres objets.

Assurez-vous de porter des chaussettes, des bas ou des bas en nylon avec vos chaussures afin d’éviter les ampoules ou les plaies. Portez des chaussettes propres, légèrement rembourrées et bien ajustées. Les chaussettes sans couture sont le meilleur choix.

Portez des chaussures qui s’adaptent bien et protègent vos pieds. Voici quelques suggestions pour trouver les bonnes chaussures:

• Les chaussures de marche ou de sport sont un bon choix pour un usage quotidien. Ils offrent un bon soutien aux pieds et leur permettent de « respirer ».
• Ne portez pas de chaussures en vinyle ou en plastique, car elles ne s’étirent pas et ne permettent pas à vos pieds de « respirer ». »
• Lorsque vous achetez des chaussures, assurez-vous d’être à l’aise avec les chaussures et qu’elles ont suffisamment d’espace pour vos orteils. Achetez des chaussures à la fin de la journée, lorsque vos pieds sont les plus enflés, afin de trouver celle qui vous convient le mieux.
• Si vous avez des oignons, ou des pieds-marteaux, qui font plier vos orteils sous vos pieds, vous aurez peut-être besoin de chaussures plus larges ou plus profondes.1 Ne portez pas de chaussures avec un bout pointu ou étroit ou un talon haut, car elles exercent une forte pression sur vos orteils.
• Si vous avez des déformations du pied, telles que le pied Charcot, vous aurez peut-être besoin de chaussures ou de semelles spéciales, appelées orthopédie. Vous pouvez également avoir besoin de semelles intérieures si vous avez des oignons, des pieds-marteaux ou d’autres problèmes de pied.

Pour adoucir ou mouler de nouvelles chaussures, ne les portez que quelques heures au début, puis vérifiez vos pieds pour détecter les zones de douleur.

L’assurance Medicare Part B et d’autres programmes d’assurance maladie peuvent vous aider à payer ces chaussures ou semelles spéciales. Demandez à votre régime d’assurance s’il couvre des chaussures ou des semelles spéciales.

Protégez vos pieds de la chaleur et du froid

Si vous souffrez de lésions nerveuses dues au diabète, vous pourriez vous brûler les pieds sans le savoir. Prenez les mesures suivantes pour protéger vos pieds de la chaleur:

• Portez des chaussures sur la plage ou sur un trottoir chaud.
• Utilisez un écran solaire sur le dessus de vos pieds pour éviter les coups de soleil.
• Tenir les pieds à l’écart des appareils de chauffage et des feux de camp.
• Ne mettez pas de bouillottes ou de coussins chauffants sur vos pieds.

Portez des chaussettes de couchage si vos pieds ont froid. En hiver, portez des bottes imperméables avec doublure à l’intérieur pour garder vos pieds au chaud et au sec.

Aide à maintenir le flux sanguin dans les pieds

Suivez les suggestions suivantes pour améliorer le flux sanguin dans les pieds:

• Levez les pieds lorsque vous êtes assis.
• Bougez vos orteils pendant quelques minutes pendant la journée. Déplacez vos talons: soulevez-les, abaissez-les, pliez-les vers vous et éloignez-les pour aider le sang à circuler dans vos pieds et vos jambes.
• Ne portez pas de chaussettes serrées ou de bas élastiques. N’essayez pas de tenir des chaussettes lâches avec des bandes élastiques.
• Faites plus d’activité physique. Choisissez des activités qui ne mettent pas beaucoup d’efforts sur vos pieds, comme la marche, la danse, le yoga ou les étirements, la natation ou le vélo.
• Arrêtez de fumer.

Fumer peut réduire la quantité de flux sanguin dans les pieds. Si vous fumez, demandez de l’aide pour cesser de fumer. Vous pouvez obtenir de l’aide en appelant la ligne nationale arrêter de fumer au 1-855-335-3569 ou au 1-855-CESSER DE FUMER-MAINTENANT. Pour des suggestions sur la façon d’arrêter de fumer, visitez sans fumée.

Faites vérifier vos pieds à chaque visite médicale

Demandez à votre équipe de soins de santé de vérifier vos pieds à chaque visite. Enlevez vos chaussures et vos chaussettes lorsque vous êtes dans la salle de contrôle afin qu’ils n’oublient pas de vérifier vos pieds. Au moins une fois par an, passez un examen complet des pieds, y compris la vérification de la sensation et du pouls de vos pieds.

Faites examiner vos pieds à chaque visite médicale si:

• vous voyez des changements dans la forme du pied
• vous avez une perte de sensation dans vos pieds
• vous avez une maladie artérielle périphérique
• vous avez eu des ulcères ou des amputations du pied dans le passé1

Demandez à votre équipe de soins de santé de vous montrer comment prendre soin de vos pieds.

Quand dois-je consulter un médecin pour des problèmes de pieds?

Appelez immédiatement votre médecin si vous avez:

• une coupure, une ampoule ou une ecchymose sur le pied ne commence pas à guérir après quelques jours
• rougeur, sensation de chaleur ou douleur dans la peau des pieds, signes d’une infection possible
• un calus avec du sang séché à l’intérieur, qui peut souvent être le premier signe d’une blessure sous le calus
• une infection du pied qui devient noire et sent mauvais, signes qui vous pourriez avoir une gangrène

Demandez à votre médecin de vous orienter vers un podologue ou un podiatre, si nécessaire.

Essais cliniques

L’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) et d’autres organisations de l’Institut national de la Santé (NIH) mènent et aident à la recherche sur de nombreuses maladies et affections médicales.

Que sont les essais cliniques, et seraient-ils un bon choix pour vous?

Les essais cliniques font partie de la recherche clinique et sont à l’origine de toutes les avancées médicales. Les essais cliniques cherchent de nouvelles façons de prévenir, de détecter ou de traiter les maladies. Les chercheurs utilisent également des essais cliniques pour étudier d’autres aspects des soins cliniques, tels que la façon d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques. Découvrez si les essais cliniques vous conviennent.

Quels essais cliniques sont disponibles?

Pour plus d’informations sur les essais cliniques disponibles et en cours de recrutement, visitez: www.clinicaltrials.gov .