La Fibromyalgie comme cause de dyséséthésie du cuir chevelu
Les « dysesthésies du cuir chevelu » sont un groupe de conditions dans lesquelles le patient présente différents types de symptômes sur le cuir chevelu malgré un cuir chevelu qui semble assez normal. En d’autres termes, il s’agit d’un groupe de troubles caractérisés par des symptômes cutanés chroniques sans résultats objectifs. Les patients se plaignent de brûlures, de picotements ou de démangeaisons, souvent déclenchées ou exacerbées par un stress psychologique ou physique.
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Dysesthésie du cuir chevelu Chez les patients atteints de Fibromyalgie
Fibromyalgie et cuir chevelu
Pour toute personne présentant des symptômes du cuir chevelu, un examen complet est nécessaire pour en déterminer la cause. Certains sont liés à des affections courantes telles que la dermatite séborrhéique, le psoriasis et d’autres problèmes dermatologiques courants. Cependant, parfois les symptômes sont dus à une dysesthésie du cuir chevelu. »Les symptômes d’une dysesthésie peuvent inclure des brûlures, des douleurs, des démangeaisons, un brossage, des douleurs aux pousses et des palpitations. La différence entre une dysesthésie et une non dysesthésie est que le cuir chevelu semble généralement assez normal dans une dysesthésie et qu’il n’y a pas beaucoup de rougeurs, de tartre et d’autres systèmes inflammatoires
Il y a de nombreuses causes à considérer chez les patients atteints de dysesthésie sous-jacente du cuir chevelu. La maladie de la colonne cervicale et la dépression / anxiété sous-jacente ont fait l’objet d’une certaine attention dans le monde de la recherche. Cependant, il y a de nombreuses causes à considérer. La première est bien sûr de s’assurer que la cause des symptômes du cuir chevelu est vraiment une dyséthésie et non une autre cause explicable.
Aujourd’hui, nous allons parler un peu de la fibromyalgie comme cause potentielle de dyséséthésie du cuir chevelu. La fibromyalgie est un trouble de la douleur chronique avec un phénotype clinique bien défini qui affecte environ 2 à 4% des personnes aux États-Unis. La maladie présente plusieurs caractéristiques clés, notamment une douleur et une sensibilité généralisées, des niveaux élevés de troubles du sommeil, de la fatigue, un dysfonctionnement cognitif et une détresse émotionnelle. La recherche au cours de la dernière décennie a montré que le traitement anormal de la douleur et d’autres intrants sensoriels se produit dans le cerveau, la moelle épinière et la périphérie et est lié aux processus de sensibilisation centrale et périphérique. En tant que telle, la fibromyalgie est considérée comme l’un des syndromes de sensibilité centrale.
Inflammation neurogène dans la Fibromyalgie
La méthode par laquelle les signaux nerveux communiquent semble être perturbée dans la fibromyalgie. Nous savons maintenant que le cerveau et la moelle épinière ne traitent pas les informations sur les sensations de douleur de manière normale. Les patients atteints de fibromyalgie ressentent souvent de la douleur. Les stimuli qui pourraient ne pas être douloureux pour la plupart des gens sont interprétés par le cerveau d’une personne atteinte de fibromyalgie comme douloureux. Par exemple, un massage du cuir chevelu peut être considéré comme douloureux par une personne atteinte de fibromyalgie.
Un type particulier d’inflammation connu sous le nom d ‘ »inflammation neurogène » peut contribuer aux symptômes ressentis par les patients atteints de fibromyalgie. Par exemple, il existe maintenant des preuves de mécanismes inflammatoires d’origine neurogenique se produisant dans les tissus périphériques, la moelle épinière et le cerveau dans la fibromyalgie. Il est proposé que les neuropeptides, les chimiokines et les cytokines soient les produits chimiques à l’origine de cette inflammation et qu’ils soient les activateurs des systèmes immunitaire inné et adaptatif. Cela contribue aux caractéristiques cliniques de la fibromyalgie, telles que l’enflure et la dysesthésie, et peut influencer les symptômes centraux, tels que la fatigue et les modifications de la cognition. À leur tour, les mécanismes physiologiques émotionnels et liés au stress sont considérés comme des moteurs en amont de « l’inflammation neurogène » dans la fibromyalgie.
Dysesthésie du cuir chevelu dans la Fibromyalgie
Les personnes atteintes de fibromyalgie présentent généralement divers symptômes du cuir chevelu, notamment des démangeaisons, des brûlures, des douleurs, des palpitations et des douleurs lancinantes. Pour certains, il fait mal de s’allonger sur un oreiller, de se brosser les cheveux ou même de shampoing sur le cuir chevelu. Ces types de symptômes sont beaucoup plus fréquents dans la fibromyalgie que nous ne le pensions. Malheureusement, les symptômes sont souvent ignorés par la communauté médicale ou mal diagnostiqués comme des pellicules, une dermatite séborrhéique. Trop souvent, les sytmposm sont attribués à l’anxiété ou à la dépression.
