Immunothérapie

Les médicaments d’immunothérapie utilisent le pouvoir du système immunitaire de votre corps pour attaquer les cellules cancéreuses.

Il existe plusieurs médicaments d’immunothérapie approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour traiter le cancer du sein.

Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires pour traiter le cancer du sein sont:

• Keytruda (nom chimique: pembrolizumab)
• Tecentriq (nom chimique: atézolizumab)

Keytruda est utilisé en association avec une chimiothérapie pour traiter le cancer du sein PD-L1 positif triple négatif localement avancé ou métastatique non résécable. Non résécable signifie qu’il ne peut pas être retiré avec une intervention chirurgicale.

Tecentriq est utilisé en association avec le médicament chimiothérapeutique Abraxane (nom chimique: lié à l’albumine ou nab-paclitaxel) pour traiter le cancer du sein PD-L1 positif triple négatif localement avancé ou métastatique non résécable. Non résécable signifie qu’il ne peut pas être retiré avec une intervention chirurgicale.

même les médicaments ciblaient l’immunothérapie pour traiter le cancer du sein:

• Enhertu (nom chimique: fam-trastuzumab -deruxtecan -physically nx)
• Herceptin (nom chimique: trastuzumab)
• Herceptin Hylecta (Herceptine injectable)
• biosimilaires Herceptin: Herzuma, Kanjinti, Ogivri, Ontruzant, Trazimera et
• Kadcyla (nom chimique: T-DM1 ou ado-trastuzumab emtansine
• marge office (nom chimique: margetuximab-cmkb)
• Phesta (nom chimique: pertuzumab, trastuzumab et hyaluronidase-zzxf)
• Perjeta (nom chimique: pertuzumab, trastuzumab et hyaluronidase-zzxf): pertuzumab)
• Trodelvy (nom chimique: sacituzumab govitecan-hziy)

Ces médicaments d’immunothérapie ciblée traitent le cancer du sein en ciblant des récepteurs spécifiques sur les cellules cancéreuses du sein. De plus, ces médicaments peuvent également aider à lutter contre le cancer du sein en alertant le système immunitaire pour qu’il détruise les cellules cancéreuses. Pour cette raison, ils sont parfois appelés « thérapies ciblées immunitaires. »

En savoir plus sur l’immunothérapie:

• Qu’est-ce que l’immunothérapie?
• L’immunothérapie est-elle faite pour vous?
• Inhibiteurs de points de contrôle immunitaires
• Thérapies immunitaires ciblées
• Vaccins contre le cancer
• Thérapie cellulaire adoptive
• Cytokines

Qu’est-ce que l’immunothérapie?

Les médicaments d’immunothérapie du cancer aident votre système immunitaire à travailler plus dur ou plus efficacement pour lutter contre les cellules cancéreuses.

Votre système immunitaire est composé d’un certain nombre d’organes, de tissus et de cellules qui travaillent ensemble pour vous protéger des envahisseurs étrangers pouvant causer des maladies. Lorsqu’un agent causant une maladie ou une infection, tel qu’une bactérie, un virus ou un champignon, pénètre dans votre corps, votre système immunitaire réagit et agit pour tuer les envahisseurs. Ce système d’autodéfense fonctionne pour vous empêcher de tomber malade.

L’immunothérapie utilise des substances – fabriquées naturellement par votre corps ou fabriquées par l’homme en laboratoire – pour stimuler le système immunitaire à:

• arrêter ou ralentir la croissance des cellules cancéreuses
• empêcher les cellules cancéreuses de se propager à d’autres parties du corps
• mieux tuer les cellules cancéreuses

Pour déclencher une réponse du système immunitaire à un envahisseur étranger, le système immunitaire doit être capable de faire la différence entre les cellules ou les substances qui sont « soi » (une partie de vous) et les « non- soi » (ne fait pas partie de vous et peut-être nuisible). Les cellules de votre corps ont des protéines à leur surface ou à l’intérieur d’elles qui aident le système immunitaire à les reconnaître comme « soi ». »Cela fait partie de la raison pour laquelle le système immunitaire n’attaque généralement pas les propres tissus de votre corps. (Les troubles auto-immunes surviennent lorsque le système immunitaire attaque par erreur vos propres tissus, tels que la glande thyroïde, les articulations, le tissu conjonctif ou d’autres organes.)

