Vous avez peut-être fait de nombreux plans et fait de grands efforts pour éviter l’utilisation de la Pitocine pour induire ou augmenter votre travail; mais saviez-vous que de nombreux fournisseurs ont une pratique standard d’injecter de la pitocine aux mères immédiatement après l’accouchement? Si vous avez ou aviez une ligne intraveineuse ouverte à la livraison, vous ne savez peut-être même pas que vous l’avez reçue.
La pitocine est le nom de marque de la forme artificielle de l’hormone Ocytocine. L’ocytocine est une excellente hormone. C’est probablement votre hormone préférée. Il fait des choses importantes comme faire contracter 
l’utérus, permettre au lait maternel de sortir, et peut-être plus merveilleusement, crée des sentiments d’amour et de lien qui peuvent aller de l’affection à l’extase.
Avec tous ces effets géniaux, pourquoi ne faisons-nous pas tous la queue pour des prises de pitocine? Parce que la forme artificielle de l’hormone fait réagir le corps comme l’hormone naturelle, mais n’affecte pas le cerveau. Nous manquons de la meilleure partie des talents de l’ocytocine – ces sentiments charmants qui nous font ressentir de l’amour, réduisent notre perception de la douleur et nous lient à notre bébé. La pitocine inonde les neuro-récepteurs qui acceptent généralement l’ocytocine, il n’y a donc pas de place pour qu’une ocytocine naturelle puisse être produite.
Non seulement la pitocine n’emballe pas le coup émotionnel de l’ocytocine, mais elle l’empêche! C’est l’une des raisons pour lesquelles de nombreuses femmes veulent éviter d’utiliser le médicament.
De plus, des études ont démontré une association entre les difficultés d’allaitement et l’exposition à la pitocine; probablement en raison de la perturbation des processus hormonaux naturels.*
Il est important de se rappeler que les médicaments ont leur place. Ils peuvent rendre la vie plus agréable et sauver des vies. En tant que patient, il est de votre responsabilité d’avoir une conversation avec votre fournisseur sur ce qui est important pour vous. Beaucoup de mères pourraient vouloir éviter la pitocine pour l’induction ou l’augmentation, mais pas si l’autre option est la césarienne. En cas d’urgence, la sécurité doit toujours passer en premier, et la pitocine peut sauver des vies dans certaines circonstances. Vous devez décider ce qui est le mieux pour vous et votre bébé, tout en équilibrant les risques et la sécurité.
Vous avez peut-être pensé que ce problème de pitocine était réglé dans votre esprit, mais maintenant je vais vous lancer une balle courbe. La pitocine est utilisée plus souvent après l’accouchement que pendant le premier stade du travail. Comment?! Oui. Vous êtes plus susceptible d’être exposé à ce médicament APRÈS avoir poussé votre bébé dehors.
Après l’accouchement de votre bébé, la troisième étape du travail commence. C’est la séparation et l’accouchement du placenta. Pour que le placenta se sépare de l’utérus, l’ocytocine naturelle, qui est à des niveaux extrêmement élevés au moment de l’accouchement, provoque la contraction de l’utérus, éliminant ainsi la surface à laquelle le placenta était attaché et fermant les vaisseaux sanguins dans cette zone.
Les praticiens sont généralement dans l’un des deux camps au troisième stade de la gestion du travail; actif ou en attente. La prise en charge de la troisième étape du travail consiste à permettre au placenta d’accoucher spontanément ou en utilisant la gravité ou la stimulation du mamelon. La prise en charge active implique l’administration de pitocine pour augmenter les contractions et accélérer l’accouchement du placenta, ainsi que la traction contrôlée du cordon ombilical. Le serrage et la coupe précoces du cordon font traditionnellement partie de la gestion active, mais la plupart des praticiens se sont éloignés de cette pratique sur la base de preuves récentes suggérant que le serrage retardé du cordon est bénéfique. Vous pourriez penser que la prise en charge future serait la meilleure – car on nous apprend toujours à respecter notre corps et le processus naturel, mais étonnamment, les preuves suggèrent que la prise en charge active a de meilleurs résultats, notamment des taux de mortalité maternelle plus bas et des taux d’hémorragie plus faibles.
Donc; vous êtes ici pour trouver votre propre chemin – et ce qui vous convient. Demandez à votre praticien quelle est sa politique en matière de gestion de la troisième étape et faites-lui part de vos souhaits ou préoccupations. Dans le cas d’un utérus qui ne se contracte pas après l’accouchement, il ne fait aucun doute que la pitocine post-partum peut sauver des vies. Dans un singleton normal, un accouchement vaginal, vous devez savoir et décider si vous recevez de la pitocine préventive ou non, et si vous préférez une prise en charge active des versets.
* La Prise en Charge Active de la Troisième Étape du Travail Peut Réduire la Durée de l’Allaitement En Raison de la Douleur et des Complications Physiques / Résumé
L’hémorragie post-partum est l’une des principales causes de mortalité maternelle dans le monde; il survient dans environ 10% des naissances et représente plus de 130 000 décès maternels par an.
La prise en charge active de la troisième étape du travail s’est avérée plus efficace que la prise en charge future pour prévenir la perte de sang, la troisième étape prolongée du travail, l’hémorragie post-partum sévère et la mort maternelle qui en résulte.
L’utilisation systématique de la gestion active du troisième stade du travail pour toutes les naissances vaginales singletonnaires dans les établissements de santé est recommandée par la Fédération Internationale des gynécologues et Obstétriciens (FIGO) et la Confédération Internationale des sages-femmes (ICM), ainsi que par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS).
