La douleur rectale et / ou la constipation chronique sont des symptômes courants et peuvent être causées par les éléments suivants:
Hémorroïdes: Gonflement des veines situées dans le canal rectal. Les hémorroïdes externes sont visibles à l’extérieur du canal rectal et les hémorroïdes internes sont situées à l’intérieur du canal rectal. Les hémorroïdes surviennent chez environ 40% des patients de plus de 50 ans. Les causes courantes comprennent l’obésité, la grossesse, une tension accrue pendant la défection et certains troubles gastro-intestinaux.
Fissure: Une fissure ou une déchirure du tissu autour du canal anal. Les patients présentant une fissure ont presque toujours des douleurs lors d’une selle avec ou sans saignement. La douleur peut être si grave que les patients éviteront d’avoir des selles, ce qui entraînera davantage de douleur et de constipation.
Proctalgie fugax: Douleur anale brève, sévère et intermittente, généralement la nuit, pouvant durer de quelques secondes à plusieurs minutes. En règle générale, le patient est sans douleur entre les épisodes. La douleur est causée par un spasming des muscles du sphincter et du plancher pelvien.
Syndrome du levateur ani: Douleur épisodique ou chronique, pression, brûlure ou inconfort dans la région du rectum, du sacrum, du coccyx. La douleur peut particulièrement augmenter avec une pression assise ou prolongée. La douleur est causée par un spasming des muscles du sphincter et du plancher pelvien (levator ani).
Coccygodynie (Coccydynie): Douleur au coccyx qui peut sembler terne et douloureuse mais qui devient généralement vive lors de certaines activités, telles que la position assise, la montée d’une position assise à une position debout ou une position debout prolongée. Le déplacement des entrailles et du sexe peut également devenir douloureux. La cause peut provenir d’un traumatisme (chutes et accouchement), d’un mouvement anormal du coccyx (trop ou trop peu) ou d’une hyperactivité des muscles du plancher pelvien qui se fixent au coccyx
Anisme (défécation dyssynergique): Cause fréquente de constipation chronique causée par le resserrement des muscles alors qu’ils devraient se détendre
Les symptômes des conditions ci-dessus peuvent inclure des brûlures rectales et des douleurs lancinantes. Ils peuvent varier d’une douleur sourde à sévère. Une constipation sévère peut résulter d’un resserrement excessif des muscles du plancher pelvien. La constipation pourrait également être causée par des muscles non coordonnés qui ne se libèrent pas de manière appropriée lors d’une selle. Cette douleur musculaire et cette oppression peuvent être si graves qu’une personne peut s’admettre aux urgences. Malheureusement, les patients sont souvent renvoyés à la maison avec des médicaments contre la douleur et on leur dit de faire un suivi avec leur médecin. Leur médecin, cependant, peut ou non avoir entendu parler d’un dysfonctionnement du plancher pelvien et avoir peu de connaissances sur l’origine de la douleur / constipation. C’est à ce moment qu’un physiothérapeute spécialisé dans la douleur pelvienne peut vous aider.
Le traitement par physiothérapie de la douleur anale / rectale comprend le traitement des muscles et des articulations qui peuvent provoquer des spasmes des muscles du plancher pelvien et devenir hyperactifs. Les thérapeutes libèrent l’oppression des tissus mous dans la région du bassin pour réduire les douleurs musculaires et les spasmes. D’autres traitements peuvent inclure des instructions de biofeedback pour enseigner aux patients comment utiliser efficacement leurs muscles, réduire les efforts et améliorer la relaxation des muscles du plancher pelvien pour les selles appropriées.