Les cellules « non auto » ont des protéines et d’autres substances à leur surface et à l’intérieur d’elles que le corps ne reconnaît pas, appelées antigènes. Les antigènes étrangers déclenchent l’attaque du système immunitaire et des cellules dans lesquelles ils se trouvent, qu’il s’agisse de virus, de bactéries ou de cellules infectées. Cette réponse détruit les envahisseurs étrangers ou les maintient en échec afin qu’ils ne puissent pas nuire au corps.

Alors pourquoi votre système immunitaire n’attaque-t-il pas seul les cellules cancéreuses du sein, sans l’aide de médicaments d’immunothérapie? Il y a deux raisons principales:

• Une cellule cancéreuse du sein commence comme une cellule normale et saine. Une croissance cancéreuse est une collection de cellules qui étaient autrefois normales et saines. Les cellules précancéreuses et même précoces du cancer du sein ne sont pas très différentes des cellules normales. Ils ne crient pas « non-soi » comme le font les bactéries, les virus et autres matières étrangères, ce qui rend les choses plus difficiles pour le système immunitaire. Mais à mesure que les cellules se transforment en cancer, elles créent des protéines que le système immunitaire considère comme des antigènes « étrangers ». Dans certains cas, le système immunitaire est capable de reconnaître certaines cellules cancéreuses comme nuisibles et d’arrêter le processus avant qu’un cancer ne se développe davantage.
• Au fur et à mesure qu’un cancer se développe, les cellules cancéreuses développent la capacité d’éviter le système immunitaire. Le cancer du sein ne se produit pas du jour au lendemain; il se développe sur une période de temps. À mesure que les cellules saines se transforment progressivement en cellules cancéreuses, l’information génétique qu’elles contiennent change constamment. Certains de ces changements génétiques permettent aux cellules cancéreuses d’éviter la détection par le système immunitaire. D’autres changements permettent aux cellules cancéreuses d’accélérer leur taux de croissance et de se multiplier beaucoup plus rapidement que les cellules normales. Ce processus peut submerger le système immunitaire et permettre au cancer du sein de se développer sans contrôle.

En général, les médicaments d’immunothérapie peuvent être divisés en deux groupes principaux:

• Immunothérapies actives, qui stimulent votre système immunitaire à répondre au cancer. Les cellules d’un cancer sont examinées en laboratoire pour trouver des antigènes spécifiques à cette tumeur. Ensuite, un traitement d’immunothérapie est créé qui permet au système immunitaire de cibler ces antigènes. Les vaccins contre le cancer et la thérapie cellulaire adoptive sont des exemples d’immunothérapies actives.
• Immunothérapies passives, qui donnent au corps des composants du système immunitaire artificiels pour l’aider à combattre le cancer. Les immunothérapies passives ne stimulent pas votre système immunitaire à réagir activement comme le font les immunothérapies actives. Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires et les cytokines sont des exemples d’immunothérapies passives.

Comme les médicaments d’immunothérapie aident votre système immunitaire à tuer le cancer, le processus peut prendre beaucoup de temps. À l’heure actuelle, on ne sait pas combien de temps une personne devrait être traitée par immunothérapie. De nombreux experts estiment que la combinaison d’immunothérapies — par exemple, un vaccin avec un inhibiteur de point de contrôle – peut être un bon moyen de déclencher une forte réponse immunitaire au cancer. Il est également probable que les immunothérapies soient combinées à d’autres traitements contre le cancer, tels que des thérapies ciblées.

