Lorsqu’il s’agit de construire votre famille, tous les traitements de fertilité ne sont pas égaux. La technologie de procréation assistée (TAR) a parcouru un long chemin depuis la première naissance réussie il y a 40 ans, et deux des procédures les plus courantes – et les plus confuses – sont l’insémination intra-utérine (IUI) et la fécondation in vitro (FIV) plus couramment référencée. Nous allons décomposer le processus, ainsi que les avantages et les inconvénients, pour les deux.
La différence entre l’IUI et la FIV est en fait assez large – en fait, il y a peu de similitudes entre elles autres que l’objectif final d’une grossesse.
Qu’est-ce que l’IUI ?
L’insémination intra-utérine (IUI) utilise un cathéter pour transférer le sperme – soit celui du père visé, soit celui d’un donneur – directement dans l’utérus de la mère visée. Le processus peut techniquement se faire avec une mère porteuse, mais c’est rare car cela ferait d’elle la mère biologique. Cela peut se faire sans médicament, bien que des médicaments de fertilité comme la gonadotrophine ou le clomiphène soient souvent utilisés pour induire l’ovulation et augmenter le nombre d’œufs disponibles.
La surveillance est effectuée dans les jours précédant l’IUI pour confirmer que les œufs ont mûri. Un échantillon de sperme est fourni afin qu’il puisse être lavé, en séparant le sperme du liquide séminal pour maximiser le nombre de spermatozoïdes disponibles pour la fécondation.
Avantages et inconvénients de l’IUI
Avantages:
- C’est un processus beaucoup moins invasif que la FIV et peut nécessiter peu (voire aucun) médicament.
- Cela ne prend que quelques minutes et il y a très peu d’inconfort.
- C’est une procédure relativement peu coûteuse; sans assurance, un cycle d’IUI est généralement d’environ 800 $. Les coûts de la surveillance et des médicaments varient.
Inconvénients:
- Les chances de tomber enceinte d’IUI sont malheureusement assez faibles – les taux de réussite peuvent atteindre jusqu’à 20%, mais uniquement en tenant compte de l’âge, du diagnostic et de l’utilisation de médicaments pour la fertilité.
- Le risque de multiples est beaucoup plus élevé. Parce qu’il y a peu de contrôle sur le nombre d’œufs qui se développent, il est difficile de garantir combien vont finalement féconder.
Qu’est-ce que la FIV?
La fécondation in vitro (FIV) est plus complexe que l’IUI. Les ovules de la mère visée ou les ovules d’un donneur sont extraits de ses ovaires, combinés avec le sperme du père visé ou du donneur dans un laboratoire, et les embryons résultants sont ensuite transférés dans l’utérus de la mère visée ou d’une mère porteuse.
Avantages et inconvénients de la FIV
Avantages:
- Selon la situation de la femme, le taux de réussite de la FIV par cycle est très élevé à 40% (la conception naturelle a un taux de réussite par cycle plus proche de 20-35%).
- Il permet des tests génétiques préimplantatoires (PGT).
- 15 États exigent actuellement une couverture de la fertilité, y compris la FIV, qui aide à absorber le coût du traitement.
Inconvénients:
- Le médicament nécessaire pour stimuler la production d’œufs de la femme peut avoir des effets secondaires, notamment des maux de tête, des sautes d’humeur et des éruptions cutanées.
- Un cycle peut coûter jusqu’à 12 000 $ sans assurance.
Sans aucun doute, le taux de réussite de la FIV est ce qui en fait la forme la plus populaire de procréation assistée. Sous le parapluie de la FIV, le don d’ovules et la maternité de substitution gestationnelle tombent également, ce qui en fait un moyen encore plus recherché de construction familiale.
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