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Cette page vous donnera des informations sur une reconstruction mammaire avec lambeau dorsal latissimus. Si vous avez des questions, vous devriez demander à votre médecin généraliste ou à un autre professionnel de la santé pertinent.

Qu’est-ce qu’une reconstruction mammaire avec lambeau dorsal latissimus?

Une reconstruction mammaire est une opération visant à recréer une forme de sein après avoir subi une mastectomie (retrait de tout votre sein). Votre chirurgien recréera une forme de poitrine en utilisant le muscle grand dorsal du côté de votre dos, généralement avec un implant.

Quel type d’implant mammaire dois-je choisir?

Tous les implants sont constitués d’une couche externe (coque) de silicone ou de polyuréthane. Ils peuvent être remplis de silicone ou de solution saline.

Les implants en silicone et en solution saline plus souples donnent une sensation plus douce et plus naturelle, mais sont plus sujets aux plis ou aux ondulations.

Des implants en silicone plus cohésifs donnent une sensation plus ferme, maintiennent davantage leur forme et sont moins sujets aux plis ou aux ondulations.

Si vous n’avez pas assez de peau ou si vous avez déjà subi une mastectomie, votre chirurgien peut avoir besoin d’utiliser un expanseur tissulaire.

 Reconstruction mammaire avec illustration de lambeau de latissimus dorsi.
Le muscle est utilisé pour recréer une forme de poitrine.

La Therapeutic Goods Administration (TGA) continue d’examiner et d’évaluer les implants mammaires disponibles sur le marché australien.

En septembre 2019, la TGA a décidé de rappeler et de suspendre un certain nombre d’implants mammaires et d’expandeurs tissulaires en raison d’un faible risque de lymphome anaplasique à grandes cellules associé à l’implant mammaire. La liste de ces produits peut être trouvée ici. Les informations des consommateurs sur le rappel et les risques sont disponibles ici.

Si vous présentez des symptômes tels qu’une douleur, un gonflement, une éruption cutanée ou une grosseur au sein, à l’aisselle ou ailleurs ou si vous êtes préoccupé par des modifications de votre sein, veuillez en discuter avec votre médecin généraliste, votre chirurgien ou tout autre professionnel de la santé approprié dès que possible.

Pour plus d’informations et les dernières mises à jour, consultez la plateforme d’implants mammaires en ligne de la TGA.

Le silicone est-il sans danger?

De nombreuses études ont été menées pour déterminer si les implants mammaires en silicone sont sans danger. Il n’y a aucune preuve suggérant que les femmes ayant des implants mammaires en silicone ont un risque plus élevé de développer des maladies telles que le cancer du sein et l’arthrite. Il existe un lien entre le fait d’avoir un implant et un type rare de cancer appelé lymphome anaplasique à grandes cellules (ALCL).

Quels sont les avantages de la chirurgie?

Vous devriez à nouveau avoir une forme de poitrine.

La plupart des femmes qui ont une reconstruction mammaire réussie sont plus à l’aise avec leur apparence.

Existe-t-il des alternatives à une reconstruction mammaire avec lambeau dorsal du latissimus?

L’utilisation de soutiens-gorge rembourrés ou d’inserts de soutien-gorge peut donner l’apparence d’une forme de poitrine lorsque vous portez des vêtements.

Il peut être possible d’avoir une reconstruction en utilisant uniquement un implant.

Il est possible d’utiliser des tissus provenant d’une autre zone de votre corps, généralement le bas-ventre ou parfois les fesses, l’intérieur de la cuisse ou le côté.

En quoi consiste l’opération?

L’opération est réalisée sous anesthésie générale et prend généralement 4 à 6 heures.

Votre chirurgien fera une coupe elliptique (ovale) sur votre dos, généralement le long des plis naturels de votre peau.

Ils soulèveront le muscle grand dorsal avec une petite tache de peau qui sera utilisée pour remplacer l’aréole (la zone plus foncée autour de votre mamelon) et le mamelon. Ils garderont l’apport sanguin au muscle et le déplaceront vers l’avant de votre poitrine pour créer une forme de poitrine.

Si vous avez besoin d’un implant, votre chirurgien créera une poche sous le muscle pour y placer l’implant.

Quelles complications peuvent survenir?

Certaines complications peuvent être graves et même entraîner la mort.

Complications générales de toute opération

  • douleur
  • saignement
  • cicatrices inesthétiques de votre peau
  • caillot sanguin dans votre jambe
  • caillot sanguin dans votre poumon
  • infection du site chirurgical (plaie)
  • réaction allergique à l’équipement, au matériel ou aux médicaments

Complications spécifiques de cette opération

Complications de reconstruction mammaire

  • développer une masse sous votre plaie causée par la collecte de liquide
  • développer une masse sous votre plaie causée par la collecte de sang
  • perte du lambeau
  • nécrose cutanée, où une partie de la peau mammaire d’origine au bord de votre plaie meurt laissant une zone noire
  • mouvement non naturel ou contraction du sein reconstruit lorsque vous utilisez votre bras
  • différence de forme et d’apparence
  • engourdissement ou douleur continue autour de l’aisselle ou de la partie interne de votre bras
  • permanente engourdissement autour de la cicatrice dans le dos et sur la plus grande partie de la surface du sein reconstruit
  • Épaule raide
  • faiblesse du bras

Complications de l’implant

  • développer un collecte de liquide (sérome) dans la poche où se trouve l’implant
  • infection de l’implant
  • contracture de la capsule, où le tissu cicatriciel que votre corps forme naturellement s’épaissit et se resserre autour de l’implant
  • flexion et ondulation
  • rupture d’un implant
  • rotation de l’implant
  • ALCL

Combien de temps vais-je récupérer?

Vous devriez pouvoir rentrer chez vous après 2 à 5 jours.

Vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales après 4 à 6 semaines.

L’exercice régulier devrait vous aider à reprendre vos activités normales dès que possible. Avant de commencer à faire de l’exercice, demandez conseil à l’équipe soignante ou à votre médecin généraliste.

Ne conduisez pas pendant au moins 3 semaines.

Si votre chirurgien devait utiliser un implant extensible, vous devrez revenir régulièrement à la clinique.

La forme de votre sein reconstruit met plusieurs semaines à se décanter.

Résumé

Une reconstruction mammaire avec lambeau dorsal latissimus est une opération visant à recréer une forme mammaire. Vous devez examiner attentivement les options et avoir des attentes réalistes quant aux résultats.

INFORMATIONS IMPORTANTES

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