Les scientifiques étudient l’immunogénicité du cancer du sein – comment provoquer la réponse du système immunitaire au cancer du sein – ainsi que des immunothérapies spécifiques. Restez à l’écoute Breastcancer.org pour les dernières mises à jour.

Haut de page

L’immunothérapie est-elle faite pour vous?

Les médicaments d’immunothérapie sont relativement nouveaux et n’ont pas été étudiés aussi longtemps que la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et l’hormonothérapie.

Il est difficile en ce moment de dire qui bénéficiera des immunothérapies disponibles ou de celles qui sont actuellement à l’étude, comme les vaccins. Une grande partie de la recherche sur les immunothérapies pour traiter le cancer du sein se concentre sur les maladies métastatiques, en particulier le cancer du sein triple négatif (cancer du sein négatif aux récepteurs des œstrogènes, négatif aux récepteurs de la progestérone et négatif aux récepteurs HER2).

« Nous savons que tous les types de tumeurs ne sont pas identiques et que la tumeur de chaque patient sera unique », a déclaré Leisha Emens, MD, Ph. D, professeur de médecine en hématologie / oncologie au Centre médical Hillman Cancer Center de l’Université de Pittsburgh. Le Dr Emens se spécialise dans l’immunothérapie contre le cancer. Ses recherches portent sur le développement et la mise en œuvre d’immunothérapies contre le cancer du sein (y compris des vaccins et des inhibiteurs des points de contrôle immunitaires) en combinaison avec des traitements traditionnels contre le cancer et d’autres médicaments qui activent le système immunitaire.

« L’une des raisons pour lesquelles le cancer du sein triple négatif est plus sensible à l’immunothérapie est que ces tumeurs peuvent avoir plus de mutations génétiques, appelées charge mutationnelle », a-t-elle poursuivi. « Ces mutations font que les cellules tumorales produisent des antigènes uniques qui semblent étrangers au système immunitaire. Il se pourrait qu’un vaccin personnalisé composé de ces antigènes uniques fonctionne bien pour induire ou amplifier les lymphocytes T chez les patientes atteintes d’un cancer du sein triple négatif qui n’ont pas suffisamment de lymphocytes T dans le microenvironnement immunitaire tumoral au moment du diagnostic.

« Nous devons encore apprendre beaucoup pour pouvoir prédire quels patients peuvent répondre à l’immunothérapie », a poursuivi le Dr Emens. « Pour certaines tumeurs du sein, la charge mutationnelle peut être importante, et pour d’autres, ce n’est peut-être pas le cas. En outre, la présence de PD-L1 dans la tumeur rend plus probable qu’un patient réponde à un blocage immunitaire du point de contrôle qui cible les protéines de point de contrôle PD-1 et PD-L1 — mais ce n’est pas parfait. Un petit nombre de patients sans PD-L1 dans leurs tumeurs peuvent également répondre à l’immunothérapie, nous devons donc en savoir plus sur ce qui motive leur immunité tumorale. »

Haut de page

Inhibiteurs des points de contrôle immunitaires

Pour déclencher une réponse du système immunitaire à un envahisseur étranger, le système immunitaire doit être capable de faire la différence entre les cellules ou les substances qui sont « soi » (une partie de vous) et « non-soi » (qui ne fait pas partie de vous et peut-être nocives). Les cellules de votre corps ont des protéines à leur surface ou à l’intérieur d’elles qui aident le système immunitaire à les reconnaître comme « soi ». »

Certaines de ces protéines qui aident votre système immunitaire à reconnaître les cellules « auto » sont appelées points de contrôle immunitaires. Les cellules cancéreuses trouvent parfois des moyens d’utiliser ces protéines de point de contrôle immunitaire comme bouclier pour éviter d’être identifiées et attaquées par le système immunitaire.

