Quatre codes d’injection épidurale familiers ont été retirés de l’ensemble de codes CPT * 2017 pour refléter un changement mis en œuvre dans la règle finale du barème des honoraires des médecins de l’Assurance-maladie 2017. Les codes 62310, 62311, 62318 et 62319 ont été supprimés, et à leur place, huit nouveaux codes pour indiquer si l’injection a été effectuée avec ou sans guidage d’imagerie.
Les nouveaux codes sont listés ci-dessous:
| CODE | DESCRIPTION |
| 62320 | Injection(s) de substance(s) diagnostique(s) ou thérapeutique (par exemple, anesthésique, antispasmodique, opioïde, stéroïde, autre solution), à l’exclusion des substances neurolytiques, y compris la mise en place d’une aiguille ou d’un cathéter, épidurale interlaminaire ou sous-arachnoïdienne, cervicale ou thoracique; sans guide d’imagerie |
| 62321 | avec guidage par imagerie (p. ex., fluoroscopie ou tomodensitométrie) |
| 62322 | Injection(s) de substance(s) diagnostique(s) ou thérapeutique (par exemple, anesthésique, antispasmodique, opioïde, stéroïde, autre solution), à l’exclusion des substances neurolytiques, y compris la mise en place d’une aiguille ou d’un cathéter, épidurale interlaminaire ou sous-arachnoïdienne, lombaire ou sacrée (caudale); sans guide d’imagerie |
| 62323 | avec guidage par imagerie (p. ex., fluoroscopie ou tomodensitométrie) |
| 62324 | Injection(s), y compris la pose de cathéter à demeure, la perfusion continue ou le bolus intermittent, de substance(s) diagnostique(s) ou thérapeutique (par exemple, anesthésique, antispasmodique, opioïde, stéroïde, autre solution), à l’exclusion des substances neurolytiques, épidurale interlaminaire ou sous-arachnoïdienne, cervicale ou thoracique; sans guidage d’imagerie |
| 62325 | avec guidage par imagerie (p. ex., fluoroscopie ou tomodensitométrie) |
| 62326 | Injection (s), y compris la pose de cathéter à demeure, la perfusion continue ou le bolus intermittent, de substance(s) diagnostique(s) ou thérapeutique (par exemple, anesthésique, antispasmodique, opioïde, stéroïde, autre solution), à l’exclusion des substances neurolytiques, épidurale interlaminaire ou sous-arachnoïdienne, lombaire ou sacrée (caudale); sans guide d’imagerie |
| 62327 | avec guidage par imagerie (p. ex., fluoroscopie ou tomodensitométrie) |
Selon l’Académie américaine de médecine de la douleur, plusieurs associations médicales professionnelles, dont l’American Society of Anesthesiologists (ASA) et l’AAPM, ont commencé à travailler avec CMS pour répondre aux préoccupations concernant des codes potentiellement mal évalués en 2012.
Selon l’ASA, CMS a d’abord tenté de réévaluer les codes 62310-62311 et 62318-62319 en réduisant drastiquement les WRVU pour 2014. La cohorte de spécialités a demandé à la SMC de revenir aux valeurs de travail initiales pour 2015, et bien que la SMC ait accepté, elle n’autoriserait plus la déclaration séparée de toute imagerie associée, comme le code 77003 pour les directives fluoroscopiques.
En vertu du nouveau schéma de codage, les médecins ne sont toujours pas autorisés à déclarer les codes 77003, 77012, 76942 ou tout autre code d’orientation en plus des injections épidurales. Cependant, ils peuvent choisir parmi les codes 62321, 62323, 62325 et 62327 qui incluent l’imagerie telle que reflétée dans les WRVU augmentées.
Qu’est-ce que cela signifie pour la sélection de code?
| Si vous auriez choisi … | Maintenant Choisissez Ceci avec l’Imagerie | Maintenant Choisissez Ceci sans Imagerie … |
| 62310 – Coup Unique Cervical et Thoracique | 62321 | 62320 |
| 62311 – Coup Simple Lombaire | 62323 | 62322 |
| 62318 – Cathéter Cervical et Thoracique | 62325 | 62324 |
| 62319 – Cathéter Lombaire | 62327 | 62326 |
Qu’est-ce que cela fait méchant pour vos résultats? Voici un aperçu des wRVU pour les nouveaux et anciens schémas de codage côte à côte (en supposant qu’un code d’imagerie aurait été ajouté si nécessaire conformément aux directives d’avant 2015).
| Ancien Code | Ancien Code wRVU | Nouveaux codes | Nouveau Code wRVU |
| 62310 | 1.91 | 62320 | 1.80 |
| 62311 | 1.54 | 62322 | 1.55 |
| 62318 | 2.04 | 62324 | 1.89 |
| 62319 | 1.89 | 62326 | 1.78 |
| 62310 + 77003 | 1.91 + .38 = 2.29 | 62321 | 1.95 |
| 62311 + 77003 | 1.54 + .38 = 1.92 | 62323 | 1.80 |
| 62318 + 77003 | 2.04 + .38 = 2.42 | 62325 | 2.20 |
| 62319 + 77003 | 1.89 + .38 = 2.27 | 62327 | 1.90 |
Pour plus d’informations sur l’incidence de ces changements sur votre pratique, contactez CIPROMS dès aujourd’hui.
