Qu’est-ce que phi?
phi est trois choses: un test sanguin simple pour améliorer la détection précoce du cancer de la prostate, un outil pour réduire les biopsies négatives et donner plus de confiance dans vos décisions de biopsie, et il est utilisé comme recommandation par les Lignes directrices du Réseau national complet du cancer (NCCN) pour la détection précoce de l’ACP avant les biopsies guidées par échographie transrectale (TRUS).
le phi comprend trois tests en combinaison:
- PSA
- PSA libre
- p2PSA
Le nouveau test p2PSA mesure spécifiquement le proPSA. Le biomarqueur proPSA est une isoforme de PSA libre qui a été identifiée comme la forme la plus spécifique au cancer de la prostate trouvée dans les extraits tumoraux.1 Les résultats du PSA, du PSA libre et du p2PSA sont combinés dans l’instrument Access pour calculer une probabilité de cancer de la prostate.
Avantages du test phi
Le test PSA est un outil de dépistage largement utilisé pour le cancer de la prostate. Cependant, étant donné la spécificité limitée du test PSA pour le cancer, un outil plus précis est nécessaire pour la détection du cancer de la prostate. Le score phi offre une meilleure stratification des risques pour identifier les patients qui ont besoin d’une biopsie.† L’utilisation appropriée des ISP peut modifier considérablement les comportements des médecins et améliorer leur capacité à diagnostiquer et à gérer leurs patients. phi est un autre outil pour aider leurs patients à décider si une biopsie leur convient.2
La puissance des isp
Une étude récente publiée dans Cancer de la prostate et maladies de la prostate a démontré que les médecins ont choisi d’effectuer moins de biopsies de la prostate chez les hommes qui se présentaient dans la zone grise diagnostique lorsque les tests d’isp étaient inclus dans leur évaluation clinique de routine globale. Les médecins ont déclaré que les tests de phi avaient eu une incidence significative sur leur décision de prise en charge des patients dans plus de 73% de leurs cas.
Seulement 36% des hommes ont reçu des biopsies lorsque l’ips a été incluse dans l’évaluation, comparativement aux 60% qui ont dû subir de telles procédures avant que l’ips ne soit disponible.
Comment l’analyse phi est-elle utilisée en pratique clinique?
Comme l’analyse phi améliore la spécificité du cancer de la prostate, elle comble l’écart diagnostique entre le dépistage de l’APS et une biopsie de la prostate (figure 1).
Figure 1. Considérations diagnostiques pour le cancer de la prostate
Que signifie le score phi?
Le tableau 1 représente les données d’études cliniques analysées pour estimer la probabilité d’un patient individuel d’avoir un cancer de la prostate détectable sur la base des résultats du phi de Beckman Coulter lorsque ce patient présente un PSA dans la zone grise diagnostique entre 4 et 10 ng / mL.3 À des seuils de phi compris entre 27 et 55, la probabilité de cancer variait de 16,8 à 50,1%.‡ Par exemple, un patient avec un résultat d’ips inférieur à 27 a 90% de chances que sa biopsie de la prostate soit négative.
Tableau 1. Probabilité de cancer de la prostate Sur la base des résultats de phi Entre 4 et 10 ng /mL1
| intervalle de phi * | Probabilité de cancer | Intervalle de confiance à 95% |
| 0-26.9 | 9.8% | 5.2%-15.4% |
| 27.0-35.9 | 16.8% | 11.3%-22.2% |
| 36.0-54.9 | 33.3% | 26.8%-39.9% |
| 55.0+ | 50.1% | 39.8%-61.0% |
Les données de l’étude clinique montrent que les résultats de phi peuvent être utilisés pour évaluer la probabilité de cancer.
La zone grise diagnostique de phi dans les pays en dehors des États-Unis et de la Chine est définie comme des niveaux de PSA compris entre 2 et 10ng / mL. La probabilité change légèrement en fonction de ces niveaux de PSA (voir tableau 2).
Tableau 2. Probabilité de cancer de la prostate Basée sur des résultats de phi Entre 2 et 10 ng / mL2
Les données de l’étude clinique montrent que les résultats de phi peuvent être utilisés pour évaluer la probabilité de cancer.