Les cellules du système immunitaire appelées lymphocytes T errent dans tout le corps à la recherche de signes de maladie ou d’infection. Lorsque les lymphocytes T rencontrent une autre cellule, ils analysent certaines protéines à la surface de la cellule, ce qui aide les lymphocytes T à identifier la cellule. Si les protéines de surface signalent que la cellule est normale et saine, la cellule T la laisse tranquille. Si les protéines de surface suggèrent que la cellule est cancéreuse ou malsaine d’une autre manière, la cellule T commence une attaque contre elle. Une fois que les cellules T commencent une attaque, le système immunitaire commence à fabriquer des protéines plus spécialisées qui empêchent cette attaque d’endommager les cellules et les tissus normaux du corps. Ces protéines spécialisées qui protègent les cellules et les tissus sains sont appelées points de contrôle immunitaires.

Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires ciblent ces protéines de points de contrôle immunitaires et aident le système immunitaire à reconnaître et à attaquer les cellules cancéreuses. Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires enlèvent essentiellement les freins du système immunitaire en bloquant les protéines des inhibiteurs de points de contrôle sur les cellules cancéreuses ou sur les lymphocytes T qui y répondent.

Inhibiteurs de PD-1 et de PD-L1

PD-1 est un type de protéine de point de contrôle présente sur les lymphocytes T. PD-L1 est une autre protéine de point de contrôle présente sur de nombreuses cellules saines du corps. Lorsque PD-1 se lie à PD-L1, il empêche les lymphocytes T de tuer une cellule.

Pourtant, certaines cellules cancéreuses ont beaucoup de PD-L1 à leur surface, ce qui empêche les cellules T de tuer ces cellules cancéreuses. Un médicament inhibiteur du point de contrôle immunitaire qui empêche PD-1 de se lier à PD-L1 permet aux lymphocytes T d’attaquer les cellules cancéreuses.

Le Tecentriq (nom chimique: atézolizumab) et le Keytruda (nom chimique: pembrolizumab) sont des inhibiteurs de PD-L1 approuvés par la FDA pour traiter le cancer du sein PD-L1 positif triple négatif localement avancé ou métastatique non résécable.

Tecentriq est approuvé pour être utilisé spécifiquement en association avec le médicament de chimiothérapie Abraxane (nom chimique: lié à l’albumine ou nab-paclitaxel).

Keytruda est approuvé pour être utilisé en association avec vous et le médicament de chimiothérapie choisi par votre médecin.

Les autres inhibiteurs de PD-1 et de PD-L1 qui ont été approuvés par la FDA pour traiter les cancers autres que le cancer du sein sont:

• Opdivo (nom chimique: nivolumab), utilisé pour traiter le cancer du poumon non à petites cellules métastatique, le lymphome de Hodgkin, le cancer des cellules rénales à un stade avancé, le cancer urothélial à un stade avancé, le cancer épidermoïde de la tête et du cou à un stade avancé et le cancer métastatique de la peau
• Bavencio (nom chimique: avelumab), utilisé pour traiter un type rare de cancer de la peau métastatique appelé carcinome à cellules de Merkel et cancer urothélial de stade avancé
• Imfinzi (nom chimique: durvalumab), utilisé pour traiter le cancer urothélial de stade avancé

Des essais cliniques étudient ces inhibiteurs et d’autres inhibiteurs de PD-1 / PD-L1 pour traiter le cancer du sein.

Inhibiteurs de la CTLA-4

La CTLA-4 est une autre protéine de point de contrôle sur certaines cellules T. Lorsque CTLA-4 se lie à la protéine B7 sur une autre cellule, elle empêche la cellule T de tuer la cellule.

Le médicament inhibiteur du CTLA-4 Yervoy (nom chimique: ipilimumab) cible la protéine CTLA-4 et l’empêche de se lier à B7 sur d’autres cellules immunitaires. Cela pousse les lymphocytes T à s’activer pour attaquer les cellules cancéreuses. Yervoy a été approuvé par la FDA pour traiter le cancer de la peau à un stade avancé. Il est également à l’étude pour traiter les cancers du sein et d’autres cancers.