Bien qu’ils soient si courants, les découvertes et les symptômes du cuir chevelu chez les patients atteints de fibromyalgie n’ont pas fait l’objet de beaucoup d’attention ou d’études dans le littératre médical. Nous n’avons pas vraiment une bonne compréhension des types de symptômes des patients atteints de fibromyalgie. Une partie de la douleur a été attribuée au resserrement des muscles du cuir chevelu, mais je pense que c’est une vision beaucoup trop simpliste. Maintenant que nous comprenons mieux l’inflammation neurogène dans la fibromyalgie, il devient clair que ces cytokines, chimiokines et neuropeptides sont susceptibles d’être directement responsables de la création de la douleur, des démangeaisons et des brûlures dans la fibromyalgie. Une variété d’autres syndromes douloureux peuvent être associés à la même inflammation neurogène – y compris des entités telles que le syndrome de fatigue chronique. Beaucoup de ces entités ont des affections du cuir chevelu associées, mais ont été mal étudiées et documentées.
Traitement des symptômes du cuir chevelu dans la Fibromyalgie
Une variété d’options de traitement sont disponibles pour traiter les symptômes du cuir chevelu qui surviennent chez les patients atteints de fibromyalgie. La première est bien sûr de déterminer précisément la cause. Si la cause des symptômes du cuir chevelu chez une personne atteinte de fibromyalgie est simplement une dermatite pelliculaire ou séborrhéique et non liée à une dysesthésie, le traitement des pellicules ou de la dermatite séborrhéique est nécessaire. Les patients atteints de fibromyalgie ont toujours le même ensemble de conditions que tout le monde peut avoir – c’est juste qu’il y a tout un ensemble de conditions et de considérations qui peuvent être différentes.
Si les symptômes proviennent vraiment d’une dysesthésie du cuir chevelu, il est important que le médecin traitant les symptômes du cuir chevelu travaille en étroite collaboration avec le rhumatologue pour formuler un plan de traitement des symptômes du cuir chevelu. Lorsque je travaille avec des patients présentant des symptômes du cuir chevelu dus à des problèmes nerveux, je corresponds généralement avec l’équipe principale de traitement de la fibromyalgie.
L’exercice quotidien et l’amélioration du sommeil autant que possible peuvent aider de nombreuses personnes. Les techniques de méditation sont utiles pour certains. Il y a des centaines de différents types de méditation qui sont possibles et il n’y a pas de bonne ou de mauvaise manière. Certains de mes patients souffrant de douleurs au cuir chevelu trouvent simplement que l’allumage du téléviseur leur permet d’éliminer les symptômes (d’autres patients souffrant de fibromyalgie trouvent le bruit et la lumière du téléviseur gênants, de sorte qu’il n’y a pas un seul type de réponse). Le yoga, le tai chi, la prière aident beaucoup d’autres. Une variété de médicaments peut être envisagée, notamment la gabapentine, la Lyrica et l’amitriptyline. La naltrexone à faible dose de 1,5 à 4,5 mg aide certains patients présentant des symptômes du cuir chevelu liés à la fibromyalgie. Le TKAL topique s’avère utile pour certaines personnes atteintes de fibromyalgie, mais pas pour toutes, car le frottement de crèmes sur le cuir chevelu provoque parfois des douleurs. Nous étudions également le rôle de la N-acétyl cystéine.
Une variété d’options non pharmacologiques sont disponibles, y compris les rinçages au vinaigre de cidre de pomme, l’utilisation d’hamamélis et l’utilisation d’huiles essentielles. Les packs de glace et les pois congelés placés sur le cuir chevelu ou le cou soulagent de nombreux patients. L’eau fraîche placée sur le cuir chevelu aide également beaucoup.
Résumé
Divers symptômes du cuir chevelu peuvent être ressentis par les patients atteints de fibromyalgie. Un examen complet est nécessaire pour déterminer la cause. Certains sont liés à des affections courantes telles que la dermatite séborrhéique, le psoriasis et d’autres problèmes dermatologiques courants. Cependant, parfois les symptômes sont dus à une dysesthésie du cuir chevelu.
Les symptômes d’une dysesthésie peuvent inclure des brûlures, des douleurs, des démangeaisons, un brossage, des douleurs aux pousses et des palpitations. La différence entre une dysesthésie et une non dysesthésie est que le cuir chevelu semble généralement assez normal dans une dysesthésie et qu’il n’y a pas beaucoup de rougeurs, de tartre et d’autres systèmes inflammatoires. Ces types de symptômes sont mal compris. Malheureusement, ils sont trop souvent rejetés par les fournisseurs de soins de santé ou attribués à d’autres raisons. Le traitement est difficile, mais une approche multiforme fournit souvent un certain degré d’aide.