Effets secondaires

Les médicaments inhibiteurs du point de contrôle immunitaire peuvent permettre au système immunitaire d’attaquer certaines cellules et certains organes sains. Parce que les médicaments freinent essentiellement le système immunitaire, les lymphocytes T peuvent commencer à attaquer des cellules autres que les cellules cancéreuses. Certains effets secondaires graves incluent des problèmes avec les poumons, le foie, les intestins, le pancréas et les reins.

Haut de page

Thérapies immunitaires ciblées

Les thérapies ciblées contre le cancer sont des traitements qui ciblent des caractéristiques spécifiques des cellules cancéreuses, comme une protéine qui permet aux cellules cancéreuses de se développer de manière rapide ou anormale. Certaines thérapies ciblées fonctionnent comme les anticorps fabriqués naturellement par le système immunitaire. Ces types de thérapies ciblées peuvent aider le système immunitaire à reconnaître le cancer.

Une façon pour le système immunitaire de défendre le corps contre les envahisseurs étrangers est de produire un grand nombre d’anticorps. Un anticorps est une protéine qui adhère à un antigène. Les antigènes sont des protéines et d’autres substances à la surface et à l’intérieur des cellules étrangères que le corps ne reconnaît pas. Les antigènes déclenchent l’attaque du système immunitaire et des cellules dans lesquelles ils se trouvent, qu’il s’agisse de virus, de bactéries ou d’autre chose. Les anticorps circulent dans tout votre corps jusqu’à ce qu’ils trouvent et se fixent à l’antigène. Une fois attachés, les anticorps peuvent recruter d’autres cellules du système immunitaire pour détruire les cellules contenant l’antigène.

Les chercheurs ont conçu des anticorps qui ciblent spécifiquement un certain antigène, comme celui trouvé sur des cellules cancéreuses spécifiques. Ceux-ci sont connus sous le nom d’anticorps monoclonaux.

Certains anticorps monoclonaux reconnaissent des protéines spécifiques à la surface des cellules cancéreuses, appelées protéines cibles, puis se lient à ces protéines cibles. Lorsque l’anticorps monoclonal se lie à la protéine cible, il bloque la fonction de la protéine cible et tue la cellule cancéreuse. Les anticorps monoclonaux qui fonctionnent comme ceci et sont approuvés par la FDA pour traiter le cancer du sein sont:

• Enhertu (nom chimique: fam-trastuzumab-deruxtécan-nxki), une combinaison d’un médicament anti-HER2 qui a la même structure de base que l’Herceptine, le médicament de chimiothérapie inhibiteur de l’opoisomérase I, et le deruxtécan, un composé qui relie les deux autres ensemble. Enhertu a été conçu pour administrer un inhibiteur de la topoisomérase I aux cellules cancéreuses de manière ciblée en attachant l’inhibiteur de la topoisomérase I au médicament anti-HER2, qui transporte ensuite la chimiothérapie vers les cellules cancéreuses HER2-positives.
• Herceptine (nom chimique: trastuzumab), qui tue les cellules cancéreuses du sein HER2 positives en se liant au récepteur HER2 et en bloquant la capacité des cellules cancéreuses à recevoir des signaux de croissance. Herceptin est également disponible sous forme d’injection, appelée Herceptin Hylecta.
  Il existe également plusieurs biosimilaires Herceptin disponibles : Herzuma (nom chimique:trastuzumab-pkrb), Kanjinti (nom chimique: trastuzumab-anns), Ogivri (nom chimique: trastuzumab-dkst), Ontruzant (nom chimique: trastuzumab-dttb) Ettrazimera (nom chimique: trastuzumab-qyyp). En savoir plus sur les biosimilaires Herceptin.
• Kadcyla (nom chimique: T-DM1 ou ado-trastuzumab emtansine), une association d’Herceptine et du médicament chimiothérapeutique emtansine. Kadcyla délivre de l’emtansine aux cellules cancéreuses HER2-positives de manière ciblée en attachant de l’emtansine à l’Herceptine, qui se lie aux récepteurs HER2 des cellules cancéreuses et délivre l’emtansine directement à la tumeur.
• Perjeta (nom chimique: pertuzumab), qui, comme l’Herceptine, tue les cellules cancéreuses du sein HER2 positives en se liant au récepteur HER2 et en bloquant la capacité des cellules cancéreuses à recevoir des signaux de croissance.
• Phesgo (nom chimique: pertuzumab, trastuzumab et hyaluronidase-zzxf) est une combinaison à dose fixe d’Herceptine (nom chimique: trastuzumab), de Perjeta (nom chimique: pertuzumab) et d’hyaluronidase-zzxf pour traiter tous les stades du cancer du sein HER2 positif en association avec la chimiothérapie. Phesgo est administré sous forme d’injection sous la peau de la cuisse.
• Trodelvy (nom chimique: sacituzumabgovitécan-hziy), une combinaison d’un anticorps monoclonal qui cible la Trop-2protéine à la surface du cancer du sein triple négatif métastatique, du médicament de chimiothérapie SN-38 et d’un composé qui relie l’anticorps monoclonal au médicament de chimiothérapie. Trodelvy a été conçu pour administrer le SN-38 aux cellules cancéreuses de manière ciblée en attachant l’anticorps monoclonal à la chimiothérapie, qui transporte ensuite la chimiothérapie vers les cellules cancéreuses à triple négatif.

Visitez les liens ci-dessus pour en savoir plus sur le fonctionnement de ces thérapies immunodéprimées ciblées, ainsi que sur leurs effets secondaires.

Haut de page

Vaccins contre le cancer

Vous connaissez probablement les vaccins traditionnels contre la diphtérie, les oreillons, la coqueluche, la poliomyélite, la rubéole, le tétanos, la tuberculose et d’autres maladies qui ont été presque éliminées aux États-Unis parce que tant de personnes ont été vaccinées. Pour ces maladies, une version tuée ou affaiblie de l’organisme à l’origine de la maladie est donnée à une personne en bonne santé pour stimuler le système immunitaire et déclencher une réponse.

Certains cancers ont été liés à des virus. Certaines souches du virus du papillome humain (VPH), qui provoque des verrues génitales, ont été associées à des cancers du col de l’utérus, de l’anus, de la gorge et à d’autres cancers. Les vaccins contre le VPH peuvent aider à protéger contre certains de ces cancers. Les personnes atteintes d’une infection à long terme par l’hépatite B ont un risque plus élevé de cancer du foie. Ainsi, le vaccin contre l’hépatite B peut réduire le risque de cancer du foie.

Pourtant, une grande partie de la recherche sur les vaccins contre le cancer porte sur les vaccins de traitement du cancer. Les vaccins thérapeutiques tentent d’amener le système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses. Les vaccins thérapeutiques sont différents car ils ne préviennent pas les maladies, ils stimulent le système immunitaire pour tuer une maladie qui existe déjà. Vous ne recevez pas de vaccin contre le cancer avant d’avoir reçu un diagnostic.

Les vaccins contre le cancer sont constitués de cellules cancéreuses, de parties de cellules ou d’antigènes, les protéines d’une cellule étrangère — comme une cellule cancéreuse — qui permettent au système immunitaire de la reconnaître comme  » autre « . »Dans certains cas, les cellules immunitaires d’une personne sont prélevées dans le corps et exposées à ces substances en laboratoire pour créer le vaccin. Une fois le vaccin prêt, il est réintroduit dans le corps pour stimuler la réponse du système immunitaire aux cellules cancéreuses.

Traitement du cancer Les vaccins peuvent prendre des mois pour produire une réponse notable du système immunitaire, ils peuvent donc être les plus utiles pour réduire le risque de réapparition du cancer (récidive) après la fin des principaux traitements contre le cancer, tels que la chirurgie. Les médecins appellent les traitements donnés après la chirurgie des traitements « adjuvants ».

À l’heure actuelle, aucun vaccin de traitement du cancer n’a été approuvé par la FDA pour traiter le cancer du sein. Pourtant, il existe plusieurs essais cliniques portant sur les vaccins de traitement du cancer du sein.

Certaines des études portent sur des vaccins thérapeutiques en association avec d’autres traitements, tels que l’Herceptine (nom chimique: trastuzumab) ou la chimiothérapie.

Haut de page

Thérapie cellulaire adoptive

La thérapie cellulaire adoptive tente de renforcer la capacité naturelle des cellules tueuses de votre système immunitaire, soit les cellules T, soit les cellules tueuses naturelles, à reconnaître et à tuer les cellules cancéreuses.

Pendant la thérapie cellulaire adoptive, les scientifiques prélèvent du sang sur vous et retirent les cellules T du sang. Les médecins peuvent modifier vos lymphocytes T afin de mieux reconnaître les cellules cancéreuses de votre corps. Ces lymphocytes T altérés sont ensuite cultivés en gros lots en laboratoire. Cultiver suffisamment de lymphocytes T altérés pour un traitement peut prendre de 2 semaines à plusieurs mois.

Dans certains cas, une personne ayant une thérapie cellulaire adoptive peut avoir d’autres traitements pour réduire le nombre de cellules immunitaires dans le corps, car ces cellules immunitaires non altérées ne reconnaissent pas les cellules cancéreuses. Ensuite, les lymphocytes T altérés sont remis dans le corps pour rechercher et détruire les cellules cancéreuses.

Il existe plusieurs types de thérapie cellulaire adoptive, en fonction de la façon dont les cellules T sont traitées en laboratoire:

• la thérapie par les lymphocytes T des récepteurs antigéniques chimériques (CAR) modifie génétiquement les lymphocytes T pour qu’ils aient des récepteurs antigéniques chimériques, ou CARS, à leur surface; Les CAR peuvent permettre aux lymphocytes T de mieux reconnaître les cellules cancéreuses
• lymphocyte infiltrant les tumeurs (TIL) et l’interleukine-2 (IL-2) La thérapie par les lymphocytes T élimine les TILs, un type de lymphocytes T présent dans les tumeurs cancéreuses, et les traite avec de l’interleukine (IL-2), un type de protéine qui peut stimuler la capacité des lymphocytes T à reconnaître les cellules cancéreuses; L’IL-2 est également une cytokine et une version artificielle de celle-ci appelée proleukine (nom chimique: aldesleukine) a été approuvé par la FDA pour traiter le cancer métastatique du rein et le cancer métastatique de la peau

Aucune thérapie cellulaire adoptive n’a encore été approuvée par la FDA pour traiter le cancer du sein ou tout autre cancer. La thérapie cellulaire adoptive n’est disponible que dans les essais cliniques.

Haut de page

Cytokines

Les cytokines sont considérées comme des médicaments d’immunothérapie non spécifiques car elles ne répondent pas à une cible particulière sur la plupart des cellules cancéreuses. Au lieu de cela, ils stimulent le système immunitaire d’une manière plus générale. Ce coup de pouce général peut encore conduire à une meilleure réponse immunitaire au cancer. Dans de nombreux cas, les cytokines sont administrées après ou en même temps qu’un autre traitement du cancer, tel que la chimiothérapie ou la radiothérapie.

Les cytokines sont des protéines fabriquées par certaines cellules du système immunitaire. Ils aident à contrôler la croissance et l’activité des autres cellules du système immunitaire et des cellules sanguines.

À l’heure actuelle, aucune cytokine n’est approuvée par la FDA pour traiter le cancer du sein.

Deux cytokines principales sont étudiées pour traiter le cancer: les interleukines et les interférons.

Les interleukines sont un groupe de cytokines qui aident les globules blancs, qui sont des cellules du système immunitaire, à se parler et à aider le système immunitaire à produire des cellules qui détruisent le cancer.

Une interleukine spécifique, l’interleukine-2 (IL-2), aide les cellules du système immunitaire à se développer et à se diviser plus rapidement, ce qui signifie qu’elles sont plus nombreuses à attaquer les cellules étrangères du corps, telles que le cancer. Une version artificielle de l’IL-2 appelée Proleukine (nom chimique: aldesleukine) a été approuvée par la FDA pour traiter le cancer du rein métastatique et le cancer de la peau métastatique.

Les effets secondaires de l’IL-2 peuvent inclure des frissons, de la fièvre, de la fatigue, une prise de poids, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et une pression artérielle basse. Les effets secondaires rares mais graves incluent un rythme cardiaque anormal, des douleurs thoraciques et d’autres problèmes cardiaques.

D’autres interleukines, y compris l’IL-7, l’IL-12 et l’IL-21 sont à l’étude en tant que médicaments pour traiter le cancer.

Les interférons sont des protéines qui aident le corps à combattre les infections virales et les cancers. Certaines recherches suggèrent que les interférons peuvent en fait ralentir la croissance des cellules cancéreuses. Il existe trois types d’interférons, qui sont abrégés IFN: IFN-alpha, IFN-bêta et IFN-gamma.

Seul l’IFN-alpha est approuvé par la FDA pour traiter le cancer. L’IFN-alpha stimule la capacité de certaines cellules immunitaires à attaquer les cellules cancéreuses et peut également ralentir la croissance des vaisseaux sanguins dont les tumeurs cancéreuses ont besoin pour se développer.

Une version artificielle de l’IFN-alpha, appelée Intron A, est utilisée pour traiter la leucémie à cellules velues, le lymphome non Hodgkinien et le cancer de la peau, ainsi que l’hépatite C et l’hépatite B.

Les effets secondaires des interférons peuvent inclure des frissons, de la fièvre, des maux de tête, de la fatigue, une perte d’appétit, des nausées, des vomissements, un faible nombre de cellules sanguines, une éruption cutanée et un amincissement des cheveux. Ces effets secondaires peuvent être graves et peuvent empêcher de nombreuses personnes de tolérer un traitement par interféron.

Haut de page

L’expert médical en immunothérapie est:

Leisha Emens, MD, Ph.D., professeur de médecine en hématologie / oncologie au Centre médical Hillman Cancer Center de l’Université de Pittsburgh. Elle est également codirectrice du Programme Hillman d’immunologie et d’immunothérapie du cancer et directrice de l’immunothérapie translationnelle pour le Centre de recherche sur le cancer des femmes. La Dre Emens se spécialise dans l’immunothérapie contre le cancer et ses recherches portent sur le développement et la mise en œuvre d’immunothérapies contre le cancer du sein (y compris les vaccins et les inhibiteurs des points de contrôle immunitaires) en combinaison avec des traitements traditionnels contre le cancer et d’autres médicaments qui activent le système immunitaire. La Dre Emens révèle qu’elle a reçu un soutien à la recherche de Merck, EMD-Serono, AstraZeneca, Genentech-Roche, Corvus et Aduro. Elle a reçu des honoraires de Vaccinex, Amgen, Syndax, Peregrine, Bayer et Gritstone.

Pouvons-nous vous guider?

Créer un profil pour de meilleures recommandations

• Auto-examen des seins

  L’auto-examen des seins, ou l’examen régulier de vos seins par vous-même, peut être un moyen important de le faire…

• Tamoxifène (Noms de marque: Nolvadex, Soltamox)

  Le tamoxifène est le modulateur sélectif des récepteurs aux œstrogènes (SERM) le plus ancien et le plus prescrit….

• Cancer du sein Triple négatif

  Le cancer du sein triple négatif est un cancer qui teste négatif pour les récepteurs des œstrogènes, la progestérone…

Comment cela fonctionne-t-il? En savoir plus